Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение грыжи
7 ответовОтцу 75 лет. Сейчас не может наступать практически на правую ногу. Сделали анализы и МРТ. МРТ-признаки множественного диффузно-очагового поражения Th11, Th12, поясничных, крестцовых позвонков (mts?). Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Антелистез L5...
Здравствуйте, необходимо обязательно обратиться к онкологу , чаще всего именно предстательная железа дает такие метастазы . От болевого синдрома назначается обычно Габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь; 2-й 300 мг 2 р в сутки, с 3-го дня по 300 мг 3 р в день , препарат рецептурный
МРТ крестцового отдела.
2 ответаДобрый день. Женщина, 69 лет, рост 167, вес 82 кг, ИБС. Стенокардия напряжения lI ФК. Гипертоническая болезнь lll ст,2ст.риск3.Атеросклероз БЦА. Беспокоит боль в пояснице, к концу дня не может ходить, боль в левой ноге. Сделали МРТ, просьба оценить результаты.
Здравствуйте. Грыжи, конечно, серьезные, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет. Грыжи сужают м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Физиотерапию согласовать с кардиологом. Могут быть противопоказания по гипертонии. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Очень полезно ходить в бассейн и плавать. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
МРТ крестцового отдела
16 ответовДобрый день. Женщина, 69 лет, рост 167, вес 82 кг, ИБС. Стенокардия напряжения lI ФК. Гипертоническая болезнь lll ст,2ст.риск3.Атеросклероз БЦА. Беспокоит боль в пояснице, к концу дня не может ходить, боль в левой ноге. Сделали МРТ, просьба оценить результаты.
Вероятно все же есть сдавление нервного корешка, так как боль идет по всей ноге, либо на уровне поясницы, либо на уровне ягодицы В таком случае учитывая неэффективность вышеуказанных препаратов нужен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты) Также можно добавить упражнения для расслабления грушевидной мышцы https://youtu.be/38KrpTEYYmA?si=XtAxGLepbJznAbNU Если боль так и будет сохраняться желательно все же проконсультироваться с ревматологом. Может назначаться МРТ крестцово-повздошных сочленений. Анализ крови на:ревматоидный фактор, С реактивный белок, HLA B27
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После сильной нагрузки в тренажерке появилась боль в ягодице и боль усилилась по всей ноге, особенно в икре с онемением мизинца. Пользовалась обезболивающими мазями. Через пару недель боль стала снижаться и сейчас она уже чувствуется при некоторых...
Доброе утро. Ответила в личных сообщениях.
Здравствуйте! На МРТ обнаружили крупную гемангиому позвонка и еще множество заболеваний позвоночника, оформляю квоту на операцию по удалению гемангиомы. МРТ грудного отдела позвоночника: МР картина дегенеративно- дистрофических изменений грудного отдела позвоночника....
годен ли я на службу если призовут на частичную мобилизацию? Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". Сейчас, если Вам назначена плановая операция, Вам должны дать отсрочку на 6 мес. Потом по результатам оперативного лечения Вас могут представить на МСЭК. Это Ваше право. Отказать не могут. Прогнозировать решение МСЭК до операции невозможно. Все будет зависеть от статико-динамических функций позвоночника после операции. Если будет группа инвалидности - призыву не полежите. Если группы не будет, опять-таки военкомат будет оценивать функцию позвоночника и определять категорию годности, исходя из степени ее нарушения.
Результаты МРТ, что предпринять
6 ответовоколо полугода болела точка в пояснице справа, размером с пятак. В выходные, при уборке снега, в этом месте прострелило. После "разминки" боль пропала, но в определенных положениях снова появлялась. Сделала МРТ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки ), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Показанием к оперативному лечению грыжи является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Рекомендовано избегать подъем тяжестей, если без этого нельзя обойтись можно на нагрузку использовать поясничный корсет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость МРТ
7 ответовДобрый день. Уважаемые доктора, помогите пожалуйста разобраться с проблемой. В декабре решила заняться растяжкой и с непривычки по-видимому защемила нерв в пояснице (МРТ не делала). Вначале была острая боль в пояснице и начала неметь нога от колена до стопы. Обратилась к...
Здравствуйте! По Вашему описанию более информативна будет МРТ органов малого таза, или на начальном этапе хотя бы УЗИ. Изначально может потребоваться консультация гинеколога, и далее по мере необходимости возможно уролога, проктолога. Необходимо исключить органическую причину жалоб. В случае отсутствия патологий со стороны смежных специалистов, обратиться к неврологу
Нейропатия
5 ответовПодскажите, как связан предварительный диагноз:: нейропатия правых бедренного и седалищного нервов+ парез в правой ноге и то что мне назначено МРТ: шейного, грудного отделов спинного мозга. Есть подозрение на синдром грушевидной мышцы, но где опять же связь, с шейным и...
Здравствуйте, при данном диагнозе наиболее показано проведение ЭНМГ. Шейный и грудной отдел нет смысла делать при таком диагнозе кроме что есть подозрение на другую патологию спинного мозга.
Здравствуйте! Беспокоит боль внизу поясницы справа, отдает в низ живота, в правый бок, в ногу, в большинстве по задней части, но и спереди тоже. Боль ноющая, изматывающая. Уже бывало подобное, потом прошло. До этого невролог отправлял на мрт пояснично-крестцового отдела....
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите пожалуйста советом по лечению грыжи позвоночника, она образовалась несколько лет назад из-за сильного падения на гололёде. С тех пор очень болит спина, бывает трудно подняться с кровати или нагнуться. Усугубляется всё сидячей...
Желательно все же получить консультацию ревматолога, так как боль в спине так же может быть обусловлена ревматологичкской патологией. Грыжа у вас не больших размеров, на данный момент она опасности не несет и клиники не даёт.Но нужно укреплять мышечный корсет чтобы сократить риски прогрессирования (йога, пилатес, плаванье, скандинавская ходьба) . При мышечно- тоническом синдроме часто назначают:Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней, под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром, миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней. Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки. Так же неврологом может быть предложена иглорефлексотерапия. Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел. ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) , гимнастика,физиолечение.