Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Три месяца назад перенесла тромбоз глубоких вен. Сейчас принимаю Ксарелто 20мг. Сейчас болею ОРВИ, врач прописала антибиотики, пью третий день. Сегодня возникла молочница. В инструкции к Ксарелто,прочитала,что он не совместим с флуконазолом. Подскажите,...
Добрый день, действительно существует взаимодействие между препаратами. · Флуконазол является умеренным ингибитором изоферментов системы цитохрома P450 (CYP3A4 и CYP2J2), а также белка-переносчика P-гликопротеина. · Ривароксабан (Ксарелто) выводится из организма двумя путями: частично через почки, а частично метаболизируется как раз с помощью тех самых ферментов CYP3A4 и CYP2J2, и его всасывание зависит от P-гликопротеина. · Что это значит на практике? Флуконазол может повышать концентрацию ривароксабана в крови, замедляя его выведение. Это, в свою очередь, увеличивает риск кровотечений. Поэтому в таких случаях иногда уменьшают дозировку Ксарелто. Однократный приём Флуконазола не повлияет, а вот про курсовом приёме возможно временно уменьшить дозировку Ксарелто. Обсудите этот вопрос с Вашим лечащим сосудистым хирургом.
Надо продолжать пить тромбоасс?
25 ответовНа пятый день заболевания ковид коагулограмма сдвинута, пила тромбоасс 100 на ночь, врач назначил. Через 17 дней от начала заболевания ковид оак, коагулограмма, д димер в норме. Надо продолжать пить тромбоасс? Врач отменил, а у меня сомнения. Везде говорят про тромбоз.
Если вы имеете в виду контроль анализов после ковида, то острой надобности нет, учитывая, что сейчас все анализы в норме. По самочувствию. А так, даже абсолютно здоровым людям, раз в пол года рекомендуется смотреть оак, ОАМ, б/х общетерапевтическая. В вашем случае в постоянном мониторирование коагулограммы и д димера нет надобности.
76 лет мужчина. 28.06.2026 произошел первый приступ эпилепсии. В анамнезе 02.03.2025 ОНМК , тромбоз М2 сегмента левой СМА. Есть выписка из больницы с обследованиями и назначениями. На сегодняшний день очень сильная сонливость, мышечная слабость, плохо ориентирован. До этого...
Здравствуйте! У пожилых пациентов диагноз эписиндрома действительно выставляется уже после первого приступа и назначается противосудорожная терапия. Но карбамазепин в настоящее время практически не используется при эпилепсии,т к есть более эффективные и безопасные препараты(вальпроевая кислота, ламотриджин и др). Карбамазепин не рекомендуется использовать при наличии сердечно-сосудистой патологии, т к он дает частые осложнения (влияет на уровень Na в крови). К сожалению, онлайн изменить терапию согласно российскому законодательству невозможно. В таких случаях рекомендуется очный приём эпилептолога(в первую очередь)или невролога(на крайний случай) для смены терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас лечусь консервативным способом.Сегодня 5 день лечения, шишка в размерах не уменьшилась. Улучшений не вижу, крови нет.Через какое время обычно спадает отёк? Сколько нужно прождать чтобы было ясно , что нужно делать тромбэктомию? Делать лучше тромбэктомию или...
ЗДравствуйте, Эдуард ! Нужно разобраться в ситуации ! Прикрепите, пожалуйста фото проблемного места !
10.07 в обед, в правом ухе почувствовал высокочастотный писк, длился несколько секунд, потом повторился через несколько часов. 11.07 к вечеру воспалились подчелюстные лимфоузлы, и пару раз простреливало правое ухо. 12.07 подчелюстные лимфоузлы болели и слегка отдавали в уши,...
Здравствуйте, Данные изменения характерны для реактивного лимфаденита шейно-подчелюстной группы с вторичным миофасциальным болевым синдромом. Проникая в организм (вероятно, на фоне активации герпетической или другой вирусной инфекции, либо при микротравме слизистой), инфекционный агент с током лимфы достигает регионарных узлов. Здесь разворачивается иммунный ответ: узел увеличивается, его капсула растягивается, что и дает болевой синдром. Раздражение нервных окончаний капсулы узла рефлекторно приводит к спазму жевательной и шейной мускулатуры. Спазм этих мышц, в свою очередь, передает давление на височные кости и стенки орбит глаз, что создает ощущение распирания и "ложного" давления в проекции пазух (несмотря на их полную санацию по данным КТ). Отсутствие боли при пальпации козелка и чистый отоскопический статус исключают отит как источник симптомов. В качестве дифференциальной диагностики вами уже выполнены все необходимые мероприятия В качестве терапии обычно рекомендуют: ▣ Противовирусная терапия (Валацикловир) - для подавления герписной инфекции. ▣ Антибактериальная терапия (Амоксиклав) - начата самостоятельно, целесообразна только при наличии признаков бак инфекции,по анализу крови их нет, поэтому прием считается нецелесообразным ▣ для снятия давления в висках и за глазами добавление НПВС (ибупрофен/нимесил) ▣ исключить массаж и согревающие мази. Прогноз благоприятный. Регресс лимфаденопатии происходит в течение 1–3 недель после эрадикации инфекции. Крепкого здоровья 🌷🫶🏻
Повторная пневмония после короны
2 ответаЗдравствуйте, пол года назад болел коронавирусом. Двухсторонняя пневмония, пцрт 3 месяца положителен, соя была 70. Еле как выкарабкался. Прикладываю первые 2 фото сделано перед выздоровление. Прошло пол года повторная двухсторонняя пневмония, сказали что густая кровь тромбоз,...
Здравствуйте. К бесплатному вопросы файлы не прикрепляются. Какие сейчас жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой после родов
41 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, во время родов вылез узел. В эти дни становился все сильнее несмотря на мази и свечи. Сейчас приехали домой а у меня течет кровь и я так понимаю тромбоз и все вскрылась. На сколько это опасно? Что делать? См фото
Здравствуйте Судя по фотографии можно предположить острый тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки над ним. В подобных случаях обычно рекомендуют: Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь. Ограничить физическую активность. Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Была Тэла!
1 ответЗдравствуйте, скажите пожалуйста в августе была Тэла и тромбоз подколенного сигмента, назначили антикоагулянтную терапию, на фоне нее болит и распирает голову? Ещё сдавала анализ на генетику обнаружена мутация Лейдена! Хочем с мужем второго ребенка! Как быть с...
Здравствуйте , очень сложный вопрос и обсуждаться должен между гемостазиологом и гинекологом
Плохой анализ крови
11 ответовМне 43 г. У меня постоянная усталость. Схожу в магазин и сильно устаю. Ничего не хочется делать. У меня также есть шизофрения, 3 группа, сейчас ремиссия. Постояннр принимаю нейролептики. И еще у меня тромбоз на левой ноге. Постоянно принимаю варфарин ( разжижаю кровь)
Здравствуйте В ОАК гемоглобин в норме. Норма для женщин - до 160 г/л. Уровень тромбоцитов немного повышен. Норма 150-450. Тенденция к повышению может быть после перенесенной инфекции и при дефиците железа. Уровень лейкоцитов также немного повышен. Норма от 4,0 до 11,0 В абсолютном значении нейтрофилы (норма до 7,7), лимфоциты (норма до 5,0), моноциты (норма до 0,8-1,0) в норме. Если недавно была перенесена инфекция или подобные показатели выявлены впервые, то контроль показателей проводится через 3-4 недели в динамике. Дополнительно в связи со слабостью необходимо исключить скрытый дефицит железа - проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом. Глюкоза крови немного повышены. В подобной ситуации требуется пересдать натощак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение на ноге
19 ответов4 года назад была полосная операция у мужа, сказали есть тромбоз. Неделю назад сдавал кровь, сказали оочень густая. Приехал вчера с рейса покраснение на одной ноге. Сегодня уже прошло 2 суток. Покраснение не проходит. Врачи далеко, живём в деревне. Что это может быть
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Приложите, пожалуйста, фото ноги четкие при ярком свете. Также для сравнения фото здоровой ноги Также расскажите, есть ли боли в ноге и какого характера? Отек ноги? Зуд кожи? Стул, мочеиспускание изменены? Что из препаратов принимает?