Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как мне справиться с болью?
12 ответовДобрый вечер. Уважаемые ревматологи, у меня ревматоидный артрит, остеопороз, без базисного лечения, из-за множественных побочек. Чувствую боль в суставах при малейших движениях и нагрузках, НПВС не справляется с болью. Поочередно опухают коленные суставы (дней 5 держится на...
Здравствуйте! Если Никакая базисная не подходит (метотрексат, сульфосалазин, лефлуномид, плаквенил или иммард), то стоит узнать про квоты в вашем регионе на ГИБТ (Биологическая терапия). И, конечно, активно лечить остеопороз. Других путей нет.
Рецидив РА после долгой ремиссии
7 ответовВ 35 лет поставлен диагноз «серонегативный эрозийный РА», 5 лет лечения: метотркксат Эбеве, фолиевая кислота, Артрозилен в капсулах, Аркоксия. Стойкая ремиссия более 10 лет с эпизодическими обострениями в межсезонье с отменой всех препаратов Рецидив, месяц болят и опухают...
По поводу узелка, начинайте прием: Метотрексат и фолиевую кислоту.
Здравствуйте. Сделали 5 дней назад полисинусотомию всех пазух и выпрямляли перегородку. Нахожусь дома. В носу еще стоят силиконовые вставки. Держится температура. Очень паникую ( мне нельзя НПВС, парацетамол, антибиотики ( их не ставили). Перед операцией была капельница...
Добрый вечер Мария! Это лор доктор Сергей Львович. Не надо паниковать - после такой радикальной операции- субфибрильная температура всегда может быть- это реакция организма на травму-это не патология. Тем более - не желательно применять ИнГК - с учётом аспириновой триады. Сплинты - ставят с целью профилактики смещения перегородки и возникновения синехий ( сращений) в полости носа. Выздоравливайте?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 1,5 года как появились проблемы с кишечником, после сильного стресса, антибиотиков и нпвс. Частый стул, слизь в кале. В декабре 2021г делала колоноскопию. На прошлой неделе либо отравилась, либо было обострение, жидкий стул, боли в животе. Через 2 дня сдала...
Здравствуйте. Сейчас какой стул? Нет ли геморроя, трещин? В кале не замечаете сейчас кровь? Чем отравились? По Копрограмме лейкоциты и эритроциты. Хр. Заболевания и препараты по ним?
Здравствуйте, женщина 54г, холецистэктомия в 2004г, жалобы на распирание в области желудка, частые боли длительное время + недавно активно лечилась НПВС и а/б. При проведении ФГДС поставили под вопросом кишечную метаплазию, взяли материал для биопсии. В заключение: фрагменты...
Здравствуйте! Судя по описанию гистологического исследования, данные за кишечную метаплазию не подтвердились. Приведите подробное описание протокола ФГДС,
63 года, женщина. АНГТ обоих тазобедренных суставов, справа 4 стадия, слева 3-я. В эндопротезировании отказано, т.к. целый список диагнозов, в т.ч. онкология (ремиссия 8 лет), СД-2, ХПН 3 ст., фибриляция предсердий персистирующая и пр. За истекший год боли усиливаются, поти...
Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуцию. Данная ситуация у вас-это к сожалению уже показание к эндопротезированию. Если по каким-то причинам операцию сделать невозможно,то терапию проводят по 3-м направлениям: снятие воспаления,улучшение подвижности суставов,профилактика прогрессирования заболевания Лечение сейчас для облегчения болевого синдрома: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) -лфк нижних конечностей(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. Можно попробовать для улучшения подвижности суставов: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. -Санаторно-курортное лечение 2 раза в год Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менисцит обоих коленных суставов
3 ответаЗдравствуйте, 3.04.25 было кесарево сечение . На грудном вскармливании ребенок . Начали болеть колени ( после первой беременности тоже болели ) Сегодня была на приеме у врача , назначил НПВС , магнитотерапию , ношение наколенников , укол кокарнит 2,0 . Уточнила у врача...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В Вашем случае важно знать точно степень повреждения мениска. Подходы к лечению отличаются. В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют: Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Можно СаД3 в профилактических дозах. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Если педиатр разрешит НПВС - применяйте, но в инструкциях везде противопоказания даже к мазям.
Пяточная шпора
1 ответДобрый день, уважаемые доктора. В течение нескольких месяцев беспокоит пяточная шпора. Хирург предложил физио процедуры (ультразвук с гидрокортизоном) 10 сеансов. Без эффекта. Обезболиваюсь кеторолом, парацетамолом, анальгином. Пробовала различные НПВС мази. Народные...
Доброй ночи, Елена. Если консервативное лечение Вам не помогло, блокада может стать следующим этапом лечения и хорошо уменьшить боль. Но Вам важно понимать, что она снимает воспаление, а не устраняет саму причину. Серьезные осложнения встречаются редко, но полностью исключить их нельзя. Перед блокадой рекомендуется сделать рентген стопы и если еще не выполняли, УЗИ области пятки, чтобы подтвердить, что боль действительно связана с пяточной шпорой. Вашем случае блокада может быть оправдана, но выполнять ее лучше у специалиста, который регулярно делает такие процедуры. Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Септанест можно ли
3 ответаСейчас 17 недель. Разболелся зуб, сделали снимок, а там внутри воспаление, лечению не подлежит. Сказали нужно удалять пока воспаление глубже не ушло (но хотя болит уже так сильно, будто оно глубоко). При удалении используют препарат Септанест. Можно ли им делать...
Здравствуйте. Действующее вещество артикаин ( у вас аллергии нет на лидокаин и его производные) На плод не повлияет, тк анестезия местная и локальная. А удалять обязательно нужно. Так самое страшное, это хронический очаг инфекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
2 ответаДобрый день. 64 года, женщина. Диагноз ОЛЛ. Стойкая ремиссия c 2019 года. Показатели все были в норме. В январе пункция костного мозга - в норме. Сейчас анализ крови показал уровень ниже норм Лейкоциты 3,76 и тромбоциты 139. Гемоглобин в норме 139. Пила НПВС - препарат...
Надежда, добрый день. Снижение уровня лейкоцитов может быть на фоне принимаемой терапии. Необходимо пересдать показатели вне приема терапии через 1-2 недели, сдать общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и подсчетом тромбоцитов по Фонио(ручной подсчет), чтоб исключить ложное снижение уровня тромбоцитов.