Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мужа была травма руки, рука распухла и был хрустящий звук при движении, боль при движении. Сделали рентген, перелома нет, ставят: Крепитирующий тендовагинит левого запястья. Наложили гипс до плеча, в гипсе проходил три дня и одел фиксирующий бандаж...
Здравствуйте.
Переломы исключены, но это далеко не все возможные последствия травмы.
В суставе в основном повреждаются связки, треугольный мениск, сухожилия, хрящи и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока достоверно установленного диагноза нет. Крепитирующий тендинит то же нужно подтвердить.
Сомнительно по симптомам, что это он, хотя и не исключено.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез. Необходимости в гипсе не нахожу.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день. Женщина 59 лет. Больше 7 лет болит левый коленный сустав. Сначала назначили алфлутоп 10 уколов в/м + физиопроцедуры на колено, так же назначили колоть алфлутоп прямо в сустав. А затем в случае улучшения 2 инъекции суставной жидкости. Врач, к которому обратились...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Если не помогает консервативное лечение,то вам показана операция.
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Добрый день, уже почти 8 мес. болит левое плечо. По МРТ невыраженный остеоартроз акромиально-ключичного сочления. Умеренные дегенеративные изменения фиброзной губы. Пила обезболивающие. делала уколы Хондрогард. Рука болит, не могу делать обычные вещи. Врач рекомендовал уколы...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
упал на катке плечом почти 2 года назад. В травматологии сделали рентген, заключение: ушиб, пройдет. Боль прошла через несколько месяцев. Месяцев 6 назад плечо начало болеть при подъёме руки вверх, особенно при подъеме руки параллельно груди (вбок), сустав как будто...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет, но их много
Можно попробовать лечить консервативно, а при неэффективности сделать артроскопию.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
П.С. Без внутрисуставных уколов не обойтись.
Применять нужно всё вместе, а не по очереди.
Если результат лечения окажется неудовлетворительным, показана артромкопия.
Мужчина, 65 лет, 4 месяца назад было падение с высоты собственного роста на плечо. Поначалу были ноющие боли при малейшей физ нагрузке, сейчас боли сохраняются в основном в покое, ночью, при движении сустав более-менее отходит. При сильной боли делаю Диклофенак в/м или...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Доброе утро! При вдохе, наклоне и напряжении появляется боль в шее слева. Никакие уплотнения не прощупываются. Боль только в момент напряжения, потом не болит. Иногда по ночам болит левое плечо. Год назад была у хирурга, сказал, что плечевой сустав. Кололи Дипроспан, не на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
После долгого сидения в самолете в кресле, дома в этот же день появился будто вздутый бугорок под пахом. Не знаю, что это - связка набухла или сустав или вена.
Начал сильно переживать, потому что появилось только с одной стороны.
В интернете начал искать, как...
Здравствуйте
Визуально данных за проктологическую проблему нет, гиперемии и инфильтрации нет.
Но если присутствует уплотнение тканей, то необходимо сделать узи мягких тканей проблемной области и очно посетить проктолога для проведения полноценного осмотра
Здравствуйте! Вчера упала с самоката , стерла колено и локоть , фото приложу . Так же поломала руку правую . У меня есть несколько вопросов которые меня очень тревожат , хотелось бы услышать рекомендации. Первое что меня волнует это прививка от столбняка , я не помню когда...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
При любом повреждении кожных покровов,особенно при наличии раны ,которая контактировала с почвой , землёй, асфальтом положено прививаться от столбняка.
Если вы давно не делали прививки.Обратиться в травмпункт или поликлинику. Привиться до 20 дня с момента травмы.
Либо сдать кровь на анализ титра антител к столбняку.Если уровень антител достаточный, то прививки не нужны.
Рекомендации по поводу перелома:
Краевой перелом головки лучевой кости.Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
10.02 в чувствах ударил по столу кулаком.
Думал выбил костяшку.
20.02 обратил внимание что за это время уже в подобных случаях болевые и синяк проходят, отек спадает, а нынче рука ноет, неровная, отечная, в кулак не складывается полноценный.
Сделал рентген - сказали...
Здравствуйте. Снимок некачественный, плохо видно . Но Видимо Вы сломали головку 5 пястной кости со смещением. Согласен с Вашим травматологом. Гипс снимать нельзя. Через 3 недели нужно сделать свежий снимок и прийти на прием. Выполняйте рекомендации Вашего травматолога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
15. 11.2022 года была сломана рука, подение с высоты, в больнице сказали поперечный перелом со смещением луч. Сустава с отломком отростка, кольцо при нанесения гипса не сняли, гипс наложили не правильно сильно туго, сказали ходить пять недель, рука всегда болела, через три...
описываете картину компрессионно-ишемической нейропатии.
или компартмент-синдрома.
снимки делать надо. УЗИ мягких тканей и доплерографию сосудов руки надо.
потом консультация кистевого хирурга, невропатолога, реабилитолога. желательно в нормальном крупном ЛПУ с опытом восстановления таких пациентов.