Хондромаляция надколенника, остеоартроз, киста Бейкера. — вопрос №2302784

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли настаивать на операционном лечении?
В мае заскрипели колени, появились боли при движении по лестницам. В июне сделала МРТ суставов, результаты:
левое колено-
В области сканирования костные анатомические структуры не деформированы. Определяется
минимальный субхондральный остеосклероз опорных площадок мыщелков большеберцовой кости.
Определяется очаг отека костного мозга в субхондральных отделах межмыщелкового поля
большеберцовой кости.
Суставные поверхности четкие, ровные, не изменены. Краевые остеофиты не выявлены.
Суставной гиалиновый хрящ сохранен, нерезко истончен, МР-сигнал от него неоднородно снижен
за счет дегенеративных изменений.
Надколенник обычной формы и положения.
Отмечается неравномерное истончение хряща надколенника на уровне медиальной фасеты, с
зазубренностью его контуров, с локальным дефектом (фиссурацией) поверхности (более 50% толщины
хряща). Отмечается неравномерное истончение хряща надколенника на уровне латеральной фасеты, с
зазубренностью его контуров, с локальным дефектом (фиссурацией) поверхности (до 50% толщины
хряща).
Мениски обычной локализации, нормальной толщины, с четкими контурами, без признаков
нарушения целостности.
Целостность передней и задней крестообразных, коллатеральных связок, собственной связки
надколенника, удерживателей надколенника не нарушена.
Сухожилие подколенной мышцы не изменено.
Суставная щель минимально равномерно сужена в парасагиттальных отделах. Конгруэнтность
суставных поверхностей сохранена.
В синовиальной полости определяется небольшое количество однородного выпота, с
преимущественным скоплением в супрапателлярной сумке.
Синовиальная оболочка не утолщена, с четкими контурами, с неизмененными сигнальными
характеристиками.
Жировая клетчатка Гоффа не изменена.
Супрапателлярное жировое тело не изменено.
Минимально выраженные отечные изменения периартикулярной клетчатки по передней поверхности сустава.
В типичном месте подколенной ямки (между сухожилиями полуперепончатой и медиальной
головки икроножной мышц) отмечается скопление жидкости в подсухожильной сумке, размеры сумки -
2,8*1,9*5,8 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки хондромаляции медиальной фасеты надколенника III стадии по ICRS, латеральной
фасеты надколенника II стадии по ICRS. МР-картина очага отека костного мозга большеберцовой кости
- изменения предположительно дегенеративного генеза. МР-картина остеоартроза коленного сустава I
ст. по Kellgren. Небольшой синовит коленного сустава. Бурсит подсухожильной сумки
полуперепончатой мышцы (киста Бейкера). Отек периартикулярной клетчатки по передней
поверхности.

Правое колено-
В области сканирования костные анатомические структуры не деформированы. Определяется
минимальный субхондральный остеосклероз опорных площадок мыщелков большеберцовой кости.
Определяются очаги отека костного мозга в субхондральных отделах медиального мыщелка
бедренной кости, надколенника.
В структуре медиального мыщелка большеберцовой кости, субкортикально, определяется очаг
кистовидной перестройки овальной формы с четкими ровными контурами, однородного содержимого,
размерами до 0,26*0,34 см, без перифокального отека.
Суставные поверхности четкие, ровные, не изменены. Краевые остеофиты не выявлены.
Суставной гиалиновый хрящ сохранен, нерезко истончен, МР-сигнал от него неоднородно снижен
за счет дегенеративных изменений.
Надколенник обычной формы и положения.
Суставной хрящ надколенника неравномерно истончен в области медиальной фасеты, с наличием
дефектов распространяющихся на всю глубину хряща, без изменений кортикального слоя прилежащей
кости.
Мениски обычной локализации, нормальной толщины, с четкими контурами, без признаков
нарушения целостности.
Целостность передней и задней крестообразных, коллатеральных связок, собственной связки
надколенника, удерживателей надколенника не нарушена.
Сухожилие подколенной мышцы не изменено.
Суставная щель минимально равномерно сужена в парасагиттальных отделах. Конгруэнтность
суставных поверхностей сохранена.
В синовиальной полости определяется умеренное количество однородного выпота, с
преимущественным скоплением в супрапателлярной сумке.
Синовиальная оболочка не утолщена, с четкими контурами, с неизмененными сигнальными
характеристиками.
Жировая клетчатка Гоффа не изменена.
Супрапателлярное жировое тело не изменено.
Минимально выраженные отечные изменения периартикулярной клетчатки по передней поверхности сустава.
В сумке подколенной мышцы определяется умеренное количество выпота, контуры сумки четкие,
ориентировочными размерами 0,6*2,2 см.
В типичном месте подколенной ямки (между сухожилиями полуперепончатой и медиальной
головки икроножной мышц) отмечается скопление жидкости в подсухожильной сумке, размеры сумки -
2,5*1,7*3,5 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР признаки хондромаляции медиальной фасеты надколенника IV стадии по ICRS. МР-картина
очага отека костного мозга бедренной кости, надколенника - изменения предположительно
дегенеративного генеза. МР-картина остеоартроза правого коленного сустава I ст. по Kellgren. Умеренно
выраженный синовит коленного сустава. Бурсит подсухожильной сумки полуперепончатой мышцы
(киста Бейкера). Отек периартикулярной клетчатки по передней поверхности. Очаг кистовидной
перестройки в медиальном мыщелке большеберцовой кости. Признаки бурсита синовиальной сумки
подколенной мышцы.
Назначенное лечение- Флексотрон кросс в оба сустава три недели назад, Инъекцид 30 уколов через день, компрессы,бандаж при возможных нагрузках, гимнастика для суставов.
Лучше за это время не стало. Следует ли готовиться к операции ?

Возраст: 49