Хондромаляция надколенника, остеоартроз, киста Бейкера.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли настаивать на операционном лечении? В мае заскрипели колени, появились боли при движении по лестницам. В июне сделала МРТ суставов, результаты: левое колено- В области сканирования костные анатомические структуры не деформированы. Определяется минимальный субхондральный остеосклероз опорных площадок мыщелков большеберцовой кости. Определяется очаг отека костного мозга в субхондральных отделах межмыщелкового поля большеберцовой кости. Суставные поверхности четкие, ровные, не изменены. Краевые остеофиты не выявлены. Суставной гиалиновый хрящ сохранен, нерезко истончен, МР-сигнал от него неоднородно снижен за счет дегенеративных изменений. Надколенник обычной формы и положения. Отмечается неравномерное истончение хряща надколенника на уровне медиальной фасеты, с зазубренностью его контуров, с локальным дефектом (фиссурацией) поверхности (более 50% толщины хряща). Отмечается неравномерное истончение хряща надколенника на уровне латеральной фасеты, с зазубренностью его контуров, с локальным дефектом (фиссурацией) поверхности (до 50% толщины хряща). Мениски обычной локализации, нормальной толщины, с четкими контурами, без признаков нарушения целостности. Целостность передней и задней крестообразных, коллатеральных связок, собственной связки надколенника, удерживателей надколенника не нарушена. Сухожилие подколенной мышцы не изменено. Суставная щель минимально равномерно сужена в парасагиттальных отделах. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. В синовиальной полости определяется небольшое количество однородного выпота, с преимущественным скоплением в супрапателлярной сумке. Синовиальная оболочка не утолщена, с четкими контурами, с неизмененными сигнальными характеристиками. Жировая клетчатка Гоффа не изменена. Супрапателлярное жировое тело не изменено. Минимально выраженные отечные изменения периартикулярной клетчатки по передней поверхности сустава. В типичном месте подколенной ямки (между сухожилиями полуперепончатой и медиальной головки икроножной мышц) отмечается скопление жидкости в подсухожильной сумке, размеры сумки - 2,8*1,9*5,8 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки хондромаляции медиальной фасеты надколенника III стадии по ICRS, латеральной фасеты надколенника II стадии по ICRS. МР-картина очага отека костного мозга большеберцовой кости - изменения предположительно дегенеративного генеза. МР-картина остеоартроза коленного сустава I ст. по Kellgren. Небольшой синовит коленного сустава. Бурсит подсухожильной сумки полуперепончатой мышцы (киста Бейкера). Отек периартикулярной клетчатки по передней поверхности. Правое колено- В области сканирования костные анатомические структуры не деформированы. Определяется минимальный субхондральный остеосклероз опорных площадок мыщелков большеберцовой кости. Определяются очаги отека костного мозга в субхондральных отделах медиального мыщелка бедренной кости, надколенника. В структуре медиального мыщелка большеберцовой кости, субкортикально, определяется очаг кистовидной перестройки овальной формы с четкими ровными контурами, однородного содержимого, размерами до 0,26*0,34 см, без перифокального отека. Суставные поверхности четкие, ровные, не изменены. Краевые остеофиты не выявлены. Суставной гиалиновый хрящ сохранен, нерезко истончен, МР-сигнал от него неоднородно снижен за счет дегенеративных изменений. Надколенник обычной формы и положения. Суставной хрящ надколенника неравномерно истончен в области медиальной фасеты, с наличием дефектов распространяющихся на всю глубину хряща, без изменений кортикального слоя прилежащей кости. Мениски обычной локализации, нормальной толщины, с четкими контурами, без признаков нарушения целостности. Целостность передней и задней крестообразных, коллатеральных связок, собственной связки надколенника, удерживателей надколенника не нарушена. Сухожилие подколенной мышцы не изменено. Суставная щель минимально равномерно сужена в парасагиттальных отделах. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. В синовиальной полости определяется умеренное количество однородного выпота, с преимущественным скоплением в супрапателлярной сумке. Синовиальная оболочка не утолщена, с четкими контурами, с неизмененными сигнальными характеристиками. Жировая клетчатка Гоффа не изменена. Супрапателлярное жировое тело не изменено. Минимально выраженные отечные изменения периартикулярной клетчатки по передней поверхности сустава. В сумке подколенной мышцы определяется умеренное количество выпота, контуры сумки четкие, ориентировочными размерами 0,6*2,2 см. В типичном месте подколенной ямки (между сухожилиями полуперепончатой и медиальной головки икроножной мышц) отмечается скопление жидкости в подсухожильной сумке, размеры сумки - 2,5*1,7*3,5 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки хондромаляции медиальной фасеты надколенника IV стадии по ICRS. МР-картина очага отека костного мозга бедренной кости, надколенника - изменения предположительно дегенеративного генеза. МР-картина остеоартроза правого коленного сустава I ст. по Kellgren. Умеренно выраженный синовит коленного сустава. Бурсит подсухожильной сумки полуперепончатой мышцы (киста Бейкера). Отек периартикулярной клетчатки по передней поверхности. Очаг кистовидной перестройки в медиальном мыщелке большеберцовой кости. Признаки бурсита синовиальной сумки подколенной мышцы. Назначенное лечение- Флексотрон кросс в оба сустава три недели назад, Инъекцид 30 уколов через день, компрессы,бандаж при возможных нагрузках, гимнастика для суставов. Лучше за это время не стало. Следует ли готовиться к операции ?