Результаты МРТ, что предпринять

Екатерина Савина2 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки ), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.

Показанием к оперативному лечению грыжи является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Рекомендовано избегать подъем тяжестей, если без этого нельзя обойтись можно на нагрузку использовать поясничный корсет

Марина Фатнева2 Февраля

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(остеохондроз, спондилез и спондилоартроз).
Сколиоз-искривление позвоночника вбок.
Описывают 4 грыжи, они небольших размеров, но по описанию могут воздействовать на нервные корешки, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей, при компрессии нервных корешков возникают обычно боли и онемение в ногах, если такого нет, тогда с позвоночником описанное состояние не связано.
Локальная боль в области спины чаще всего связана с мышечным спазмом(мышцы имеют свойство спазмироваться, что вызывает болевой синдром).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка и тд.
По медикаментозному лечению в обострение обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.

Софья Князева2 Февраля

4.0

Невролог

Здравствуйте. спондилез, остеохондроз, спондилоартроз это возрастных изменений в структурах позвоночника (дисках, суставах, связках). Грыжи это следствие дегенеративного процесса. Их размеры (4-5.7 мм) являются средними. Сами по себе такие грыжи не требуют срочной операции. в вашем заключении описана "компрессия (сдавление) корешков L3, L4, L5, S1.Именно это может быть причиной боли и привести к неврологическим осложнениям (слабость в ноге, онемение).
Точка которую вы описываете ,вероятно мышечный тяж,мышца спазмировалась и не может расслабится ,скорее всего из-за однотипной нагрузки (сидячая работа,одинаково носите сумку и т.д)
Так как произошла физическая нагрузка на спазмированную мышцу,появилась боль.
Рекомендовано пройти курс нпвс(Диклофенак ,мовалис) и миорелаксантов(толперизон)
Местно мази и аппликатор Кузнецова
После снятия острого состояния добавить физио процедуры и ЛФК

Любовь Смирнова2 Февраля

4.7

Невролог

Добрый день!
На МРТ описывают возрастные изменения, а также грыжи, одна из них с касанием нервного корешка, что может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство онемения и жжения. Если этого нет, то значит клинически данные грыжи никак себя не проявляют.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках


Обычно локальные боли в спине обусловлены мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
При выраженной боли и неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж

По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, снижение тяжелой физической нагрузки.