Консультация невролога /

Боль в пояснице справа отдает в ногу и живот — вопрос №2679071

392 просмотра

Здравствуйте! Беспокоит боль внизу поясницы справа, отдает в низ живота, в правый бок, в ногу, в большинстве по задней части, но и спереди тоже. Боль ноющая, изматывающая.
Уже бывало подобное, потом прошло.
До этого невролог отправлял на мрт пояснично-крестцового отдела. Результат прикреплю.
Могут ли быть такие боли по результату мрт?

Возраст: 21

Хронические болезни: невроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По мрт есть протрузии, но прямого влияния на нервные корешки не описывают, вероятно, болевой синдром имеет мышечный и отраженный мышечный характер.
По лечению такую схему рассмотреть можно:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ есть протрузии,которые сдавливают нервные корешки, что может дать ваши боли в ноге. Боль в животе обусловлена мышечно-тоническим синдромом, если она идёт от поясницы.
Чем уже лечились? Был ли эффект?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Когда делала мрт - боли были другого характера, Не могла сидеть, очень ныл низ поясницы. Назначили мелоксикам в таблетках, мидокалм и разогревающую мазь. Через неделю стало лучше.
Но сейчас боль беспокоит вот именно с правой стороны поясницы, отдает и в ягодицу и в пах, и в ногу. Последние два дня ужас какой-то. В ягодицу аж жжет.
Невролог
Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка. Боль в ноге - это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Можно начать с 300мг на ночь на 14 дней. При недостаточном эффекте дозировка повышается до 600-900мг в сутки на 1-2месяца.
Мелоксикам и мидокалм можно принимать ещё до недели.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
На фоне этого могут быть ноющие боли внизу живота, усталость и головокружение?
Невролог
Менструация скоро? Или может быть овуляция?
Клиент
Анастасия Юрьевна, через 9 дней по календарю прогнозируется
Невролог
Может был стресс, нервное перенапряжение? Есть повышенная тревожность? Ферритин не сдавали? С щитовидной железой проблем нет?
Клиент
Анастасия Юрьевна, стресс да, сама по себе тревожная. У меня тревожное расстройство с дереализацией. Сейчас вот спина болит и дереал усилился(( Но я головой понимаю, что дереализация и спина не связаны, не у всех же так..
Невролог
Спине не связана, а усталость и головокружение вероятнее связаны с тревожным расстройством
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Боль начала отдавать в правый бок, спину, трогаю мышцу - жуткая боль, и в подвздошную область справа отдает. Это может быть из-за спины??
Невролог
Да, такое может быть из-за спины. Это отраженная боль. Обычно достаточно нпвс и миорелаксантов. Но если не помогут,то очный приём
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Боль начала отдавать в правый бок, спину, трогаю мышцу - жуткая боль, и в подвздошную область справа отдает. Это может быть из-за спины??
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в острый период , так как не были достаточно эффективны мелоксикам и мидокалм :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте!
На фоне этого могут быть ноющие боли внизу живота, усталость и головокружение?
Невролог
Усталость и головокружение нет. По поводу боли в животе консультация гинеколога.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт нет изменений, которые являются причиной ваших жалоб
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром, напряжение мышц вызывает болевой синдром
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
ЛФК, йога, плавание
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нейропотия полового нерва....
21 июня 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Мрт. Боли
20 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Белок в моче
27 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород