АИТ или ДТЗ? — вопрос №774498

Question

АИТ или ДТЗ? — вопрос №774498

Наталья

554 просмотра

12 февраля 2022

Добрый день! Скажите, пожалуйста, какие перспективы медикаментозного лечения при таких данных эндокринной системы? Ттг - 0.001,т4 св. - 66.03,антитела к Тпо 340, АЛТ 33,ферритин 121, антитела к рецепторам ттг-32? Прилагаю узи и общий анализ крови. Принимаю неделю тирозол в дозировке 30 мг в сутки и беталок зок 25 мг, снижение пульса незначительное (было 120-130,сейчас 110). Может ли это быть аит в фазе гипертиреоза или же это все э-так дтз? *в 2018 г. Ттг был 2,5,т4 в норме, а антитела к тпо были привышены в 6 раз.

Вопрос закрыт

аит

дтз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Это Болезнь Грейвса( или ДТЗ) безусловно, т.к. повышены антитела к ТТГ. И за 1 неделю эффекта слишком рано ждать. Лечение длительное - не менее 1,5 лет. Улучшение наступает после нормализации св.Т4 и св.Т3.
Прогноз при таких антителах не очень хороший, но будет видно в динамике, по уровню снижения антител. Через6 месяцев проверьте их уровень.

Пожаловаться

Наталья, 14 февраля 2022

Клиент

Наталия, скажите, пожалуйста, а через сколько после начала приема тирозола начинается снижаться Т4? В первый день приёма показатель был 66,пересдала через неделю (не по рекомендации врача, а для себя), пришел результат - 31.То есть ещё через несколько дней у меня Т4 будет в норме (если будет снижаться таким темпом),?а Ттг при этом сохранил значение 0.001.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Так рано Т4 смотреть не нужно, только через 3-4 недели. ТТГ может быть долго низким, бывает даже через год только приходит в норму.

Пожаловаться

Наталья, 14 февраля 2022

Клиент

Наталия, спасибо большое за ответ. Просто немного не понимаю, если Т4 приедет в норму, потом не может начаться гипотериоз?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 февраля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса так как повышены антитела к рецепторам ттг. Они сильно завышены поэтому шанс выздоровить на тирозоле минимальный, высокий риск развития рецидива после отмены тирозола. Пока рано говорить об улучшении состояния так как недавно только начали лечение. Состояние нормализуется после нормализации т4св, т3св. Их нужно контролировать через месяц после начала лечения. Антитела к рецепторам ттг через 6 месяцев

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 12 февраля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, риск рецидива после курса медикаментозного лечения 15-18 мес всегда высокий в районе 30%. Сделать прогноз более точно можно только через 6 мес после лечения. Оценивается уровень снижения антител к рецепторам ТТГ.

+ 1

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 12 февраля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте, это всё же ДТЗ, так как антитела к ТТГ в высоком титре.
И св т 4 очень высокий для начала заболевания.

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля 2022

Клиент

Оксана, это не начало заболевания. К сожалению, симптомы (тахикардия и тремор) начались в конце 2018 года, но обратилась к врачу в начале 2022 г., поскольку списывала все на усталость с грудным ребёнком или стрессом.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 12 февраля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Сколько по времени пьёте тирозол уже?
Неделю?

Пожаловаться

Наталья, 12 февраля 2022

Клиент

Оксана, одну неделю. И беталок зок +магний б6, омега 3,тенотен, альбв и витамин Д3

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 12 февраля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Вы в самом начале пути, динамику можно будет оценить по снижению антител к Ттг со временем, но раньше чем через пол года антитела не пересдавайте.
По тихоньку будут снижать вам дозу, самочувствие улучшиться.
Даже если случится рецидив, сейчас есть радийодтерпия, абсолютно безопасная для организма, но позволяет радикально вылечить.
Поэтому переживать не стоит, пробуем до 18 месяцев медикаментозно. Если нет, тогда рассматривать йод.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотиреоз в исходе хАИТ

4 ответа

24 декабря 2021

Антонина, Москва

Вопрос закрыт

ТТГ прыгает от 4,1 до 7 и обратно

6 ответов

18 декабря 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Переход с Саксенды на Оземпик

1 ответ

17 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что не так с организмом? Какие анализы сдать?

4 ответа

19 декабря 2023

Ирина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ в 3 раза, Т3 и Т4 в норме

3 ответа

26 сентября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-02-14T14:03:22+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Может начаться, но дозировку тирозола будут так корректировать, чтобы гипотиреоза не было. А если и ТТГ повысится, то добавят тироксин по схеме блокируй-замещай.

Принятый ответ