Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фгдс и колоноскопия
1 ответДобрый день, болит желудок, сходила на фгдс и колоноскопию , надо ли наблюдать или все у меня ок?
Здравствуйте По колоноскопии имеются полипы - это доброкачественные образования кишечника , рекомендуется наблюдать в динамике чтобы не росли . По поводу желудка описывается атрофия желудка , это истончение слизистой , чаще на фоне длительного воспаления , вызванное инфекцией Хеликобактер пилори . В подобных ситуациях рекомендуется исключать данную инфекцию , видно сдать уреазный дыхательный тест , при положительном тесте пройти эрадикационную терапию Обычно рекомендуют первую схему терапии 1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней 2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней 3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели 4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия
Раз шифровать ФГДС
24 ответаДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться насколько все плох у меня по результатам ФГДС, Курс антибиотиков уже пропил.
Здравствуйте. По фгдс есть подозрения на атрофию слизистой желудка. Данный процесс не имеет препаратов, которые могут вылчить или улучшить состояние слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования. Из препаратов рекомендуется ганатон, гавескон или алмагель (при изжоге). По вашим результатам рекомендуется выполнить: - антитела к париетальным клеткам желудка - антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины
Биопсия по ФГДС
5 ответовПришла биопсия по фгдс Какие варианты лечения с таким диагнозом? Как избежать онкологии ? Какая вероятность ее развития ?
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования соответствует структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде метаплазии. Метаплазия это не рак и не предраковый процесс. Чаще всего метаплазия является исходом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно в подобных случаях исключить или подтвердить наличие инфекции методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Как правило после лечения инфекции хеликобактер пилори, дальнейшее прогрессирование перестройки слизистой, прекращается. Какой то спецефической терапии метаплазии не существует, дабы это не обратимое состояние. Метаплазия обычно требует лишь динамического наблюдения,которое рекомендуют осуществлять 1 раз в год выполняя ФГДС по протоколу OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ФГДС с биопсией
6 ответовЗдравствуйте . Проходила процедуру ФГДС, мне взяли биопсию . По ФГДС в заключении- Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита , недостаточность кардии . Врач сказала это ничего страшного . И вот биопсия пришла , помогите понять нормальные ли результаты . Прикрепила
Здравствуйте . Биопсия у вас хорошая . Прикрепите протокол фгдс пожалуйста , какие у вас жалобы?
Имт и анастезия
3 ответаЗдравствуйте. У моей девушки скоро операция, девушка страдает булимией и её рост/вес 158/37. Можно ли делать операцию под общим наркозом и /или какие будут рекомендации
Здравствуйте. По поводу чего операция?
Пациентке 67 лет, женщина. Можно ли через неделю после удаления катаракты на одном глазу делать операцию по удалению грыжи в позвоночнике под общим наркозом? Есть ли противопоказания?
Здравствуйте. Послеоперационный период после ФЭК+ИОЛ - 1 месяц. Поэтому хотя бы недели 3 после операции не желательно делать другие операции. Но если время не терпит ждать, то нужно обсуждать с анестезиологом и лечащим врачом пользу и вред. Если операция необходимо именно сейчас по жизненным показаниям, то будут делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кариес в 1,1 на гв
1 ответЗдравствуйте нам 1,1 мы на гв, и у ребенка уже кариес, сказали лечить под наркозом) Нужно ли убирать гв, как быть ночью? Что вообще делать с зубами ?
Здравствуйте,Нина) Желательно посмотреть фото конечно) Если кариозный процесс развивается быстро, тогда рекомендовано лечение. До 3 лет конечно оно проходит чаще под наркозом. Гв на развитие кариеса не влияет, так как грудное молоко состоит на 80-85% из воды. Можете кормить малыша столько, сколько считаете нужным)
Сломали корень при удалении
1 ответСломали корень верхнего молочного зуба при удалении, один корень убрали , два осталось. Ребёнок не дал. Что делать? Может ли корни сами выйти или необходимо удалять под наркозом.?
Требуется убрать все остатки зуба, в том числе и корни, так как они могут спровоцировать воспаление в области голова-шея. Для получения ответа вовремя и от профильного врача следует его формировать в разделе «Детская стоматология». ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Здравствуйте, начала принимать терапию от гепатита с собосфовир и Даклатасвир, гинеколог рекомендовал сделать лапароскопию, то есть под наркозом. Можно ли делать процедуру? Прием таблеток начала только первый
Здравствуйте, Диана! Ваш вопрос очень важный, так как совмещение противовирусной терапии гепатита С и хирургических вмешательств требует осторожности. Давайте разберемся по порядку: 1. Софосбувир и даклатасвир - эффективная и достаточно безопасная комбинация препаратов прямого противовирусного действия. Они не взаимодействуют с большинством анестетиков, используемых при лапароскопии. 2. Однако, учитывая, что вы только начали прием терапии, я бы рекомендовала по возможности отложить плановую операцию хотя бы на 2-4 недели. За это время ваш организм адаптируется к препаратам, и врачи смогут оценить переносимость и эффективность терапии. 3. Обязательно предупредите анестезиолога и хирурга, которые будут проводить лапароскопию, что вы принимаете софосбувир и даклатасвир. Это поможет им подобрать оптимальную схему анестезии и учесть возможные риски. 4. Не забывайте, что у вас есть сопутствующие заболевания - сахарный диабет и гипертония. Они тоже требуют коррекции терапии в периоперационном периоде. Обсудите со своим эндокринологом и терапевтом, как лучше подготовиться к операции и какие препараты можно принимать в день вмешательства. 5. После лапароскопии старайтесь как можно скорее вернуться к приему софосбувира и даклатасвира (если не будет специальных указаний от врача). Пропуск даже нескольких дней терапии нежелателен, так как может способствовать формированию устойчивости вируса к препаратам. 6. В послеоперационном периоде внимательно следите за своим самочувствием. При появлении любых нетипичных симптомов (желтуха, интенсивная тошнота, рвота, боль в животе и др.) - немедленно сообщите своему лечащему врачу. 7. Сдавайте все необходимые анализы для контроля эффективности терапии гепатита С и состояния печени (ПЦР на РНК вируса, АЛТ, АСТ, билирубин и др.) В целом, сочетание противовирусной терапии и лапароскопии возможно, но требует тщательной подготовки и взаимодействия между вашими лечащими врачами. Не стесняйтесь задавать им уточняющие вопросы и рассказывать о своих опасениях. Желаю вам успешно пройти курс лечения гепатита С, благополучно перенести операцию и скорее выздороветь! Берегите себя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастроскопия.......
1 ответМожно делать гостроскопию под наркозом если в общем анализе крове завышен анализ СОЭ... Гастроскопия очень нужно т.к давно болит желудок. Возможно повешение из-за воспаления в желудке.................
Здравствуйте. только одно повышенное соэ не является противопоказанием к ФГДС под наркозом. Вас перед этой процедурой опросит и осмотрит анестезиолог определит есть или нет у вас противопоказаний к наркозу.