Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №818647

Что вас беспокоит?

Повышен Д-димер

Пожилой человек 86 лет, в феврале 2022 года переболела ковид, была пневмония. Сейчас сдали анализы и сильно повышен Д-димер 883(все анализы прикрепляю) так же после ковид стали замечать много гематом на руках бывают маленькие, а бывают и приличные (раньше тоже такое было, но редко) эти гематом могут как то влиять на повышенный д-димер? Стоит ли применять антикоагулят, если есть гематомы? Так же повышен срб 17,сое 3 Но у неё есть заболевание суставов, пьёт 1 таб. Преднизалона. Диагноз ревматолога: Ревматоидная полимиалгия, ревматоидноподобный артрит в дебюте заболевания. Так же она принимает: Диротон, верошпирон, кардиомагнил, конкор, Аспаркам, торвокард, пектрол

23 Марта 2022·Просмотров: 314·Валентина

Принятый ответ

Валентина, здравствуйте!
Анализы больной посмотрела.
Есть анемия легкой степени, гематокрит снижен, с этим связано появление синячков .
Д димер повышен , но это не признак тромбоза в Вашем случае, у больных с ревматологическими болезнями д димер может быть ложно повышенным. Антикоагулянт точно не нужен! коагулограмма в норме. В биохимии повышен креатинин, рекомендую исследовать почки: общий анализ мочи, узи почек.
Срб повышен так же вследствие ревматологического заболевания.
Как кушает больная?
беспокоит кишечник, желудок?

Светлана, кушает нормально, часто бывают запоры

Валентина, в этом случае еще нужно посмотреть ферритин, если он будет снижен , то показаны препараты железа. Например, сидерал форте 1 таб в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина, по общему анализу есть анемия легкой степени тяжести, необходимо определение сывороточного железа, Ферритина, витамина В12, Фолиевой кислоты в крови

Повышение д димера связано скорее всего с сопутствующей патологией и перенесенным ковидом

Гематомы на коже это скорее всего проявления старческой пурпуры - она связана с истончением кожи, снижением в ней и стенке кровеносных сосудов коллагена, повышением ломкости сосудов

Необходимо питание с высоким содержанием коллагена, приём Аскорутина курсами по 1т 2-3 раза в день в течение 1 месяца 2-3 раза в год

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки анемии легкой степени
коагулограмма в пределах нормы
д-димер повышен
не требуется прием антикоагулянтов
обильное питье
истончение сосудистой стенки поэтому и возникают гематомы к приему аскорутин 1т 3 раза в день 1 месяц
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.