Что вас беспокоит?
Антикоагулянты
Добрый день. После инсульта маме сердечно-сосудистый хирург назначил антикоагулянтную терапию в междиализыне дни, предпочтительно НМГ (Надропарин кальция по 0,6 мл 2 раза в сутки подкожно) или аналоги. Врач пояснил, что дозировка зависит от веса. 68 кг - поэтому 0,6 мл. В поликлинике по месту жительства выписали Эноксапарин натрия 0,4 мл. Смущает, что дозировка 0,4. Верная ли дозировка препарата выписана в поликлинике? Может нужно 0,6? Назначили надропарин КАЛЬЦИЯ, а в поликлинике Эноксапарин НАТРИЯ. Это одно и то же?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Это препараты одной группы, низкомолекулярные гепарины.
Я бы ориентировался на то назначение, которое дал сердечно-сосудистый хирург потому что он видел всю ситуацию целиком.
Для веса 68 кг Фраксипарин 0,6 мл 2 раза в сутки лечебная дозировка.
Эноксипарин 0,4 мл 2 раза в сутки более слабая схема.
Но тут есть очень важный момент у Вашей мамы гемодиализ. При почечной недостаточности эноксапарин способен накапливаться сильнее, чем надропарин, поэтому поликлиника могла специально уменьшить дозу из-за риска кровотечения
В данном случае наиболее безопасно не увеличивать самостоятельно Эноксапарин до 0,6 мл, а использовать либо
Фраксипарин 0,6 мл 2 раза в сутки подкожно в междиализные дни, как назначил сосудистый хирург,
либо Эноксапарин 0,4 мл 2 раза в сутки, если именно так скорректировали дозу из-за диализа
Я бы все же больше доверял исходному назначению сосудистого хирурга, особенно после инсульта и при онкологическом анамнезе. Но самостоятельно заменять Эноксапарин 0,4 на 0,6 без контроля анализов рискованно
Рекомендуют контролировать гемоглобин, тромбоциты, коагулограмму. При синяках, крови в стуле, резкой слабости, падении давления сразу вызов скорой и в больницу.
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо Вам большое за развернутый ответ!!!
Рад помочь, Екатерина🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 2 ответа
- 14 Августа 4 ответа
- 13 Августа 2 ответа
- 13 Августа 3 ответа