Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курс лечения
15 ответовЗдравствуйте. Недавно появились симптомы: жжение при мочеиспускании, выделения из уретры по утрам. Сдал анализы на 12 иппп + сифилис, гепатиты, вич. Обнаружена только гонорея (Neisseria gonorrhoeae (кач.) ДНК обнаруж). Подскажите схему лечения.
Вам необходимо очно посетить врача,он назначит лечение антибиотиком. Затем контроль после лечения. Обследование полового партнёра также необходимо.
Схема лечения
2 ответаЗдравствуйте, заболел 10 дней назад. Началось с недомогания, небольшой температуры до 38. Проблема была в том что через неделю улучшения не наступило а добавился сильный кашель. Пошел к терапевту она послушала лёгкие, сказала что есть небольшие хрипы в правом лёгком. Я...
Добрый день. По описанию КТ имеются инфильтративные изменения в левом легком и зоны матового стекла в правом- что наиболее вероятно соответствует воспалительным явлениям (пневмонии). Критерии диагноза пневмония это рентгенологически подтвержденное наличие инфильтрации в легких и еще минимум 2 признака: - повышение лейкоцитов более 10т и/или палочкоядерных нейтрофилов более 10% - наличие кашля с мокротой - наличие остро возникшей лихорадки до 38с и выше в начале заболевания - наличие физикальных признаков (хрипов в легких). С учетом того, что имелось повышение температуры и доктор в легком услышала хрипы- в таких ситуациях критериев достаточно для постановки диагноза пневмония. Обычно в таких ситуациях также назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки степени повышения маркеров воспаления. Обычно при постановке диагноза пневмонии назначают курс антибактериальной терапии (препаратами первого выбора обычно являются пенициллины- Амоксиклав или макролиды- Азитромицин, Кларитромицин). При наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней). Противокашлевые препараты в таких ситуациях обычно не рекомендуют. Если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт или Коделак нео 3-5 дней.
Схема лечения
4 ответаДобрый день. Выписали из больницы сегодня, анемия и НЯК. Заключение в приложении. Подскажите, пожалуйста, по схеме лечения (в приложении) 1. Смущает схема лечения свечами салофальк, получается 168 свечей. Это допустимо или это опечатка ? 2. Медрола в аптеках нет....
Здравствуйте. Схемы лечения НЯК зависят от локализации и степени тяжести атаки. Судя по гемоглобину, который был у Вас при поступлении, у вас степени атаки тяжелая. При такой степени применяется гормональная терапия внутривенная в стационаре с дальнейшим переходом на таблетированые формы на амбулаторном этапе с последующим его снижением. Также к лечению подключается месалазин, антибиотики, препараты для микрофлоры. По вашим вопросам. 1) Свечи салофальк и таблетки назначены в адекватных дозах. 2)медрол-это метилпреднизолон, те гормон, которым как раз вас лечили в больнице(либо там был преднизолон). Медрол есть дозировки 4 мг, 16 мг и 32 мг. Есть Метипред таблетки 4 мг. Вам нужно плавно уйти с метилпреднизолона, уменьшая дозировку на 4 мг-все прописано у вас в назначениях. То есть Первые 2 недели вам надо принимать Медрол 16 мг -3 таблетки, ИЛИ Метипред 4 мг-12 таблеток. Далее 7 дней вы принимаете Медрол 16 мг-2 таблетки+половинка таблетки ИЛИ Метипред 4 мг-10 табл. Далее 7 дней вы принимаете Медрол 16 мг-2 табл+1\4 табл ИЛИ Метипред 4 мг-9 таблеток. Следующие 7 дней уменьшаем дозу еще на 4 мг, то есть получается 32 мг-это Медрол 16 мг -2 табл или метипред 4 мг-8 табл. То есть каждую неделю снижаете на 4 мг и когда пропьете неделю по 4 мг-препарат отменяется. Проще пить метипред, его делить не надо, а только уменьшать количество таблеток. Резко отменять гормон нельзя, иначе все возратиттся обратно. Плюс обязательно принимайте остальные препараты, которые есть в ваших назначениях. И Встаньте на учет к гастроэнтерологу по месту жительства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика дальнейшего лечения
5 ответовДобрый день, у моей свекрови (74 года) диагноз Ds c 19 ЗНО ректосигмоидного отдела т/кишки pT2N2aMO st III G2. С/п оперативного лечения от 01.04.2020 8 курсов АПХТ. Прогрессирование 28.02.2024 МТС в л/у забрюшного пространства (печень) . Состояние после 11 курса ПХТ (1 линия...
Добрый день! Если по данным от ноября КТ исследования прогрессирование онкологом не зафиксировано, но действительно показано продолжение противоопухолевого лекарственного лечения по прежней схеме, при удовлетворительной переносимости и отсутствии нежелательных явлений. связанных с химиотерапией 3-4 степени тяжести. Если Вас беспокоят какие-либо побочные эффекты Вы можете обсудить со своим химиотерапевтом модификацию схемы лечения с целью снижения уровня токсичности, это вполне допустимо с учетом длительной стабилизации процесса. Однако по клиническим рекомендациям, Вам необходимо продолжать лечение до прогрессирования или неприемлемой токсичности по данной схеме.
Эрбисол при химиотерапии
19 ответовНачала курс химиотерапии препаратами карбоплптин паклитаксел. Хотела спросить можно ли для усиления эффекта колоть Эрбисол
Гептрал показан только при повышении печеночных ферментов Профилактически он не используется И для печени ничего с профилактической целью не применяется
Тактика лечения
2 ответаРак молочной железы , операция мастэктомия, март 2025 год , стадия 2 А, T2M0N0, ER -8, PR-8,негативный HER2 -статус (1+ баллов), Ki67- 3 % fish отрицательно, вопрос , подскажите пожалуйста тактику лечения в моём случае
Здравствуйте, трижды негативный рак не самый хороший вариант, лечение это химиотерапия, операция и лучевая терапия, так же рекомендуется сдать кровь на мутацию BRCA 1,2 для дополнительных опций в дальнейшем в случае прогрессирования заболевания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
27 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Сегодня прошла узи обп и фгдс. По узи все неплохо, а вот фгдс опечаливает. Мой гастроэнтеролог будет только после новогодних праздников. Но лечиться нужно уже сейчас. Подскажите, пожалуйста, тактику лечения.
Здравствуйте. ваши жалобы? вес и рост?
Курс лечения
2 ответаПринимал курс лечения от гепатита С препаратом Мавирет, в конце курса за 6 дней, употреблял алкоголь. Вылечился я или нет. Анализы ещё не сдавал. Какова вероятность того, что теперь вылечился от данной болезни
Здравствуйте. Однократный прием алкоголя никак не повлияет на эффективность терапии. Для того, чтобы оценить результаты терапии нужно сдать кровь на ПЦР для определения РНК вируса. Если результат будет отрицательный, то вы излечились
Схема лечения
16 ответовДобрый день ! После лечения уреаплазмы антибиотиками появилась гарденелла , по последним анализам ( я готовлюсь с гистерорезектоскопии) появилась еще и Кандида и е.коли . Я пила за последние 5 месяцев разные антибиотики и у меня уже кишечник не работает от них . И свечи были...
E.coli относится к условно-паточной флоре и может временно появляться во влагалище, особенно после антибиотиков, снижения лактобацилл или при нарушении гигиены. Указанные симптомы после близости типичны для кандидоза или смешанного дисбиоза, а не изолированной E.coli. В подобных ситуациях при подтвержденной молочнице обычно рекомендуют: один короткий курс местного противогрибкового препарата при симптомах; использование нейтральных средств для интимной гигиены, отказ от спринцеваний; контроль кишечника (регулярный стул, питание с клетчаткой); при реакции на половой акт - обратить внимание на лубриканты и латекс, иногда это контактное раздражение. Системные антибиотики и уроантисептики в подобных случаях обычно не применяются, так как они усиливают дисбиоз и не решают проблему рецидивов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ателектаз лёгкого
12 ответовЗдравствуйте. Правое лёгкое в состоянии субтотального ателектаза. На этом фоне в корне правого лёгкого определяется образование размерами ок. 91*68 мм (Se10 Im119), с признаками контрастного усиления, с инвазией долевых ветвей правой лёгочной артерии, правой верхней легочной...
Добрый день. По описанию КТ, к сожалению, больше подозрения на злокачественную опухоль (центральный рак легкого), который значительно перекрывает просвет главного бронха (из за этого возникает субтотальный ателектаз- практически полное спадение легкого в результате резкого снижения его вентиляции- из за сужение просвета бронха опухолью). То, что опухоль накапливает контраст и прорастает в ветви легочной артерии, также, к сожалению, обычно говорит о злокачественности процесса. Увеличенные лимфоузлы средостения (норма до 10мм, без конгломератов) также могут реагирует на наличие опухоли, также важно исключать наличие метастазирования. Выпот в правой плевральной полости также может появляться в результате опухолевого процесса. Размер выпота в 35 мм примерно равен 430 мл. Требует динамического наблюдения, контроля УЗИ плевральных полостей. По результатам биопсии- описано наличие мелких, полиморфных, гиперхромных клеток с высокой митотической активностью — что, как правило, является гистологическим признаков злокачественного новообразования. ИГХ исследование позволяет оценить дифференциацию опухоли (низко или высоко- от этого обычно зависит прогноз, а также оценить конкретный тип опухоли). С учетом описания КТ и результата биопсии обычно показан осмотр онколога (в том числе до результатов получения ИГХ, возможно будет определение какой-то промежуточной тактики ведения). В таких ситуациях