Что вас беспокоит?
Состояние перед химиотерапией
Здравствуйте. Поставлен диагноз множественная миелома, ждём госпитализации в стационар для прохождения химиотерапии бортезомибом. Госпитализация назначена на 14.05.24. Состояние хуже с каждым днём. Могут ли отказать в химиотерапии по причине плохого состояния и каковы перспективы в этом случае? Как поддержать организм до госпитализации?
Здравствуйте! Если состояние ухудшается за счёт прогрессирования множественной миеломы, то госпитализацию рассматривают внепланово и решают вопрос о начале химиотерапии кап можно раньше.
Анастасия Сергеевна, могут ли боли в области сигмовидной кишки быть связаны с множественной миеломной? На колоноскопии обнаруживали атрофический колит.
Невозможно определить болит кишечник или иррадиция болей от позвоночника, при миеломе.
Анастасия Сергеевна, при повышении креатинина в крови 168 мкмоль/л требуется срочная госпитализация или возможно ждать плановую?
Да, страдает почка, могут выписать хотя бы амбулаторно предфазу дексаметазоном с целью сохранения функции почки .
Анастасия Сергеевна, появившиеся на днях галлюцинации слуховые и зрительные могут быть последствиями анемии или проблемой с почками? Гемоглобин сейчас 7.9г/дл.
Возможно очень высокий кальций, он может давать галлюцинации
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое, что отвечаете.
Анастасия Сергеевна, знакомый знакомых онколог рекомендовал положить маму в терапию, проставить уколы для повышения гемоглобина и провести дезинтоксикационную терапию пока ждём госпитализацию в гематологию для проведения химиотерапии. Так делают при множественной миеломе? Пока в гематологическое отделение раньше назначенного дня её не кладут. А состояние ухудшается.
Да, конечно, так можно сделать. Можно из отделения запросить консультацию с гематологом или терапевт свяжется с гематологом и уже предфазу начнут.
Людмила, здравствуйте! В чем именно выражается ухудшение состояния? Усилились боли?
В госпитализации отказать не должны.
Возможен приём любых обезболивающих препаратов, и гормонов ( дексаметазон) для облегчения состояния. Приём этих препаратов лучше обсудить очно с врачом поликлиники.
Ольга Игоревна, хуже стала ходить, головокружения, сильная сонливость (спит и днём, и ночью), нет аппетита, покалывания по всему телу ночью не дают уснуть иногда, говорит, что устала от самой себя такой.
Возможно снижается гемоглобин, как на фоне основного заболевания, так и по другим причинам. Рекомендую в ближайшее время сдать общий анализ крови, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, и по полученным результатам с вашим врачом обсудить тактику ведения.
Ольга Игоревна, могут ли боли в области сигмовидной кишки быть связаны с множественной миеломной? На колоноскопии обнаруживали атрофический колит.
Там могут быть боли , связанные с иррадиацией, если есть деструкции в костях таза.
Ольга Игоревна, доброго времени суток. Знакомый знакомых онколог рекомендовал положить маму в терапию, проставить уколы для повышения гемоглобина (сейчас он 7,9г/дл, а также повышен креатинин в крови 168 мкммоль/л) и провести дезинтоксикационную терапию пока ждём госпитализацию в гематологию для проведения химиотерапии. Так делают при множественной миеломе? Пока в гематологическое отделение раньше назначенного дня её не кладут. А состояние ухудшается.
Ваш знакомый онколог прав, можно пока положить в терапию, чтобы немного компенсировать состояние. Отделения гематологии всегда очень загружены такими же пациентами, в таких случаях госпитализация всегда в плановом порядке.
Ольга Игоревна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20247 ответов
- 19 Мая 202464 ответа
- 4 Октября 20242 ответа