Флуконазол и Ксарелто совместимость

Надежда Камынина31 Января

4.1

Флеболог, Сосудистый хирург

1 661 консультация

Принятый ответ

Добрый день, действительно существует взаимодействие между препаратами.
· Флуконазол является умеренным ингибитором изоферментов системы цитохрома P450 (CYP3A4 и CYP2J2), а также белка-переносчика P-гликопротеина.
· Ривароксабан (Ксарелто) выводится из организма двумя путями: частично через почки, а частично метаболизируется как раз с помощью тех самых ферментов CYP3A4 и CYP2J2, и его всасывание зависит от P-гликопротеина.
· Что это значит на практике? Флуконазол может повышать концентрацию ривароксабана в крови, замедляя его выведение. Это, в свою очередь, увеличивает риск кровотечений. Поэтому в таких случаях иногда уменьшают дозировку Ксарелто.
Однократный приём Флуконазола не повлияет, а вот про курсовом приёме возможно временно уменьшить дозировку Ксарелто.
Обсудите этот вопрос с Вашим лечащим сосудистым хирургом.

Владислав Казаков31 Января

4.9

Хирург, Врач УЗД

9 358 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вся проблема заключается в том, что флуконазол замедляет выведение ксарелто из организма, тем самым повышая его концентрацию в крови и повышая риск кровотечения
Но короткий и однократный прием как при молочнице - клинически не значим
Поэтому прием этих препаратов допустим на короткий интервал, но нужно понимать, что условный риск кровотечения повышается
Наблюдайте за собой и будьте здоровы!

Лилит Кузнецова2 Февраля

3.3

Флеболог, Сосудистый хирург, Врач УЗД

2 288 консультаций

Принятый ответ

Доброго времени суток!
Флуконазол может повышать риск кровотечения при совместном приеме с ксарелто, поэтому если это возможно, то препарат лучше заменить.
Но в целом, если это кратковременный прием препарата, то он не должен значимо повышать этот риск.