Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
15 ответовМР картина дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава. МР признаки повреждения передней крестообразной связки. Дегенеративные диффузные изменения. Синовит. Бурсит. Киста Бейкера. МР признаки трабекулярного отёка в наружном мыщелке бедренной кости....
Признаки артроза коленного сустава
7.09.23, была проведена артроскопия коленного сустава, потом лечили синовит, дипроспаном, 7.12.23,сделали укол гиалуронкой флексотрон плюс, 18.13.23,раздуло колено, по ощущениям там жидкость, скажите можно ли сейчас сдать на анализ жидкость из колена
Здравствуйте, вам необходимо обратиться к врачу, который вам проводил внутрисуставную инъекции гиалуроновой кислоты. Доктор во время осмотра решит вопрос о необходимости пункции коленного сустава. Если пункция будет необходима, то синовильную жидкость необходимо отправить на исследование.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли настаивать на операционном лечении? В мае заскрипели колени, появились боли при движении по лестницам. В июне сделала МРТ суставов, результаты: левое колено- В области сканирования костные анатомические структуры не...
Здравствуйте. На МРТ в обеих суставах хондромаляция надколенников и воспаление. Не ясна причина хондромаляции (не описана). Обычно хондромаляция надколенника наступает при дислокации суставной поверхности надколенника и суставной поверхности бедренной кости. Обычно, если такие проявление находим в 2-х суставах, то речь идёт дисплазии фасеток или латерализации надколенников, или латеральной импрессии надколенников... А общем, скорее всего, нужно делать артроскопию с обеих сторон, только пока не понятно, что делать. Я бы рекомендовал ехать в Питер институт Вредена на платную консультацию с дисками МРТ. Должны разобраться и предложить артроскопию. Дать заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если причину хондромаляции не выявить и не устранить, то будут назначать обычную противовоспалительную терапию, делать блокады, снимать временно воспаление и колоть гиалуроновую кислоту. Лет на 15-20 такого лечения должно хватить, а потом придётся менять суставы из-за артроза, который будет быстро прогрессировать на фоне воспаления. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левый плечевой сустав
9 ответовДобрый день, вопрос по лечению по результату МРТ левого плечевого сустава получено заключение: МР картина повреждения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида лопатки, с формированием паралабральной кисты. Тендинит сухожилия надкостной мышцы. Субкортикальные кисты головки...
Здравствуйте! На мрт -дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава(повреждение суставной губы и кисты, тендинит сухожилия надкостной мышцы,субкортикальные кисты головки плечевой кости ) Ваши вопросы 1. - в стандарты лечения данный препарат не входит.Эффект может быть, время эффекта индивидуально. 2. - боль терпимая,можно попросить сделать врача процедуру под местной анестезией 3. В таких случаях обычно рекомендуют : - мрт - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например ,Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия - можно рассмотреть для внутрисуставного введения препарат Хронотрон.( эффект из практики выше от него) -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH При неэффективности консервативного лечения -- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов суставной губы.
Постоянная ноющая боль в руке
10 ответовУ отца (61 год) уже около месяца постоянная ноющая боль в руке. Сделал рентгенографию шейного отдела позвоночника и правого плечевого сустава, выявили - дорсопатию шейного отдела позвоночника, артроз правого плечевого сустава и ключично-акромиального сочлинения (диагноз по...
Конкретизируйте "боли в руке". Рука большая, где именно болит, как болит и когда боль усиливается?
Тендидоз или тенденит
3 ответаМне 50 лет, офисный работник. Больше полугода была слабая боль в левом плече, особо не беспокоила, только когда сумку вешала на левое плечо. В конце декабря чистила снег, после этого плечо стало болеть сильнее, лежать на левой стороне стало больно, больно напрягать левую...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Тендиноз и тендинит можно поставить клнически, но для уточнения всегда желательно выполнять дообследование. -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мама, 56 лет готовится к эндопротезированию тазобедренного сустава. Страдает хроническим тонзиллитом, синуситом. В ротовой полости по задней стенке горла постоянно течёт слизь, а в миндалинах белые зернышки. Является ли это прямым противопоказанием для...
Здравствуйте! наличие инфекции-это противопоказание к любому хирургическому вмешательству,поэтому не только в Чебоксарах к этому относятся действительно очень строго,но и вообще везде.Что касается эндопротеза,здесь риски в несколько раз выше при инфекции,т.к эндопротез не имет кровоснабжения, а непролеченная инфекция с током крови разноситься по всему организму и оседает как раз таки там,где "спокойно и тихо"-на эндпротез,так возникает параэндопротезная инфекция.А это подразумевает повторную ревизию и санацию эндпротеза+длительное восстановление,антибоитикотерапия в том числе.Думаю,оно Вам совершенно не к чему.Просто описанные Вами "белые зернышки и слизь"- это признаки активного воспалительного процесса,поэтому это является прымым противопоказнием к оперативному лечению.В таком случае необходимо очно посетить стоматолога, так как инфекция ЛОР-органов часто бывает тесно связана со стоматологическими проблемами .И само собой очный прием и осмотр ЛОРа.Если врачи подтвердят активный воспалительный процесс, тогда нужно будет пройти полный курс лечения. перед эндопротезированием.Это очень важный момент.когда очаги инфекции,воспаления в том числе хронические очаги инфекции будут пролечены,врачи выдают справки. Где указывают, например так "Полость рта санирована. Хронических очагов инфекции нет. Противопоказаний к оперативному лечению нет". Без таких заключений в Чебоксарах к операции не допустят
добрый день! Мужу в октябре 2022г. заменили тазобедренный сустав, после чего случился гиповолемический шок, ОПН, креатинин был 920. Врачи спасли. На данный момент сохраняется коксартроз сустава второй ноги, с этим могут быть связаны плохие анализы? Возможно ли при таких...
Здравствуйте. Я бы не сказал, что анализы плохие. Они соответствуют перенесенным и имеющимся болезням с учётом онкологии. По приложенным анализам противопоказаний к эндопротезированию нет. Но это вовсе не означает, что противопоказаний точно нет. Вы же знаете уже процедуру. Берёте "бегунок" и полностью обследуетесь инструментально и лабораторно, получаете консультации специалистов. Например, операция не редко приводит к рецидиву онкологии и онкологи должны своё слово сказать... Вопросов много. Но всё это нужно выяснять. Когда соберёте все данные, комиссонно Вас поставят на очередь или откажут. Ну, Вы всё это проходили уже.
Подскользнулась ушибла плечо в конце ноября,обращалась к травмотологу и хирургу,,делала физио ,принималаТроксевазин, долбене, аэртал, долгит диклофенак,амелотекс, троксерутин это мази НПВС немисил ,а моксиклав внутримышечно.уставе, боль появилась после физической нагрузки 2...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Если МРТ было сделано при появлении болей и после этого Вы пролечились, то оставить из рекомендаций только местные средства и физиотерапию, внутрисуставные уколы. Если МРТ сделано уже после проведенного лечения, то выполняем рекомендации в полном объёме. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий и суставных поверхностей. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект. Плавание можно, если нет болей. Боли преодолевать нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма сустава руки
2 ответа05.08.22 я получила травму двух пальцев руки: упал 4-х метровый сарай весом около 100 кг. Пальцы попали в ножницы из ребер брусьев. Снизу ребро бруса попало точно на сустав, сверху ребро второго бруса ударило на 2 см ниже сустава. После удара около 15 мин. происходило...
Какая должна быть длительность сеанса УВЧ терапии и сколько сеансов должно быть сделано? Нет строго фиксированнго времени процедуры. Время прописывает врач-физиотерапевт или лечащий врач. Обычно оно составляет 5-15 мин. Число сеансов обычно 10, но их количество вполне можно продлить до 15. Более не рекомендуется. Чем еще можно помочь в восстановлении подвижности сустава? Массаж (самомассаж) с последующей активной разработкой, грязевые или парафиновые аппликации, электрофорез с Лидазой, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Более 2-х процедур одновременно использовать не стоит. Заканчивается одна - начинайте вторую. Основное: сначала разогреть сустав. Можно даже в горячей воде. Потом размассажировать и потом разрабатывать здоровой рукой. Порог боли не преодолевать, но и без нее то же никак. Нужно терпение и время. Если кости целые, должно разработаться.