Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2915103

Что вас беспокоит?

Рецидив РА после долгой ремиссии

В 35 лет поставлен диагноз «серонегативный эрозийный РА», 5 лет лечения: метотркксат Эбеве, фолиевая кислота, Артрозилен в капсулах, Аркоксия. Стойкая ремиссия более 10 лет с эпизодическими обострениями в межсезонье с отменой всех препаратов Рецидив, месяц болят и опухают все суставы по очереди, НПВС не дают облегчения. Запись к ревматологу долгая… надо ли опять начинать лечение метотрексатом?

Пред диабет 2 тип, артериальная гипертензия
51 год
9 Февраля 2025·Просмотров: 117·Вита, Смоленск

Здравствуйте!
Да, данное заболевание может протекать с периодами обострения и ремиссии. Так как вы уже применяли ранее метотрексат, и все подобные жалобы которые были раньше вернулись, следует возобновить его прием, но минимальный дозе, метотрексат 10 мг в сутки 1 раз в неделю. На следующий день таб. Фолиевая кислота 5 мг в сутки 1 раз в неделю, данная терапия будет накапливаться в организме в шесть недель, поэтому на это время рекомендуется прием противовоспалительных препаратов.
Подскажите пожалуйста :
- какие противовоспалительные препараты вы принимаете, которые вам не помогают, в какой дозе и как долго?


Здравствуйте! Кетопрофен 100мг, порошки ОКИ, нимесулид.
Сейчас пью Аркоксию 90мг.
Очень болят плечевые суставы, они имели большее поражение

По срокам месяц

Над мизинцем на суставе за этот месяц появился узел

Да, препараты мощные.
Лучшим решением будет в ближайшие сроки сдать анализы:
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
Если анализы будут сильно воспалительные, возможно потребуется назначение гормонов.
Пока сдаете анализы принимайте Кетопрофен или Аркоксиа. Комбинировать их не следует, они вместе токсичные.

Принятый ответ

По поводу узелка, начинайте прием: Метотрексат и фолиевую кислоту.

Спасибо! Анализы иду сдавать прям завтра тк понимаю что проблема выходит из под контроля и в любом случае они будут нужны при визите к врачу. По вашему совету заказала Метотрексат, единственное не помню был ли он по рецепту или нет. Тк прошло более 10 лет с момента последнего лечения, и последний год я в уколах делала Методжект..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.