Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1731644

Что вас беспокоит?

Что делать ? Как лечить?

Добрый день доктора, два дня назад появилась резкая боль в паху левой ноги , боль стала нарастающая нудная неприятная. Эта боль начала гулять по верхней части бедра опускаясь на колено. Провели исследование МСКТ тазобедренных суставов. В кратце напишу изменения . В шейках обеих бедренных костей кисты плотностью окло -35 ед.Н, 4-6 мм. В заключение пишут. Двусторонний коксартроз, 2 степени, Мелкие кисты шеек обеих бедренных костей. Объясните пожалуйста. Чем лечить и какие последствия? Работа полный день на ногах. Более другим заняться не смогу все варианты везде на ногах.

Нет
47 лет
5 Декабря 2023·Просмотров: 195·Елена

Принятый ответ

Добрый день,Елена! прикрепите,пожалуйста МРТ полностью

Олеся Сергеевна, приложила

Спасибо,Елена! я посмотрела!
С левым суставом-надо заниматься, здесь все сложнее.И самое оптимальное, в виду тех изменений,которые есть по результатам (к сожалению,необратимые изменения) МРТ- это эндопротезирование.Сначала левый сустав,и позже-правый.


Вам необходимо будет в поликлинике встать на диспансерный учёт у травматолога-ортопеда и уже после этого решаетя вопрос как встать на очередь.
Как правило, Вас направляют на консультаию в Областную клиническую больницу, в травматологическое отделение,к завед. ,что бы встать на очередь ,если в Вашем городе такое имеется.
Также Вы в праве обратиться самостояттельно,например в один из Федеральных Центров по травматологии и ортопедии,с начала на консультацию, где обговариваются индивидуально все нюансы отностительно эндопротезирования.Учитывая МОЛОДОЙ возраст, хирургические операции не ограничиваются только эндопротезированием, может в Вашем случае возможно будет сделать —Декомпрессию или туннелизацию кости. Так же -Пересадку участка кости (артропластика) Но такие вопросы решаются индивидуально .

На сайтах ФЦ по эндопротезированию расписано, как можно помать с ним по КВОТЕ.
У нас в России их несколько,например:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
*Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
*ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)

Олеся Сергеевна, спасибо за консультацию .

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас кистозно-фиброзная перестройка головки и шейки Бедра с обеих сторон плюс имеется коксартроз 2-3 стадии . Показано тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава .

Станислав, спасибо. А какое дальнейшее лечение ? С чего начать ? И чем это чревато ?

Идти в поликлинику и встать на очередь на замену сустава.

Станислав, спасибо.

Пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам КТ показано эндопротезирование обеих ТБС из-за кистозно-фиброзной дисплазии.
Оттягивать нельзя. Возможен патологический перелом.

Сначала делать левую. Правая нужна, чтобы расходиться на костылях.
Пока дойдёт очередь и пройдёте реабилитацию, а потом очередь на правый сустав, то не менее 3-х лет пройдёт.
Думаю, что правый сустав этот период выдержит.

Обращаться с результатами КТ по м\ж.
Дальше травматолог направит по инстанциям.

Константин Эдуардович, спасибо за консультацию .

Принятый ответ

Добрый день

По диагностике: надо выполнить мрт обоих суставов

И так, по лечению

Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

Массаж на мышцы данной области

Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

Плавание в бассейне под присмотром инструктора

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.