Что вас беспокоит?
Сломал палец/пястную кость
10.02 в чувствах ударил по столу кулаком. Думал выбил костяшку. 20.02 обратил внимание что за это время уже в подобных случаях болевые и синяк проходят, отек спадает, а нынче рука ноет, неровная, отечная, в кулак не складывается полноценный. Сделал рентген - сказали перлом, по рекомендациям согласился на гипс(хотя подобное раньше само иногда заживало), наложили «лодочку», сказали приходи через день. 22.02 сегодня пришел на прием не понял зачем. Но купил несколько разных бандажей/ортезов. Примерил их предварительно на второй руке, выбрал максимально похожий гипсу с точки зрения фиксации запястья и 4,5 пальцев. Задал вопрос о данной альтернативе. Получил категорический отказ. Без объективных объяснений. С заключением: Типа гипс это гипс, бандаж/ортез это другое, приходи через две недели с новым снимком, там посмотрим, может и ортез можно будет. Никаких вправлений/репощиций не обсуждалось - а надо ли что то подобное делать? Вобщем нужно альтернативное мнение. Реабилитация руки нужна полноценная, поэтому если гипс так тому и быть - ток хотелось бы понимать что за ужаснейший такой перелом, что ортезом не обойтись. Повторюсь, попробовал ортез этот - по фиксации запястья и пальцев один в один, только устраняются все бытовые минусы гипса. В сети вижу что это может быть альтернативой. Знакомый тоже так гипс заменял. Все это при условии «простого» перелома правда. Хочу понять свой и ситуацию полноценно. За ранее благодарен. Снимок прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Снимок некачественный, плохо видно . Но Видимо Вы сломали головку 5 пястной кости со смещением. Согласен с Вашим травматологом. Гипс снимать нельзя. Через 3 недели нужно сделать свежий снимок и прийти на прием. Выполняйте рекомендации Вашего травматолога.
Станислав, благодарю за ответ!
Начитался что в случае смещений - вправляют, прежде чем гипсуют. Почему мне просто гипс наложили?
Понял что видно плохо, попытался сделать фото лучше.
Полагаю если смещение само не вернется, то еще и какие нибудь спицы вставить предстоит?
Поясните пожалуйста разницу между ортезом и гипсом в моей ситуации? Пальцы что в одном случае, что во втором немного двигаются непроизвольно в быту ведь.
Я понимаю, что стоит следует руководствоваться рекомендациями профессиональными и важна реабилитация, но не понимаю принципиальной разницы, а хотелось бы не терять критично в жизни эти 2-3 недели.
С праздником Вас!
Все просто - если сейчас снимите гипс - перелом сместится и надо будет оперировать. Дайте время ему сростись.
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимку смещение головки 5й пястной кости допустимое, если оставить как есть, то 6икаких нарушений и ограничений функции не будет.
Гипсовая лонгета 4 нед, далее рентген контроль. Если все хорошо срослось то назначается комплекс ЛФК и физиолечение.
Виталий Сергеевич, здравствуйте!
Благодарю за ответ!
«Оставить как есть» - имеете ввиду гипс до контрольного снимка и учитывая травму/снимок, все само собой в таких случаях восстанавливается?
С бандажом/ортезом уже смирился что придется повременить как минимум 2 недели - наблюдающий травматолог назначил примем с контролем через 2 недели.
Оставить как есть это положение отломков по снимку. Фиксация гипсом или жестким ортезом, критической разницы нет, по снимку перелом стабильный, поэтому сместиться не должен.
Виталий Сергеевич, с учетом рекомендаций всех полученных рекомендаций, в том числе ваших и наблюдающего травматолога, думаю оптимальным будет придерживать следующей тактики:
- две недели терплю с гипсом, не лезу что б не навредить случайно в процессе снятия гипса и фиксации ортеза
- через пару недель контрольный снимок, ориентируясь на ваше описание снимка, ожидаю положительную динамику
- если все как ожидается, то переодеваюсь в ортез и в более комфортном режиме уже фиксирую оставшиеся пару недель ортезом
- и далее уже еще один контрольный снимок и физкультуру возвращаются жизнь, плавно добавляю и разрабатываю руку
Виталий Сергеевич, поправьте меня пожалуйста, если где то ход мои мыслей не корректен
Здравствуйте, да все верно. Контрольный рентген присылайте, посмотрим.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Задал вопрос о данной альтернатив. Получил категорический отказ. Без объективных объяснений ➡️➡️➡️ врача могу понять: мизирная зарплата заставляет грубить и мало общаться с пациентами. Но мы сейчас не об этом
? Никаких вправлений/репощиций не обсуждалось - а надо ли что то подобное делать? ➡️ ➡️ ➡️ У вас стабильный вколоченный перелом 5 пястной кости
? Репозиция не требуется
? При попытке выполнить репозицию, можно навредить больше
? Поясните пожалуйста разницу между ортезом и гипсом в моей ситуации? ➡️➡️➡️ Разница большая: ортез дороже и комфортнее для лечения и жизни
? При перелом губчатых костей можно гипс менять на ортез хоть с первых суток. Ничего не сместиться, так как перелом вколоченный
Александр Александрович, доброго вечера!
Благодарю за ответ!
Получил 3/5 ответов с рекомендацией носить именно гипс, как минимум 2,5 недели. И уже даже смирился с этим - 1 прошла, а до 10 дней в принципе без гипса был.
Ваши рекомендации насчет отсутствия принципиальной разницы с отрезом откликаются с моим восприятием отсутствия практической разницы - отрез в конце концов лежит в ожидании снимка через неделю, согласно рекомендациям коллег.
Смущает только то, что ваши коллеги настаивают принципиально на гипсе, так бы сразу заменил и ничего не выжидал.
? В своей практике я активно применяю ортезы, меняю гипс на ортез
? И не жалею о содеяном
? Самое главное, что пациентам нравиться
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад2 ответа