Что вас беспокоит?
Повреждение плечевого сустава
упал на катке плечом почти 2 года назад. В травматологии сделали рентген, заключение: ушиб, пройдет. Боль прошла через несколько месяцев. Месяцев 6 назад плечо начало болеть при подъёме руки вверх, особенно при подъеме руки параллельно груди (вбок), сустав как будто подклинивает в определенном положении. При подъеме больной руки с помощью другой руки подклинивания практически нет, боль минимальная. МРТ прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас субакромиальный бурсит, лекарствами вылечить не получится. Показана операция - артроскопия плечевого сустава.
Станислав, причина: -травма?
Станислав, файл с МРТ не нужен?
Если есть прикрепите .
Придерживаюсь первого своего заключения - нужна операция, если есть выпот в суставе , а он есть значить консервативно лечить бессмысленно. Только артроскопия .
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет, но их много
Можно попробовать лечить консервативно, а при неэффективности сделать артроскопию.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
П.С. Без внутрисуставных уколов не обойтись.
Применять нужно всё вместе, а не по очереди.
Если результат лечения окажется неудовлетворительным, показана артромкопия.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20235 ответов
- 14 Ноября 20235 ответов
- 5 Марта 202416 ответов
- 19 Марта 20251 ответ