Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
7 ответовЗдравствуйте, поставили диагноз остеопороз, пол мужской, 35 лет. (результаты денситометрии прилагаю). Имею камень в правой почке размером 9 мм, постепенно размер увеличивается. Также проблемы с желудком и кишечником, а именно эрозивный бульбит, подозрения на Крона в тонком...
Добрый день! Для подбора терапии остеопороза нужны лабораторные показатели: общий анализ крови, кальций общий и кальций ионизированный, витамин Д 25 (ОН), фосфор, креатинин, общий анализ мочи.
Здравствуйте. Подскажите, что делать? У меня поставлен хронический гастродуоденит, застой в желчи и маленькие полипы в нем. Часто наблюдается стул либо нестабильный, либо очень активный. Недавно после перееданий появилась тяжесть, обильное газообразование, ложные позывы....
Ксения, здравствуйте. По всем описанным Вами симптомам можно предположить наличие у Вас синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который очень часто развивается на фоне проблем с желчным пузырем. Для уточнения наличия данного диагноза рекомендую выполнить дополнительное обследование: 1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 2. Кал на кальпротектин. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти следующий курс лечения: 1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней. 2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. На время пока будете проходить обследование для облегчегия Вашего самочувствия начните прием следующих препаратов: 1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. 2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Отклонения в ОАК с формулой
1 ответЗдравствуйте! Сдавала общий анализ крови с формулой. Результат: все в норме, кроме процентное количество нейтрофилов 43.6% , повышение количество лимфоцитов 48.1%. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Недавно проходила лечение желудка. Диагноз рефлюкс эзофогит , застой...
Здравствуйте. Это поствирусные изменения, даже бессимптомная встреча с вирусом может их вызывать. Нормализуются показатели самостоятельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискинезия желчевыводящих путей
5 ответовДоброй ночи , подскажите пожалуйста стоит ли удалять желчный пузырь при дискинезии желчевыводящих путей? Мучалась с 6 лет , в 13 лет прошло и вот в 19 лет опять вернулось все. Мне сейчас 23 года , постоянно тошнит , тяжесть в правом подреберье , застой желчи который ни с...
Здравствуйте! Дискинезия желчевыводящих путей не является показанием к удалению желчного пузыря.
Урсосан и омез во время беременности
7 ответовДобрый день! 28 недель беременности, появилась боль с правой стороны и изжога, до беременности по результатам узи выявили изгиб шейки желчного пузыря и застой желчи, выписывали то урсосан, то хофитол. Сейчас назначили Урсосан 250 мг два раза в день, 50 дней и Омепразол 20 мг...
Здравствуйте Мария! Я внимательно изучила Ваши жалобы и приложенный файл с результатом УЗИ. Наличие деформации желчного пузыря является нормой (вариант развития). Также описаны косвенные признаки нарушения моторики желчного пузыря, сгущение желчи. Исходя из вышесказанного, считаю, что необходимости в приеме препаратов Омез и Урсосан в настоящий момент нет. Рекомендую прием препарата Хофитол по 2 таб 3 раза в день до еды - 14 дней. Для курирования изжоги - суспензия Гевискон по 5-10 мл после еды и перед сном (максимально в сутки до 40 мл).
Добрый день, уважаемые доктора. Ребенок 8 лет, живот мягкий, безболезненный, аппетит немного понижен, кожные покровы бежевые, за диетой особо не следим, питаемся обычно, может и шоколадный батончик съесть и пиццу с друзьями. Ежегодно проводим узи БП, почек. В этом году...
Здравствуйте. Изменения, выявленные на УЗИ ОБП обычно отмечаются при инфекционных заболеваниях ( ОРВИ и т.п.) и могут сохраняться в течение нескольких недель после выздоровления. Ребенок не болел в течение месяца до УЗИ ? По БАК - повышение билирубина относительно референса ( нормы) лаборатории. Повышение незначительное, может наблюдаться при синдроме Жильбера. Однако норма лаборатории не соответствует общепринятым показателям ( там норма о.билирубина до 17-20 мкмоль/л). Обычно в подобных ситуациях рекомендуют повторить анализ в другой лаборатории. Для постановки диагноза и назначения лечения согласно действующего законодательства необходимо провести осмотр пациента, подробный сбор информации: жалобы, история болезни, наследственность и др. Дистанционно можно только обсуждать возможные версии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите в какую область уточнять обследование? Рвота по утрам после приема сладкого. На протяжении 4 месяцев, раз в неделю, последнее время чаще. Тошнит утром именно тем что сьела, не успев смешаться с желчью. Хронический холецистит много лет. Сдала сегодня...
Здравствуйте! Из лечения принимайте Нексиум 20 мг 2р/д - 2 нед, затем 20 мг 1р/д утром - 3 нед Урсосан 500 мг на ночь - 2 мес Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 1 нед Фестал 3 драже 3р/д во время еды - 2 нед По поводу повышения АЛТ нужно сдать анализы крови на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV для исключения. Если они отрицательны, значит есть метаболические нарушения (об этом так же говорит повышена ГГТП и холестерин), которые корректируются добавлением физ.активности и низкоугдеводной диетой. Сладкое избегать из-за повышенного уровня холестерина и фракций По поводу общего анализа мочи сдайте посев анализа мочи с чувствительностью к антибиотикам
Нарушение работы ЖКТ
17 ответовДобрый день. Прошу консультацию. Очень давно беспокоит нарушение стула, метеоризм, вздутие. Постоянная диарея длительно. Наверное тонну смекты и энтерофурила пропила. Но последние месяца полтора ситуация ухудшилось. Добавились боли в области кишечника вокруг пупка. Рвота....
Здравствуйте, проходили ли вы колоноскопию ? Сдавали ли вы кал на фекальный кальпротеткин?
Повышен прямой билирубин .
5 ответовМужчина 24 года . Общий билирубин - 18.05 Прямой билирубин - 6.43 Билирубин в моче не обнаружен АлТ 34.2 АСТ 24.9 Креатинин в сыворотке 103.63 Холестерол 4.63 Гематокрит 49.2 УЗИ показало не большой застой желчи ,желчный пузырь в форме буквы Г. Размеры в норме . Боли и...
Здравствуйте! такое возможно из-за нарушения моторики желчевыводящих путей, попробуйте применить например Хофитол по 2 табл 3 раза в день перед едой курсом 2 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы, печень, выпадение волос
9 ответовЗдравствуйте! У мамы (49 лет) тотальное выпадение волос, низкая температура (35,7–36,0), синяки от легких ударов. Прикладываю фото всех анализов и УЗИ. Вопросы: 1. Есть ли у нее холестаз (застой желчи)? Нужен ли Урсосан 500 мг на ночь при ее гемангиоме 3 см? Что вы скажите...
Здравствуйте. По представленным данным признаков холестаза нет. Для застоя желчи обычно характерно повышение ГГТ и ЩФ, а также расширение желчных протоков по УЗИ. ГГТ, ЩФ, АЛТ и АСТ находятся в пределах нормы, желчные протоки не расширены, поэтому данных за нарушение оттока желчи не получено. Повышение билирубина до 29,7 при нормальных АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ чаще говорит о доброкачественных особенностях обмена билирубина (например, синдроме Жильбера) или требует контрольного анализа с фракциями билирубина в динамике. Гемангиома печени 3 см является доброкачественным сосудистым образованием. Урсосан на размеры гемангиомы не влияет и показаний к его назначению не видно. Для выпадения волос более значимым выглядит дефицит витамина D (19,1 нг/мл). Ферритин 82 нг/мл и ТТГ находятся в пределах нормы. Гептрал и Эссенциале при нормальных печеночных ферментах обычно не применяются. В таких случаях чаще рассматривают коррекцию дефицита витамина D. Также обращает внимание общий белок 63,4 г/л (слегка ниже нормы). Стоит оценить питание, достаточность потребления белка и при необходимости проверить витамин В12, фолиевую кислоту, цинк и консультацию трихолога, так как именно дефицит цинка нередко сопровождается диффузным выпадением волос