Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Липопротеин (а)
21 ответДобрый день! Мне 34 года. Рост 159, вес 56. Несколько месяцев назад сдавала биохимический анализ крови и выяснилось, что у меня повышен общий холестерин 6,26. Кроме того при узи органов брюшной полости выявлено,что желчный пузырь с перегибом в шейке , содержимое с...
Здравствуйте,Елена Липопротеин А является индикатором значительно повышенного риска раннего атеросклероза. Но на УЗИ БЦА и ЭхоКГ у Вас нет признаков атерослероза,по этому не стоит паниковать. Так как у Вас имеется перегиб желчного пузыря и проблемы с оттоком желчи -это сказывается на цифрах холестерина.
Плоскоклеточный рак ушной раковины
11 ответовС44.2 рак кожи правой ушной раковины. Инцизионная биопсия. Т2N0M0.11. Два года назад заметил мизерный узелок, посчитали его за папиломку, за последние полгода размер увеличился до 1см и вокруг опухоли по коже стали агрессивно распространяться ороговевшие чешуйки кожи. Со...
Здравствуйте T2 для плоскоклеточного рака кожи - это размер первичной опухоли от 2 до 4 см по актуальной классификации 1.Входит ли в размер опухоли, окружающие бляшку отслаивающиеся ороговевшие чешуйки кожи(они сейчас распространились почти на всю верхнюю внутреннюю половину ушной раковины почти до наружного слухового прохода)? С большой долей вероятности - чешуйки и зона под ними - это НЕ проявления рака, а проявления перифокального дерматита или себореи - то есть хронического воспалительного процесса с нарушением ороговения Иногда в онкодерматологии в подобных ситуациях перед операцией по иссечению опухоли рекомендуют в течение 7 дней использовать местно Акридерм ГК - он уберет это воспаление и четко очертит зону отпухоли На опухоль это никак негативно не скажется 2.Каким методом посоветуете проводить операцию и лечение применительно к моему случаю, в чём суть предлагаемого Вами метода поэтапно(косметический эффект не важен)? Самый лучший метод иссечения - это классиеческое иссечение скальпелем Это самый надежный вариант Учитывая непростую локализацию - возможно будет небольшая резекция хряща уха Будет косметический эффект Второй путь - бесплатно по ОМС он практически недоступен - это Mohs-хирургия - под микроскопом 3.Как посоветуете отсекать(всю раковину или часть), нужно ли отсекать часть раковины вне опухоли, на которую распространились ороговевшие чешуйки кожи? Будет минимальное иссечение части ушной раковины - как написал выше - после четкого понимания границы опухоли 4. Если будет необходимость проведения химиотерапии, то какими препаратами лучше, в интернете пишут, что якобы появились препараты(таблетки) невызывающие побочных эффектов, возможно ли в моём случае обойтись без лучевого облучения и химиотерапии? Химиотерапия НЕ понадобится 5. Под какой анестезией обычно проводятся подобные операции какие препараты для этого лучше? Такая операция с большой долей вероятности будет под общим наркозом Хрящ сложно обезболить местно
Розувастатин и аритмия
23 ответаДобрый день! Мне 46 лет. У меня оперированный врожденный порок сердца Тетрада Фалло. Экстрасистолия, купированная ранее Небилетом. Кроме того, повышенный холестерин (Обший 5,5, ЛПНП 3,0, ЛПВП 1.7) и атеросклероз (бляшка в подключичной артерии 40%) + субклинический...
Добрый день, Ольга. У вас сложный кардиологический фон, и новая выраженная аритмия на фоне Розулипа 10 мг действительно может быть связана с препаратом, хотя это редкий побочный эффект. Статины иногда провоцируют нарушения ритма. Холестерин снизился отлично, но качество жизни и ритм сердца важнее. Экспериментальный перерыв 2-3 недели с заменой на эзетимиб 10 мг — вполне корректная и безопасная стратегия, чтобы проверить связь. За это время сделайте суточный Холтер-ЭКГ, сдайте КФК, электролиты и ТТГ. Если аритмия уйдёт Розулип был провокатором. Тогда можно попробовать другой статин в меньшей дозе или оставить эзетимиб плюс диету. Если сохранится причина в другом. Обязательно согласуйте план с кардиологом, учитывая порок сердца и Фемостон. Не отменяйте резко сами. При необходимости добавьте магний. Если будут новые данные присылайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромб в яремной вене
30 ответовДобрый день. Начну по порядку ; Последний год есть жалобы в виде : что-то похожее на головокружение , как оглушение , периодическое онемение и мурашки по скуле , шеки , ухо , лоб , неврологические прострелы по голове, быстрое утомление , и на фоне всего этого иногда подем ...
Артур, добрый день. Всё верно, атеросклеротические бляшки никто не отменял. Клопидогрель - вместо него при атеросклерозе обычно назначают Аспирин кардио или ТромбоАсс 100мг 1 раз в день на ночь. А статины необходимо продолжить.
Пупырки на ладонях
9 ответовЗдравствуйте, ребёнок неделю назад где-то стал руки мыть постоянно . Бегает каждые пять минут и мочит их. Плохо вытерает и от этого я так подумала на руках появились красные пятна. Я писала тут вопрос уже , насчёт крема . Заказала ля рош липикар, начала мазать , краснота...
Здравствуйте, Алина Это вероятнее всего все же проявления вирусной инфекции, которые появляются и проходят сами по себе Если учесть реакцию на перчатки, возможно появление дисгидроза - это форма экземы Могут провоцировать контакт с водой, проблемы с ЖКТ - зиртек по 15 кап 10 дней - наружно: акридерм 2 раза 10 дней Важно - ограничить контакт с водой - мочалкой не тереть - сушить кожу промокательными движениями - исключить сладкое и мучное
Сыпь на груди и не только
8 ответовЗдравствуйте! Ж.32 года, кормлю грудью (ребенку год и 2 мес, кормлю в сутки раз 5-8) Недели 2-3 назад (или даже чуть больше) появилось сухое красноватое пятно на груди в 2 см от соска, не болит, не чешется, мазала по несколько дней эмолентами, ланолином, элиделом, без...
Здравствуйте Понимаю Ваше беспокойство По представленным фотографиям, можно предположить наличие контактного дерматита, с возможным присоединением вторичной инфекции В подобных случаях обычно рекомендуют наружно пимафукорт 2 раза в сутки, перед кормлением ребёнка, обязательно промывать грудь, чтобы препарат не попал в рот ребёнку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моя мама (56 лет) принимает утром Эгилок 25 мг, Спиронолактон 25 мг. Вечером: Телпрес 20 мг, Эгилок 20 мг, Розувастатин 10 мг, Афобазол форте курсами по 4 месяца 2 раза в год. Данные препараты ей назначили в 2024 году, когда у нее поднялось давление до 160....
Здравствуйте! Спасибо за подробное описание ситуации. В данном случае действительно при применении Атаракса может незначительно снижаться давление. В данном случае добавление Атаракса в схему лечения необходимо выполнять после консультации с врачом. Если Вы подразумеваете,что этот зуд на фоне маминой тревожности. Необходимо дополнительно проконсультироваться с неврологом,может быть есть какие-то другие препараты,которые не будут снижать давление. В данном случае,если Вы хотите добавить Атаракс,тогда рекомендую снизить дозу Телпреса до 10 мг,чтобы посмотреть реакцию на давление. Метод УЗИ достаточно точный,в данном случае КТ-ангиографию делать не нужно,ангиографию делаем,если по УЗИ бляшки более 50%. Скажите, пожалуйста,у мамы давление сейчас в каких пределах?
В ноябре сдал кровь, холестерин повышен, сделал узи сосудов в см-клинике. Интима-медиа была до 0,7, сказали, что очень маленькая бляшка в правой артерии. Диаметр правой артерии - 5,1, левой до 2 мм. Спектральные и скоростные характеристики кровотока в сонных и позвоночных...
Здравствуйте! О состоянии позвоночной артерии можете не беспокоиться! Ваш головной мозг снабжается кровью из двух внутренних сонных артерий и двух позвоночных артерий, которые в основании мозга сливаются в круг. При закрытии одной артерии кровоток компенсируется за счет других артерий. Наиболее важный вклад вносят сонные артерии - при развитии в них значимых бляшек чаще развиваются инсульты. Покраснение и сухость глаза с позвоночной артерией не связаны. Пройдите биохимический анализ крови - если есть повышение холестерина и ЛПНП - обратитесь к кардиологу для назначения статинов в индивидуальной дозировке. А пока - средиземноморская диета и регулярная физическая активность! По поводу сухости глаза обратитесь к офтальмологу)
Помогите расшифровать анализ мамы
19 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализом крови мамы. Повышен уровень щелочной фосфотазы, снижен уровень тромбоцитов, повышен билирубин за счет прямого билирубина и еще ряд показателей (анализы приложила во вложении). За последний год сильно похудела....
Здравствуйте! Касательно билирубина, то повышение небольшое и за счёт непрямой фракции (общий 30 из них не прямого 21,а прямого 8). С учётом длительного анамнеза, можно предполагать синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Касательно тромбоцитов, то снижение минимальное, лучше чтобы тпомбоциты посчитали ручным способом, думаю при таком подсчёте все будет в норме! Касательно щелочной фосфатазы, то данная лаборатория даёт крайне низкий рефференс,показатель до 180 в норме. Но опять же щелочная фосфатаза показатель холестаза, то есть застоя, как в желчном пузыре, так и в протоковой системе. С учётом Ваших жалоб необходимо дообследоваться : -УЗИ ОБП контроль или МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием -ФГДС Данных за цирроз нет. Противопоказаний к сиатинам нет,поэтгму вопрос назначения обговаривайте с кардиологом. Повышение печёночных показателей до 3х норм на сиатинах является вариантом нормы и не требует коррекции дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мерцательная аритмия
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Маме 67 лет, полторы недели назад случился первый пароксизм мерцательной аритмии, длился 12 часов, скорая сняла приступ. Ритм восстановился буквально за несколько минут после введения препарата. Сегодня утром тоже несколько раз сердце...
Здравствуйте. Не переживайте. Необходимо принимать антиаритмик на постоянной основе сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день или пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день. При приступе можно пропанорм 2 таб сразу выпить. Необходимо пройти узи сердца, если полости сердца не расширены можно провести РЧА. Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь