Остеопороз — вопрос №1187869

Question

Остеопороз — вопрос №1187869

Татьяна

1098 просмотров

20 декабря 2022

Здравствуйте. Мне 66лет. Остеопороз лечили фосамаксом 2,5 года денситометрия показала ухудшение почти в 1,5 раза. Сделала 1 укол акласты 1 год назад, денситометрия показала ещё результаты хуже (Т критерий -5,4, ВМД 8,9). Результаты , говорят, плохие, но конкретно чем лечиться дальше, не говорят. Эндокринолог предлагает попробовать Пролиа. Что делать? Посоветуйте, пожалуйста. И почему Акласта совсем не помогла хотя бы сохранить кости такими же. Может, была подделка, я после процедуры прекрасно себя чувствовала, а, говорят, знобит, гриппоподобное состояние может быть. И стоит ли еще раз прокапать Акласту или уже бесполезно? Заранее спасибо. С уважением Татьяна

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипертония. АИТ. Хр.панкреатит,холецистит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2022

Клиент

Наталия, вит.Д 5капель в день. Кальций 2 табл в день. (2 года без перерыва). Анализы от 14.12.22г паратгормон 30,6 пг/мл(было 24.06.21г 51.5)
25-ОН вит Д кальциферол 37,2 нг/мл( было 44)
Щелочная фосфатаза 52ме/л (было 82)
Кальций общий 1,13ммоль/л( было 2,42)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

кальций общий снижен, вероятно поэтому нет эффекта от препаратов. Кальций точно общий - 1.1 или все же это ионизированный кальций такой?

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2022

Клиент

Наталия, кальций ионизированный

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда кальций в норме. Можно пробовать Пролиа 1 р в 6 мес. - 2 года, потом обязательно опять акласту еще однократно прокапать.

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2022

Клиент

Наталия, спасибо большое. Наш Терапевт советует стронций ранелат. Кто-то говорит,что Акласту опять надо. Пролио дает после прекращения приема опять откаты назад. Уже запуталась...
Видимо,надо остановиться на пролиа.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Пролиа нужно обязательно закончить акластой, тогда не будет отката. Стронций не является основным препаратом для лечения остеопороза.

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2022

Клиент

Наталия, спасибо Вам большое. Я поняла. Вы подняли мне настроение и вселили надежду!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2022

Клиент

Гюльнар, с 2019г по 2021г принимала фосамакс 1 раз в неделю. Денситометрия показала значительные ухудшения . В декабре 2021г Акласта. Сейчас прошел год,не знаю что делать.

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2022

Клиент

Гюльнар,

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 20 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

Можете попробовать Пролию подкожно 1 раз 6 месяцев
Рентгеновская денситометрия повторно через год
Занимайтесь легким ЛФК при остеопорозе

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2022

Клиент

Гюльнар, Акласту смысла нет еще раз вливать? А Пролию на 6 мес и попробовать опять денситометрию сделать? Вдруг будет лучше или зотя бы так же останется. Я правильно поняла?
Денситометрию прикрепить не могу ,не умею. Там показания такие:
2019г 2021г 08.12.2022
L1 позвонка -2,88 -3,68
L2 позвонка- 3.86 -3,65 - 4,5
L3 позвонка --3,35 -5,09 - 5,4
ВМД содержание гидроксиапатита кальция
L1 =34,1 L2 = 8,9 (2022год)

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 20 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

На Акласте нет положительной динамики, поэтому лучше переходить на Пролию и денситометрию только через год, раньше не имеет смысла
Про легких упражнений не забываем, костный ткань восстанавливается только при движении( например, у лежачих больных он резорбируется)

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2022

Клиент

Гюльнар, спасибо большое. Наконец-то что -то в моей голове уложилось. Терапевт очень настаивала на стронций ранелат, уже не знала кого слушать. Спасибо. Пролиа,надеюсь,мои кости чуть укрепит.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 20 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2022

Клиент

Ленар, спасибо большое.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Пишите если будут вопросы

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2022

Клиент

Ленар, я так поняла,что лучше пролиа в моем случае нет вариантов. И стронций ранелат не поможет?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2022

Эндокринолог

Да, но стронций не нужен

Пожаловаться

Татьяна, 20 декабря 2022

Клиент

Ленар, спасибо еще раз!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте, пишу опять тут потому что не могу попасть к эндокринологу

1 ответ

вчера, 13:11

800.00 р.

Эльвира, Якутск

Большие узлы в щитовидке

3 ответа

вчера, 13:05

800.00 р.

Алена, Новосибирск

Ттг 5,54. Т4 в норме

5 ответов

вчера, 13:06

700.00 р.

Светлана

Лишний вес

1 ответ

вчера, 12:55

800.00 р.

Валерия

Пятна на предплечье

2 ответа

вчера, 12:18

700.00 р.

Анонимный пользователь

ПовышенТТГи антитела к тиреоперроксидазе.

6 ответов

вчера, 12:10

800.00 р.

Алевтина

Т3 понижен

5 ответов

вчера, 11:56

800.00 р.

Ирина, Софрино

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-20T10:37:43+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Вы принимаете параллельно с препаратами витамин Д? Определяли его уровень в крови? Щелочная фосфатаза, кальций, паратгормон, ТТГ в норме?

Принятый ответ

Асланова Гюльнар Видади кызы, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T10:43:08+03:00

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 20 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты ПТГ, кальций общий, альбумин, вит д, креатинин, щелочная фосфатаза, фосфор если сдали
Кроме Акласты какие препараты принимаете?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T11:40:15+03:00

Здравствуйте. Стоит смотреть не ионизированный кальций а откорректированный по альбумину общий кальций, ионизированный часто смотрят не правильно. Чтобы был эффект от препаратов параллельно нужно принимать витамин д и кальций и поддерживать их в крови в норме. Можете делать пролиа подкожно 1 раз в 6 месяцев и денситометрия через год