Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 недели назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром справа". Хотел бы узнать поддается ли эта проблема консервативному лечению или...
Можно пробовать лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит, синовит). Артроз 2 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Хронотроном можно заменить PRP терапию. Противовоспалительного эффекта не будет, но регенерацию простимулирует. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. --------------------------------------------------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. ------------------------------------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Киста в колене. Нужна ли операция
5 ответовПодросток 19 лет, боль в колене (началась после прохождения практики на производстве, весь день была на ногах) при разгибании и при ходьбе. Ортопед выписывал мазь траумель с. Через месяц лечения (результата особого не дало) назначали мрт. Результаты Мрт прилагаю. Что с этим...
? в каком случае требуется оперативное вмешательство? ➡️ ➡️ ➡️ В том, когда есть показания. В вашем случае операцией не показана
Гд Доброкачественное новообразование прямой кишки Клинические сведения В среднеампулярном отделе прямой кишки имеется образование округлой формы, около 1.0см, с четким ровным контуром адекватно оценить размеры и слизистую образования не предоставляется возможным. Где...
Не было описания по типу ? По NICE ? По jnet? Поняла , тогда по гистологии доброкачественная, и размер не большой , можно удалить эндоскопически как колоноскопия так же для Вас будет . Желательно удалить в течении 4-6 месяцев , за этот срок образование не измениться . Данные образования показано удалять , с ростом с годами они могут уходить в онкологию . После удвоения контрол как правило через 6-12 месяцев , это на усмотрение врача эндоскописта . Если на контроле все хорошо далее колоноскопию выполнять каждые 2 года .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была операция лапароскопия аппендицит. Я уже выписана. И мне прописали обрабатывать швы фукарцином, а после заклеить липким бинтом. И вот два дня я им обрабатывала. А сегодня прочитала, что он противопоказан при беременности.... И я очень переживаю за малыша.......
Здравствуйте! Действительно препарат не рекомендуемся у применения в период беременности так как некоторые компоненты препарата могут проникать через кровь к плоду. Однако кратковременное применение не опасно. В дальнейшем стоит заменить его применение на местные антисептики: мирамистин, хлоргексидин.
Что делать ? Как лечить?
12 ответовДобрый день доктора, два дня назад появилась резкая боль в паху левой ноги , боль стала нарастающая нудная неприятная. Эта боль начала гулять по верхней части бедра опускаясь на колено. Провели исследование МСКТ тазобедренных суставов. В кратце напишу изменения . В шейках...
Добрый день,Елена! прикрепите,пожалуйста МРТ полностью
Гастродуоденит.
15 ответовЗдравствуйте! Два года назад удалили жп, камни. После этого несколько раз делал фгс, поверхностный гастрит, дуоденит, бульбит. В последние две недели заболел желудок сильнее, сделал фгс эрозивный гастрит с геморрагиями тела желудка. Взяли анализ на хелик, жду результат....
Андрей, перечитала что я вам отправила, допустила ошибку, исправляю: энтерол 10 дней/мес По 1 т 2 раза в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат мрт
23 ответаЗдравствуйте. Сделала сегодня 16.07.22г мрт и вопросов стало больше. На мрт меня сподвигла пойти головная боль в течении трёх дней. Ноющая,давящая,сжимающая,стягивающая или распирающая. Боль нудная,монотонная и мигрирует по всей голове. То затихнет,то опять начинается. Ночью...
Здравствуйте, на приведенных результатах МРТ исследования причин для головных болей нет. Стало быть причина вертеброгенной природы (проще говоря из за шеи). Вывод обследовать шею - МРТ шейного отдела позвоночника.
Болит в правом боку
14 ответовЗдравствуйте!боль нудная то проходит то начинаеться, утром встаю вроде все хорошо, потом начинаю работать дискомфорт очень не приятный, работа у меня подвижная но не тяжелая, и когда в машине еду тоже очень сильно ощущаеться, мочеиспускания в норме, а кал уже неделю как...
Добрый вечер, Олег. Как я поняла, боль локализована внизу живота ? По описанию жалоб можно предположить наличие запора. Это может приводить к болезненным ощущениям. Нет ли вздутия живота? Самостоятельно никакие лекарственные средства не принимали?
Требуется ли операция?
12 ответовЗдравствуйте, в конце мая появилась рот в пояснице, спустя 4 дня на фоне приема нпвс и мидокалма она прошла, но после посещения горячих источников 7.06 появилось и совсем в другом виде (жгучая боль в обеих ягодицах, задней поверхности бедер, икрах и ступнях) утром боли...
Здравствуйте! Показаниями к оперативному лечению являются неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге/ногах на протяжении 3 месяцев, либо если возникает слабость в ноге/ногах, нарушение функции тазовых органов. По результатам диагностики есть признаки сдавления нервных корешков на поясничном уровне. Однако, одно описание МРТ малоинформативно и не даёт представления насколько ситуация в позвоночнике критична. Если есть возможность, можете загрузить МРТ с диска в облачное хранилище (н-р, Яндекс. Диск), а сюда прислать ссылку. При оценке самих снимков можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания, и стоит ли ждать улучшения от консервативного лечения. В целом, с учетом длительности заболевания рецидивирующего характера, малую эффективность консервативной терапии есть все показания к очной консультации нейрохирурга для определения лучшей дальнейшей тактики. Лечение блокадами возможно, но это должны быть эпидуральные блокады в исполнении нейрохирурга, когда анестетик и противовоспалительный препарат вводятся в позвоночный канал, обычные блокады (паравертебральные) не будут эффективны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
3 ответаЗдравствуйте. Консультируюсь по поводу родственника. Мужчина, 69 лет. С августа этого года начались подъемы артериального давления, до значений 180-200, вызывали скорую помощь по этому поводу. Вместе с этим с сентября начали замечать заторможенность, замедленную речь,...
Здравствуйте! Как правило, при таком поражении операция действительно не проводится, что и написал сосудистый хирург. Симптоматика является следствием изменений головного мозга, в подобной ситуации лечение только у невролога. Вероятно, стоит попытаться найти другого специалиста, если сейчас сохраняются какие-либо сомнения.