Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антикоагулянты
3 ответаДобрый день. После инсульта маме сердечно-сосудистый хирург назначил антикоагулянтную терапию в междиализыне дни, предпочтительно НМГ (Надропарин кальция по 0,6 мл 2 раза в сутки подкожно) или аналоги. Врач пояснил, что дозировка зависит от веса. 68 кг - поэтому 0,6 мл. В...
Екатерина, здравствуйте. Это препараты одной группы, низкомолекулярные гепарины. Я бы ориентировался на то назначение, которое дал сердечно-сосудистый хирург потому что он видел всю ситуацию целиком. Для веса 68 кг Фраксипарин 0,6 мл 2 раза в сутки лечебная дозировка. Эноксипарин 0,4 мл 2 раза в сутки более слабая схема. Но тут есть очень важный момент у Вашей мамы гемодиализ. При почечной недостаточности эноксапарин способен накапливаться сильнее, чем надропарин, поэтому поликлиника могла специально уменьшить дозу из-за риска кровотечения В данном случае наиболее безопасно не увеличивать самостоятельно Эноксапарин до 0,6 мл, а использовать либо Фраксипарин 0,6 мл 2 раза в сутки подкожно в междиализные дни, как назначил сосудистый хирург, либо Эноксапарин 0,4 мл 2 раза в сутки, если именно так скорректировали дозу из-за диализа Я бы все же больше доверял исходному назначению сосудистого хирурга, особенно после инсульта и при онкологическом анамнезе. Но самостоятельно заменять Эноксапарин 0,4 на 0,6 без контроля анализов рискованно Рекомендуют контролировать гемоглобин, тромбоциты, коагулограмму. При синяках, крови в стуле, резкой слабости, падении давления сразу вызов скорой и в больницу. Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Замена лекарств
1 ответМожно ли поменять эликвис5,0 на ривораксобан какая дозировка? Спс
Здравствуйте! Как правило, замена эликвиса на ривароксабан возможна, но есть ряд факторов , которые нужно учитывать при выборе дозы, основные: 1. причина назначения 2. Оценка функции почек (анализ крови на креатинин)
Инсулин 16,3
2 ответаКакая дозировка метформина при таком инсулине и как принимать
Здравствуйте! Сам инсулин не используется для дозирования препаратов метформина и других сахароснижающих препаратов. Оцениваются возраст, наличие диабета или предиабета, наличие других заболеваний и др. Поэтому проконсультируйтесь со своим лечащим врачом очно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер
1 ответДе-нол + амоциклин (дозировка? для взрослого 60 лет мужчина)
Здравствуйте, амоксициллин 1000мг 2раза в день,но эта не вся схема.
Расшифровка анализа
5 ответовЗдравствуйте, расшифруйте анализы, и какие препараты пить и дозировка?
Здравствуйте! Снижение уровня ферритина, гемоглобина, эритроцитарных индексов (MCV) обычно характерно для железодефицитной анемии. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа в пероральной форме - это считается первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб (считается наиболее щадящим для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов (инозитол, хлорофилл и магний в том числе) и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. При достижении целевых показателей рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца еще около 6 мес. Только при доказанной неэффективности (вообще не повышается уровень гемоглобина и ферритина на фоне приема пероральных форм железа) или проблемах со стороны жкт (при котором вообще не усваивается железо) рекомендуют внутривенное введение железа, но начинают обычно с пероральных форм, так как это более ественнвенная форма для организма. Для выяснения причин железодефицита, в плановом порядке обычно рекоменддуют пройти следующие анализы и исследования (если ранее не делали этого!): - узи органов брюшной полости, почек - фгдс+исследование на H.pylori (необходимо для исключения атрофии слизистой и хеликобактер, так как это может нарушать всасываю железа и соответственно развитию анемии) - узи малого таза, консультация гинеколога - кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога. Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
ЗДРАСТВУЙТЕ
26 ответовЗДРАСТВУЙТЕ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКАЯ ДОЗИРОВКА МЕРОПЕНЕМА ПРИ АБДОМИНАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ?..........................................................................................................................
Дозу антибиотика, а тем более меропенема, нужно назначать после очного осмотра и сдачи анализов. Какая именно у вас инфекция? В чем проблема? И что говорит врач?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 2.7 диагноз пневмония какой дозировка Цефтриаксона надо колоть
Здравствуйте! Дозировка цефтриаксона 20-80 мг\кг в сутки в течении 5-14 дней. Дозировка подбирается в зависимости от анализов крови и клинической картины при очном осмотре доктора.
Здравствуйте. 4 дня назад вечером ребёнок 4х месячный начал подкашливать,на утро педиатр назначила виферон,грипферон и внутрь амбраксол.Утром и вечером мы это попринимали и вечером ребенок стал захлебываться мокротой и из носа пошёл насморк и все это сопровождалось рвотой.На...
Здравствуйте. По описанию у ребенка течение вирусной инфекции. Виферон и гендером препараты без доказанной эффективности. Амброксол по возрасту ребёнку не показан, отсюда и ухудшение кашля за счет того, что мокроты стало больше и ребенок её не в состоянии откашлять. В нос капайте солевой раствор и убирайте слизь аспиратором 3-4 раза в день. Если нос заложен, то предварительно сосудосуживающие капли (Називин ) и через 5-7 мин чистить нос. Также можете уложить ребенка к себе на колени, животом вниз ( попа долга быть чуть выше головы) и слегла ребром ладони стучать по спинке ребенка. Более подробно можете посмотреть в интернете как делать. Так лучше будет отходить мокрота
Повышен Д-димер
5 ответовПожилой человек 86 лет, в феврале 2022 года переболела ковид, была пневмония. Сейчас сдали анализы и сильно повышен Д-димер 883(все анализы прикрепляю) так же после ковид стали замечать много гематом на руках бывают маленькие, а бывают и приличные (раньше тоже такое было, но...
Здравствуйте, Валентина, по общему анализу есть анемия легкой степени тяжести, необходимо определение сывороточного железа, Ферритина, витамина В12, Фолиевой кислоты в крови Повышение д димера связано скорее всего с сопутствующей патологией и перенесенным ковидом Гематомы на коже это скорее всего проявления старческой пурпуры - она связана с истончением кожи, снижением в ней и стенке кровеносных сосудов коллагена, повышением ломкости сосудов Необходимо питание с высоким содержанием коллагена, приём Аскорутина курсами по 1т 2-3 раза в день в течение 1 месяца 2-3 раза в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Еденичное высыпание на ноге
1 ответЗдравствуйте, началось с еденичного прыщика на бедре ноги, но через 1-2 дня образовалось полукольцо, с выспупающими из под кожи бугорками, зуд присутствует, был у дерматолага, сказала алергия, сделали соскоб на грибок, (грибка нет) прописали 2 укола преднизалона и супрастин 8...
Повторил бы анализ на грибок. Если все таки кольцевидная гранулема, то советую сдать кровь на сахар, исключить диабет. Данный процесс проходит долго, так что быстрого эффекта не ждите. Хорошо помогают глюкокортикостероиды под пленку на очаг, но до этого надо точно знать, что это не грибок.