Гастродуоденит. — вопрос №281671

Question

Гастродуоденит. — вопрос №281671

Акимов, Великий Новгород

805 просмотров

16 июля 2020

Здравствуйте! Два года назад удалили жп, камни. После этого несколько раз делал фгс, поверхностный гастрит, дуоденит, бульбит. В последние две недели заболел желудок сильнее, сделал фгс эрозивный гастрит с геморрагиями тела желудка. Взяли анализ на хелик, жду результат. (хелик пролесивал в прошлое лето был положительный кал, после лечения сдал отрицательный) Сейчас принимаю третий день де-нол, разо, и жрмиталь в дозе 10000. Состояние стало хуже, боль между приёмами пищи не сильная, но нудная и неприятная. Поем легче. Что делать подскажите, почему на фоне приёма препаратов боль усилилась?

Вопрос закрыт

гастрит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Загидуллин Эдуард Фаизович, 16 июля 2020

Педиатр

Андрей, здравствуйте. Чем в прошлый раз лечили хеликобактер? В диете погрешности не допускаете? Вредные привычки?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 июля 2020

Педиатр

Здравствуйте нужно дождаться биопсию
Исключите эрмиталь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 16 июля 2020

Педиатр

Если болит желудок, добавьте обволакивающие. Фосфалюгель или Альмагель. Боль может Как усилиться, так и уменьшится. В процессе лечения Это не имеет особого значения, это субъективное клинические проявления. Дождитесь анализы на хеликобактер. Найдите грамотного гастроэнтеролога, которые про лечит вам его так, чтобы вы хотя бы о нём лет 10 не вспоминали. Oras в прошлом году лечились, а нынче опять повтор, то гастроэнтеролога желательно сменить

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 16 июля 2020

Терапевт

Здравствуйте, Андрей! Здесь может быть дело даже не в хеликобактере. При удалённом ЖП надо проводить профилактические курсы УДХК дабы предупредить застой желчи, сейчас нужно просанировать кишечник и убирать воспаление. Я предполагаю, что сейчас обострение связано с ДЖВП и предлагаю вам следующую схему лечения:
1. Нексиум 20 мг по 1 т. 2 раза в сутки за 30 минут до еды или продолжить Разо
2. Де-Нол 240 мг по 1 т. 2 раза в сутки за 30 минут до еды
3. Энтерофурил 100 мг по 1 т. 3 раза в сутки 7 дней далее Энтерол по 1 т. 3 раза в сутки в тч 1 месяца
4. Ребагит 100 мг по 1 т. 3 раза в сутки 2-3 недели
5. УДХК (Урсосан/Урсодез) 250 мг из расчёта 10 мг/кг веса в сутки. Какой у вас вес?

Пожаловаться

Акимов, 16 июля 2020

Клиент

Анна, вес 70 кг. Опять урсо, я его три года пил пока пытались желчный восстановить. Были мягкие холестериновые камни, пока пил урсо уменьшились. Переставал пить увеличивались молниеносно. Потом печень стала увеличиваться, язык постоянно желтеть, поджелудка вечно обострилась. В итоге удалили жп. Вес потерял 15 кг после удаления. Наблюдаю два года за печенью и поджелудкой после удаления все спокойно. Но вот желудок мучает. Три раза за это время делал фгс два раза просто гастрит, сейчас гастрит эрозивный с геморрагиями. Так расстроился, не пил таблетки больше года как хелик пролечил и опять тонны таблеток. Смысл был удалять жп тогда, все равно на таблетках.

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 16 июля 2020

Терапевт

Андрей, я вас понимаю, но учитывая ваши жалобы сейчас и картину по ФГДС это воспаление надо снимать, а курсовой приём УДХК после холецистэктомии показан всем пациентам. Для профилактики вам достаточно 2 капсулы на ночь Урсосана. Если биопсия снова придёт с положительным хеликобактером при наличии эрозий его следует убирать эрадикационной терапией, если нет - лечение все то же что я вам написала выше. Старайтесь придерживаться дробного питания, диета №5 по Певзнеру.

Пожаловаться

Акимов, 16 июля 2020

Клиент

Анна, спасибо. И как часто прописать все эти таблетки в течении каждого года например, что бы не допускать эрозий?

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 16 июля 2020

Терапевт

Нужно найти причину появления эрозий-если это хеликобактер, то нужна его эрадикация. Если же проблемы с ДЖВП то курсами УЗДХК 1-2 раза в год в тч 2-3 месяцев достаточен. Лечение которое я вам расписала выше оно направлено на санацию кишечной флоры патогенной и снятию воспаления. Чтобы профилактировать воспаление может быть достаточно придерживаться правильной диеты, стараться не нарушать и желчегонный препарат курсами. УЗИ ОБП 2 раза в год контроль, сдача крови на билирубин и фракции, АЛТ, АСТ, липидограмма, ГГТ, ЩФ, амилаза, липаза, глюкоза 1 раз в год.

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 16 июля 2020

Терапевт

К сожалению при эрадикации хеликобактера не исключено повторное заражение им (так как входных ворота инфекции через рот, и он может находится на чужой посуде, есть шанс заражением через столовые приборы, личные гигиенические принадлежности), поэтому следует придерживаться правила всегда есть только из своей личной посуды. Эрадикацию проводят только при наличии изменений в слизистой, так как человек может долго быть носителем, но при ослаблении защитных сил организма может проявить активность и давать эрозии. Информация в качестве справки)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 июля 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Дождиетсь результатыа анализа на хеликобактер. Добавьте к лечению Мебеверин 9200мг_ по 1 тал 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц, далее - 2 капс на ночь 2 месяца. Здоровь Вам и удачи!

Пожаловаться

Быченко Ольга Викторовна, 16 июля 2020

Терапевт

Добрый день.Боль связана сэррозиями.

Пожаловаться

Быченко Ольга Викторовна, 16 июля 2020

Терапевт

Поэтому вам нужно к лечению добавить Амоксициллин 0,5 - ,3 раза в день 10 дней. Денол 240 мг- 2 раза в день.2 недели. Ганатон 50 мг- 3 раза в день до еды 10 дней .Ребагит 100 мг 2 т- раза в день .Курс 3 недели.И постарайтесь придерживаться диеты.Ограничение острой , солёной пищи, горячих и холодных напитков.

Пожаловаться

Быченко Ольга Викторовна, 16 июля 2020

Терапевт

Ребагит 1 т- 3 раза в день , 2 недели.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 16 июля 2020

Инфекционист

Здравствуйте!Вам надо оставить только Денол и разо и дождаться результатов на хеликобактер.
Эрмиталь может усиливать боли

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заброс желчи в желудок и пищевод, изжога. Найти причину, чем лечить ?

4 ответа

23 марта 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Нужно хеликобактер в моем случае?

1 ответ

5 июля 2024

Максим

Вопрос закрыт

Боль в желудке

2 ответа

17 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Желудок, Фгдс

3 ответа

19 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Игнатьева Анна Николаевна, 16 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-16T21:15:29+03:00

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 16 июля 2020

Терапевт

Андрей, перечитала что я вам отправила, допустила ошибку, исправляю: энтерол 10 дней/мес По 1 т 2 раза в сутки

Принятый ответ