Нужна ли операция если есть остеофиты — вопрос №2297103

Question

Нужна ли операция если есть остеофиты — вопрос №2297103

Елена

633 просмотра

23 июля 2024

Сильно болит плечо у мамы 58 лет. Рассеяный склероз. Обезболы не помогают, если поднимает руку. Говорит при поднятии щёлкает и хрустит. Делали УЗИ и КТ плеча.
УЗИ Заключение: эхопризнаки ДОА, бурсита субдельтовидной и субакромиальной сумки, жидкостного скопления в заднем отделе сустава (в проекции задней губы), тендинопатии сухожилия подлопаточной мышцы.
Заключение: КТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз,
минимальный спондилез, спондилоартроз), без данных за костно-травматические
повреждения. Кифотическая деформация, спондилолистез С4 и С5 позвонков.

Диагноз: бурсит плеча. Поставили блокаду и назначили массаж. Боль ещё есть, нужна ли ей операция?

Возраст: 58

Хронические болезни: Рассеянный склероз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 25 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, МРТ невозможно стоит железо в ноге, какие у нас ещё варианты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Какую блокаду делали? Какие препараты?

Пожаловаться

Елена, 25 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, МРТ невозможно провести стоит железо в ноге, какие ещё варианты?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 25 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Если титановая конструкция, то мрт возможно при этом

Пожаловаться

Елена, 25 июля 2024

Клиент

Сергей Викторович, МРТ невозможно стоит железо в ноге, какие у нас ещё варианты?

Пожаловаться

Богомазов Сергей Викторович, 25 июля 2024

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

МРТ при наличии металлоконструкции возможно.
Все медицинские импланты соответствуют стандартам ISO и являются амагнитными.

Чистый титан не используют и никогда не использовали. Используются сплавы.
В основном это кобальт, хром, молибден, титан.
Грамотные рентгенологи прекрасно знают об этом.

Что теперь с зубными коронками не делать МРТ? Такая же картина абсолютно 1

Пожаловаться

Елена, 25 июля 2024

Клиент

Станислав, МРТ невозможно провести, стоит железо в ноге, какие ещё варианты ?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 25 июля 2024

Травматолог, Ортопед

Какое железо? когда делали операцию? Если есть снимок - прикрепите.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте пожалуйста результаты МРТ шеи

5 ответов

30 апреля 2021

Валерия

Вопрос закрыт

Болит плечо

3 ответа

19 июня 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Боль в локте, дообследование по артрозу

1 ответ

3 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Сросся ли перелом

4 ответа

8 апреля 2024

Олег, Воронеж

Вопрос закрыт

Как меня будут лечить ?

1 ответ

25 апреля 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Болит плечо уже полгода

4 ответа

18 октября 2024

Лиза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T12:05:09+03:00

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Никто без МРТ об операции речь вести не будет. Колоть в сустав без МРТ то же ничего было не нужно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Гелимов Расул Маденядович, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T12:19:15+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Богомазов Сергей Викторович, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T15:47:01+03:00

Здравствуйте.
Как вам уже сказали: стандарт диагностики это МРТ.
Сами по себе остеофиты не являются показаниям к операции.
Учитывая рассеянный склероз - операция это выстрел в ногу.
Проводите консервативное лечение. Блокады в область сустава. Для большей эффективности блокады под УЗИ

Литвиненко Станислав, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T15:27:53+03:00

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава, тогда все станет ясно.
А сейчас просто гадание.
И прикрепите здесь заключение МРТ.