Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом колена
5 ответовВ результате ДТП (сбили на пешеходном переходе) произошёл перелом. В выписке написали: Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый дтп, закрытый вколоченный перелом латерального мышалка.левой большеберцовой кости. Гемартроз. Левого коленного сустава. Операцию...
Здравствуйте, Юрий! На рентгенограммах перелом наружного мыщелка большеберцовой кости. Если оставить так - может остаться выраженный посттравматический артроз коленного сустава. какие я бы дал рекомендацтт в этом случае? - 1. Сделать КТ коленного сустава - там намного виднее будут масштабы разрушений, насколько просела суставная поверхность коленого сустава.. 2. ПРоконсультироваться в крупном травма-центре с травматологической, анестезиологической и кардиологической службой, либо сразу госпитализироваться туда. Это, наверно, в Хабаровске в данном случае. Такие операции можно делать не только под общим наркозрм, но и под спинальной и проводниковой анестезией. Показания и противопоказания к операцию и разным видам наркоза определят на междисциплинарном консилиуме. Операция заключается в установке отломков на место - в случае внутрисуставных переломов важна точнейшая репозиция, возможно понадобится замещение дефекта кости (костная пластика) и остеосинтез пластиной. Удачи!
Флегмона стопы
5 ответовЗдравствуйте , на сво наступил на железный острый штырь , появилась флегмона стопы. Сейчас всё зашили и пробую немного наступать на ногу , но больно ходить , хочу поинтересоваться так будет всю жизнь теперь? Есть ли перспективы восстановиться к прежнему состоянию и смогу ли...
Пока есть жалобы, и нарушение функции Вы являетесь нетрудоспособным, соответственно и не годным к службе. Это может занять значительно больше времени чем 45 суток, но точно конечно сказать сложно, ведь мы видим только фото. Поэтому будете проходить ВВК, при необходимости консультируйтесь у независимых специалистов. Хорошего восстановления!
Расшифровка КТ
21 ответСделала КТ. Интересуют больше зубы под коронками.На передних зубах коронкам 21 год. Коронке на 6 снизу слева 19. Мост вверху српава переделали в 2025 году. Был периодонтит на 4 и 6, перелечивали. 6 проблемный , но ортопед принял решение мост установить. Каковы перспективы?
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ. Какой-либо из Зубов беспокоит на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
6 ответовДобрый день. Беременность 2-3 недели. Третья. Среднему ребёнку 10 месяцев: постоянно приходится поднимать его в стул, коляску, кровать и тд. Первая беременность была с тонусом, зашиванием шейки. Вторая без этого, легкая. Как сейчас себя обезопасить? Помощников и бабушек...
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство. Однако, при нормально протекающей беременности, без отслоек, угрозы, кровянистых выделений, критичного ничего нет в понимании малыша. Старайтесь по возможности отдыхать, после 26 недель беременности носить бандаж. Если же, вдруг, по результатам узи или в течение беременности выявится угроза прерывания, ИЦН, то в таких случаях рекомендуется, конечно, ограничить поднятие тяжести, сохраняющая терапия
Результаты МРТ
6 ответовДобрый день, у мамы 60 лет сильно болело колено, пошла к хирургу он ее отправил на МРТ, расшифруйте пожалуйста Результаты и подскажите какие вообще перспективы и возможно ли обойтись без хирургического вмешательства?К хирургу на приём попасть может только через 2 недели.
Здравствуйте, Анастасия. По результатам мрт есть повреждение связочных структур и признаки гонартроза 2ст. В данной ситуации можно начать консервативное лечение для купирования воспаления и поддержания сустава. Сейчас можно начать консервативное лечение : 1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный пр9епарат) 2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы). 3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы. Ношение наколенника/ортеза при острой боли. 4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности. 5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс. 6. Для купирования острой боли можно ввести дипроспан внутрисуставно трижды. 7. Введение препаратов гиалуроновой кислоты (русвиск, ферматрон). После купирования болевого синдрома. Выполняет травматолог ортопед. 8. При отсутствии противопоказаний физиолечение - у с гидрокортизоновой мазью1 % 14 сеансов. Будьте здоровы!
Боль в коленном суставе.
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 69 лет. Боли в коленном суставе в течение месяца, может чуть дольше. При спуске с лестницы появилась сильная боль. Передвигалась с трудом. В следующие три дня принимала НПВП боль уменьшилась. Сделала МРТ. Результаты прилагаю. Расшифруйте пожалуйста...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит). Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно (не обязательно) пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. По ступенькам ходить только в ортезе. Пока его нет бинтовать эластичным бинтом. П.С. Хотя облегчение уже какое-то есть, лучше пройти полный курс и долечиться, потому что МРТ делали вчера и воспаление в суставе (синовит, бурсит) - остаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 69 лет. В декабре 23 провели экстирпацию матки и придатками (карцинома эндометрия на начальной стадии). В течение года каждые три месяца проходила обследования, все было хорошо. По последним обследованиям КТ обнаружились подозрительные изменения. Прошу помочь...
Здравствуйте Более всего настораживает находка по легким - в виде появления множества новых очагов Однако ввиду малого размера достоверно нельзя судить о том метастазы это или нет Так же может выглядеть и очаговый пневмофиброз В подобных ситуациях, как правило, избирают тактику активного динамического наблюдения - КТ ОГК без контраста через относительно короткий интервал времени - 7-8 недель Есть количество и/или размер очагов увеличатся - это, несомненно, метастазы Образование в тазу - вероятнее всего, культя шейки матки
Результат ИГХ после БСЛУ при меланоме
18 ответовДобрый день! Проведена операция по широкому истечению участка удаления опухоли и удаления СЛУ. Проведены биопсия и ИГХ. По результату ИГХ есть вопрос в постановке диагноза R89.7. Как расценивать данный диагноз и как оценить результат ИГХ в целом? Какие перспективы для долгой...
Сейчас каждые 3 месяца нужно проходить узи всех групп лу, кт огк, узи или кт обп с ку и мрт омт с ку, +узи рубца. Пэт-кт можно пройти через полгода или кт / мрт всех зон. Риск рецидива и прогрессирования меланомы высок в первые 2-3 года, поэтому в этот промежуток важно тщательное динамическое наблюдение
Состояние перед химиотерапией
18 ответовЗдравствуйте. Поставлен диагноз множественная миелома, ждём госпитализации в стационар для прохождения химиотерапии бортезомибом. Госпитализация назначена на 14.05.24. Состояние хуже с каждым днём. Могут ли отказать в химиотерапии по причине плохого состояния и каковы...
Здравствуйте! Если состояние ухудшается за счёт прогрессирования множественной миеломы, то госпитализацию рассматривают внепланово и решают вопрос о начале химиотерапии кап можно раньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
02.07.26 было отрезано три пальца на правой ноге болгаркой. Большой пилили, а два других нет. Прошло 4 дня. На фотографии при перевязке на следующий день. Можно ли по фотографии понять о правильности действий хирурга-травматолога (качество швов) и какие перспективы у большого...
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас Максутович. Внимательно изучил ваш вопрос. Фото не отображается. Чтобы дать оценку состоянию ран и ответить на ваш вопрос, пожалуйста, загрузите фото.