Что вас беспокоит?
Остеопения
В течение 2 лет каждые полгода использую Пролиа. Хотела утончить сколько еще по времени необходимо его колоть?Или переходить на какой-то другой препарат? В анамнезе: первичный гиперпаратиреоз. При сцинтиграфии ОЩЖ от 2024 года: признаки гиперплазии правой верхней ОЩЖ. Консультирована хирургом-данных за аденому не получено. В анализах от 14.02.2026: Т4-1.08,ТТГ-0.98, кальций общий-2.32,креатинин-76.6,витамин Д-60.8,альбумин 48,паратгормон-96.5.Паратгормон от сентября 2026года был в норме 59, максимальные значения были-219.3 14.04.24года. Также прикладываю результаты денситометрии от 2025 и 2026 годов.
Здравствуйте. Учитывая положительную динамику по денситометрии, курс лечения обычно минимум 5 лет, если есть риск переломов как при ГПТ, то курс лечения может быть и 8-10 лет. Через еще 3 года можно будет пересмотреть терапию.
Подскажите,в гиперпаратиреоз корректируется только приемом витамина Д?
Если он вызван дефицитом то да, но надо смотреть не секретирует ли образование сейчас. Сцинтиграфию выполняли?
Нет,вот только один раз в 2024 году
По ней аденома неактивна?
Только гиперплазия,аденома не образовалась
Принятый ответ
Тогда через 2 месяца контроль паратгормона, если нарастает, надо переделать сцинтиграфию.
Поняла Вас,спасибо ❤️
Здравствуйте
Вы получаете Пролиа уже 2 года,что обычно соответствует стандартному курсу лечения остеопении и остеопороза. Решение о продолжении или смене терапии зависит от динамики минеральной плотности костной ткани (МПКТ), уровня паратгормона и общего состояния. Ваши данные показывают остеопению, а не выраженный остеопороз, и паратгормон колеблется, но в целом стабилизировался.
При первичном гиперпаратиреозе важно контролировать уровень паратгормона и кальция, так как гиперпаратиреоз может влиять на костную ткань. Если хирург не рекомендует операцию, то лечение направлено на поддержание костей и контроль гормонов. Пролиа обычно колют курсом 2-3 года, после чего оценивают результаты денситометрии и принимают решение о продолжении или смене препарата (например, на бисфосфонаты).
Обычно рекомендуют обсудить с эндокринологои нужно ли продолжать Пролиа или перейти на другой препарат.
Контроль паратгормона и кальция с учётом гиперпаратиреоза.
Возможность дополнительной терапии витамина D и кальция. Повторную денситометрию через год для оценки динамики.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20151 ответ
- 17 Января 20201 ответ
- 20 Апреля 20203 ответа
- 25 Июня 20201 ответ