Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
21 ответЗдравствуйте! У мамы 70 лет диагностировали остеопороз. Скажите, пожалуйста, чего критического можно ждать при данных результатах исследования? Левое бедро шейка bmd 0,610 г/см, t score -2, 7, zscore -0, 9. Cпина регион 11-13 bmd 0,712 г/см, t score -3, z score -1. Все левое...
Здравсвуйте! Да, такие показатели Т- критерия требуют терапии остеопороза. Не лечить если - это опасность переломов шейки бедра, позвонков. Причем даже без травмы. 1.Препараты кальция и витамина Д обязательно. Желательно сдать уровень витамина Д в крови, уровень ионизированного кальция ( а не просто кальция), фосфора, о.белка, ПТГ, ОАК перед началом лечения. 2.Бисфосфонаты ( золедроновая или алендроновая кислота) или пролиа ( деносумаб). Препарат выбирают исходя из сопутствующих заболеваний, наличия противопоказаний и риска переломов. Скажите пожалуйста у мамы были переломы в анамнезе? Рост уменьшился за последние годы? Боли в спине есть? гормоны она принимает? Менопауза с какого возраста? Какие сопутсвующие имеются заболевания? Состояние ЖКТ? ФГДС выполняли когда- либо?
6.03.2025 года подскользнулся упал на зад и ударил пяткой под углом к наружи, хрустнуло в колене и опухло, опереться не смог, нужна ли операция чтоб смог ходить полноценно, где лучше сделать в каком медицинском центре. Тактика лечения. Прогнозы развития через 5 лет. Прошло 5...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Это КТ в день травмы и ничего о по сращению сказать нельзя, а диагноз установлен верно. Тактика лечения. Продолжение фиксации в гипсовой повязке или оперативное лечение. С такой операцией вполне справятся в любой областной больнице или можете обратиться в любой Федеральный центр травматологии. Частные клиники мы не рекламируем. Я бы лучше прооперировал, но консервативное лечение не запрещено. Прогнозы развития через 5 лет. Нет прогнозов. Пока даже не понятно, как срастётся и когда, а Вы уже на 5 лет. Средние сроки сращения таких переломов 3-4 мес. Можно ли начинать приступать. - нет. Можно ли начинать сгибать в колене. - нет. Что лучше пролиа или акласта в моем случае локального пороза. При локальном остеопорозе по Протоколам такие препараты не рассматривают. Локальный остеопороз при сращении переломов - это вариант нормы. В таких случаях рекомендуют Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Я бы рекомендовал проконсультироваться с диском КТ в областной больнице на предмет оперативного лечения.
Болит нога
12 ответовДобрый день! У мужа ( 68 лет) боли в поясничном отделе позвоночника, сейчас не очень сильные, но заболела правая нога, боли в правом тазобедренном суставе. Ногу сложно поднять, носок не одеть. Сделал денситометрию, мрт, сделали 3 раза обкалывание ( дексамеазон, лидокон, что...
Все варианты имеют место быть, но в невоспитанный сустав, чтобы не получить усиление болей и самого воспаления! Я занимаюсь плазмотерапией, и главным условием для этой процедуры является отсутствие синовита, при чем стойкое отсутствие! А если синовит был, то ждем 2 месяца, чтобы за это время не было рецидивов, и тогда - делаем!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
23 ответаЗдравствуйте. Мне 66лет. Остеопороз лечили фосамаксом 2,5 года денситометрия показала ухудшение почти в 1,5 раза. Сделала 1 укол акласты 1 год назад, денситометрия показала ещё результаты хуже (Т критерий -5,4, ВМД 8,9). Результаты , говорят, плохие, но конкретно чем...
Здравствуйте. Вы принимаете параллельно с препаратами витамин Д? Определяли его уровень в крови? Щелочная фосфатаза, кальций, паратгормон, ТТГ в норме?
Остеопения
9 ответовВ течение 2 лет каждые полгода использую Пролиа. Хотела утончить сколько еще по времени необходимо его колоть?Или переходить на какой-то другой препарат? В анамнезе: первичный гиперпаратиреоз. При сцинтиграфии ОЩЖ от 2024 года: признаки гиперплазии правой верхней ОЩЖ....
Тогда через 2 месяца контроль паратгормона, если нарастает, надо переделать сцинтиграфию.
Акласта и побочные эффекты
8 ответовДобрый вечер! Маме 67 лет, сделали акласту для закрепления лечения остеопороза после трех курсов пролиа. Акласта была сделана через неделю после ОРВИ. Планируется эндопротезирование. Сегодня десятый день температура 38. Присутствуют боли со стороны позвоночника, три дня были...
Здравствуйте. Пневмонию по анализам крови невозможно установить. Но то, что есть сильный воспалительный процесс, показывает высокая СОЭ. Повторять флюорографию неинформативно, рекомендуют делать рентген грудной клетки в двух проекциях или КТ. Симптомы вероятно связаны с воспалением, ломота в костях на фоне такой температуры возможны, плюс акласта усилила эти симптомы. После акласты боли в течение максимум недели, далее они должны пройти. Продолжайте прием кальция и витамина Д, пейте больше жидкости. Антибиотик назначен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой препарат выбрать
1 ответУ меня стоит диагноз остеопороз. Снижение минеральной плотности на 28%. в сегменте l1-l3. Остеопороз поясничного отдела и остеопения тазобедренных суставов. Врач эндокринолог выписала виванат Ромфарм, а врач рентгенолог советует пролиа. Некоторые говорят, что лучше...
Здравствуйте. 1. Пролиа - это препарат деносумаб. Обладает высокой эффективностью. Применяется в виде подкожных инъекций 1р/6мес. Продолжительность приема возможна до 10 лет. Особенность - после отмены данного препарата обязательно нужно перейти на бисфосфонаты не менее 1 года. Так как если просто отменить пролиа без последующего приема другого лекарства развивается ребаунд-эффект - исчезновение результатов лечения - выраженное снижение плотности костной ткани. 2. Акласта - золедроновая кислота - бисфосфонат, применяется в виде внутривенной инъекции 1р/год. Эффективный препарат. После его отмены не развивается ребаунд-эффект. То есть после отмены акласты, если достигнут эффект от лечения, можно не начинать другое лечение. 3. Виванат - вводится 1р/3мес. Обладает меньшим эффектом чем пролиа и акласта. Поэтому я бы Вам рекомендовала начать лечение с введения акласты.
Здравствуйте. 69 лет. Поясница: МПК 0,665, Т-критерий - 4,3. Шейка бедра: МПК 0,635, Т-критерий - 3,0. Витамин Д - 28. Кальций общий 2,31 (всегда в норме). Кальций ионизированный 1.04, почти норма. Принимаю витамин Д и кальций по назначению врача. Еще рекомендует деносумаб....
Здравствуйте. Хранить Деносумаб можно без холодильника 30 дней. Побочки бывают крайне редко. перед введением восполняют кальций и витамин Д и вводят препарат. Боли бывают редко, можно принимать нурофен, если они появятся. Препарат хороший.
Начала болеть голова в области лба
19 ответовУ мамы начала болеть голова в области лба, боль напоминает с её слов, как будто заболеваешь, долго проспал, голова тяжелая. Перед первым разом боли, делали укол пролиа накануне. принимает бравадин 5мг. Утром и вечером в 18:00. Утром 1/2 апровель 150мг. Витамин d3 5000me 1 раз...
Бравадин тогда можно заменить на Бисопролол 2,5 мг 1 таб утром
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 69 лет. Поясница: МПК 0,665, Т-критерий - 4,3. Шейка бедра: МПК 0,635, Т-критерий - 3,0. Витамин Д - 28. Кальций общий 2,31 (всегда в норме). Кальций ионизированный 1.04, почти норма. Принимаю витамин Д и кальций по назначению врача. Еще рекомендует деносумаб....
Здравствуйте, решайтесь обязательно на лечение это точно. Т.к. очень высокий риск развития переломов при такой минеральной плотности костной ткани ( Т критерий) компрессионные переломы в позвоночнике возникают просто при наклоне человека и очень сильный болевой синдром. Поэтому, лечение нужно точно. Риск побочных эффектов минимален, т.к. давно работаю м этим препаратом и не только с ним, еще не наблюдались. Плюс к Деносумаб 1 раз в 6 месяцев кальций карбонат 1000 мг в сутки, витамин Д 14 капель в день 7000 МЕ в течение 1 месяца, затем перейти на поддеживающую дозировку 5 капель иди 2500 МЕ в сутки постоянно. Денситометрия контроль через 1 год для оценки динамики на фоне лечения.