Что вас беспокоит?
Описание рентгена ноги
Добрый день! У женщины 56 лет (у мамы) заболела нога, точнее левая стопа. Никаких ударов, вывихов, резких движений стопой не было. Заболела в один день. Стало больно двигать стопой, по вечерам иногда отекает, когда имеет место нагрузка (долго ходит, поднимается или спускается по лестнице). Сдала анализы, сделала рентген. Описание рентгена и результаты анализов прилагаю на фото - Рентгенологические признаки ДОА в суставах левой стопы. Мочевая кислота в норме. Для информации - имеется лишний вес и диабет. Ранее повреждений стопы никаких не было. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами и чем можно вылечить стопу, какие препараты, мази принимать? Диеты? Упражнения? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгенограммах дегенеративные изменения в стопе, признаки артроза 2 степени. При такой степени сильных болей не должно быть.
Скорее всего имеем дело с воспалением связок или схожилий стопы, также может быть воспаление подошвенной фасции
Причина: плоскостопие ,лишний вес, ходьба в неудобной обуви
Подтвердить можно на УЗИ ,либо МРТ
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
-изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек
Всего самого наилучшего!
Большое спасибо!
на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 56 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
Пр6едположительно могут болеть тендиниты сухожилий, подошвенный фасцит, остеоартрит и др.
В стопе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить удобную обувь и индивидуальные орт стельки.
ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы.
Коррекция рекомендаций после МРТ. УЗИ - это 50\50. Может не увидеть проблему.
Скорейшего восстановления.
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли и прикрепите тут.
Станислав, добрый день. Загрузила
В этом месте самый частый источник болей это - плантарный фасцит или пяточный фасцит (что одно и тоже). Плантарный фасцит (или пяточная шпора) — это воспаление подошвенной фасции, связки, идущей вдоль нижней части стопы, вызывающее острую боль в пятке, особенно сильную при первых шагах утром после пробуждения или после длительного отдыха. Причинами служат перегрузки, избыточный вес, неправильная обувь, плоскостопие; в результате возникают микроразрывы фасции, приводящие к воспалению и, иногда, к костному разрастанию (шпоре). Она и болит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в пяточный бугор на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство и метод на данный момент (за 30 лет убедился на личном опыте). После этого наступит ремиссия. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202010 ответов
- 8 Января 20227 ответов
- 9 Мая 202267 ответов
- 21 Марта 202312 ответов