Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь крона?
1 ответБеспокоят регулярные нарушения стула(диареи чередуются с запорами), боль внизу живота чаще справа ближе к нижней части живота, опорожнение кишечника не всегда помогает уменьшить боль, сдала копрограмму ( скрытая кровь +, слизь +, незначительное количество эритроцитов), по...
Здравствуйте! Ознакомилась с протоколом биопсии, по описанию данных за болезнь Крона мало Диагноз довольно сложный , для постановки часто используется несколько критериев. Нередко у пациентов бывает отягощенной анамнез со стороны ЖКТ, например у ближних родственников могут быть тоже проявления колитов, также часто сопутствует аутоиммунная патология (Вы описали АИТ), могут быть внекишечные проявления - например артриты, конъюнктивиты, кожные проявления по типу эритемы также могут быть характерные лабораторные изменения: кальпротектин в кале более 300. Поэтому диагностику стоит расширить, чтобы выяснить причину, что можно сделать: 1. кальпротектин в кале 2. кал на скрытую кровь методом ФОБГОЛД - перепроверить 3. исключить СИБР , который может давать признаки терминального илеита (дыхательный водородный тест на лактулозой) Следующий шаг, если кальпротектин более 300 - то высокая вероятность аутоимунного заболевания (микроскопический колит или болезнь крона) - и тогда можно выполнить анализ крови: Антитела к цитоплазме нейтрофилов,ASCA и АНЦА
Повышение АЛТ и АСТ
8 ответовДобрый день. Последние пол года к меня немного повышен АЛТ. Недавно опять сдала анализы АЛТ - 80 при норме до 31, а АСТ 35 при норме 31. Все остальные анализы в норме. По УЗИ ставят незначительное изменение печени по типу гепатоза, начальные изменения. Почки, печень,...
Можно
Повышен АСТ и липаза
4 ответаРебёнок 5 дни, лежал в больнице диагноз острый гастроэнтерит, анализы. Аст 209. Через неделю сдали сами АСТ 109.6 (норма 0-50) липаза -39 (5-31). Креатинин- 43 (45-105). По узи незначительное увеличение печени, спустя мес сдали анализы. АСТ-114, липаза 46, креатинин 42,...
Добрый день!АСТ нетолько показатель работы печени, но и сердечной мышцы.Для печени не характерно изолированное поражение ( только АСТ, без повышения АЛТ,ГГТП).пОЭТОМУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ С ПЕДИАТРОМ ОГОВОРИТЬ ВОПРОС ДООБСЛЕДОВАНИЕ МИОКАРДА. Что касается печеночных проб- повторите аст через 1 мес, КОПРОГРАММА+ скрытая кровь, анализ кал анализ кишечную группу+ кал на фекальный кальпротектин пОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ИНФЕКЦИИ - бак ет беби, хофитол, урсосан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ или ДТЗ?
12 ответовДобрый день! Скажите, пожалуйста, какие перспективы медикаментозного лечения при таких данных эндокринной системы? Ттг - 0.001,т4 св. - 66.03,антитела к Тпо 340, АЛТ 33,ферритин 121, антитела к рецепторам ттг-32? Прилагаю узи и общий анализ крови. Принимаю неделю тирозол в...
Может начаться, но дозировку тирозола будут так корректировать, чтобы гипотиреоза не было. А если и ТТГ повысится, то добавят тироксин по схеме блокируй-замещай.
Очень Нужен совет
21 ответЗдравствуйте, в декабре переболела пневмонией. В январе делала КТ-В сравнении с представленными данными СКТ от 12.12.2023г умеренная положительная динамика. КТ картина правосторонней полисегментарной пневмонии в стадии неполного рассасывания, с сохранением очаговых...
Если в противотуберкулезном отделении предусмотрен дневной стационар, то госпитализация в него возможна, при этом домой можно уходить, зависит от диспансера.
Выбор препарата
6 ответовПосле 2 беременности менструация не восстановилась.Вызвала с помощью Дюфастона и перешла на Белару.Жила прекрасно 8 лет. Но на очередном приеме у кардиолога(у меня авинтрикулярная блокада сердца 1 степени) сказали, что у Белары много противопоказаний и надо перейти на...
Здравствуйте! За 8 лет приема Белары у Вас не было никаких жалоб, ухудшений со стороны сердца?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен уровень АФП
6 ответов46 лет. Сдал кровь на онко-маркеры. Повышен АФП - 12,98. Узи брюшной полости ничего, кроме выраженного метеоризма, не показало. По биохимии незначительное повышение мочевой кислоты в крови 641при норме до 458, также отклонения по холестерину 5,9 при норме 5,17.Основное...
Здравствуйте Онкомаркёры НИКОГДА не используются для первичной диагностики опухолей. Маркёр АФП - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли. Ваше повышение совсем незначительное и не является каким-либо настораживающим (его можно объяснить любым неопухолевым заболеванием, например, ЖКТ) Рекомендую выполнить УЗИ мошонки для исключения опухоли яичка - если никаких находок нет - просто забываем эту цифру Впредь онкомаркёры ввиду бесполезности сдавать больше никогда не нужно
20 последних лет диагностируется повышенный уровень общего холестерина до 6,5 при ЛПНП 4,6. В этом году при УЗДГ шейных артерий обнаружили незначительное сужение БЦА на 18-20%, назначили розувастатин (сначала 10 мг, затем скорректировали до 5). Холестерин и триглицериды в...
Добрый день. Повышение уровня КФК в 5 раз от референсных значений допустимо при приеме статинов. Вопрос в том, насколько Вам показано их назначение. Вы не указали, что есть установленный сердечно-сосудистый диагноз (ИБС или АГ), также Вы не упомянули, что есть отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, неизвестны и факторы риска. Начальные признаки гемодинамически незначимого атеросклероза брахтоцефальных артерий при отсутствии клинически ассоциированных состояний ( перенесенный инфаркт или инсульт), отсутствия поражения органов-мишеней и факторов риска не являются показанием к назначению статинов. Вы можете самостоятельно оценить личный риск сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE, в зависимости от полученнных результатов принять решениесамостоятельно и/или посоветоваться с врачом о необходимости дальнейшего приема статинов. Вы также не указали уровень ХС и ХС-ЛПНП на фоне приема статинов, на сколько он снизился или не снизился от исходного уровня до их назначения. Также нельзя не сказать, что соблюдение режима, здоровое питание (средиземноморская или DASH-диета), регулярные дозированные физические нагрузки не менее 30 минут в день способствуют снижению риска сердечно-сосудистых осложнений.
Добрый день, На данный момент у меня 16 неделя беременности, на УЗИ сердца указали повышение давления легочной артерии: « Эктопированная трабекула в полости левого желудочка. Незначительное повышение расчетного систолического давления в легочной артерии до 42 мм рт...
Нет, пока что нет чётких данных за стойкое повышение давления в лёгочной артерии. Потому после контроля узи сердца- решить вопрос о родоразрешении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пальца стопы
8 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты! Произошла неприятность, оскольчатый перелом основной фаланги 1 пальца правой стопы, незначительное смещение отломков, ось кости сохранена. В связи с этим несколько вопросов, обязателен ли гипс если есть сапожок Барука? На работу мне 23 мая,...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах оскольчатый перелом основной фаланги 1 пальца стопы с незначительным смещением.Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-5 нед ; либо иммобилизация в таком ортезе (в Озоне артикул 560234243) +обувь Барука -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. В связи с этим несколько вопросов, обязателен ли гипс если есть сапожок Барука? -гипсовая иммобилизация лучше ,но если нет возможности,то иммобилизация в таком ортезе (в Озоне артикул 560234243) +обувь Барука На работу мне 23 мая, больничные на работе не приветствуют, смогу ли работать, хожу на работе мало но вахтовый метод, еду на 2 недели, долго ли будет заживать? -4-5 нед Уместно ли в данном случае проколоть курс Инъектрана? -нет,не нужно Всего самого наилучшего!