Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стимуляция овуляции при СПКЯ
15 ответовЗдравствуйте. Диагноз СПКЯ и инсулинорезистентность. Мне 33 года, самостоятельно забеременеть не получается, беременностей и родов в прошлом нет. Своего цикла нет, только с дюфастоном. Спермограмма у супруга хорошая. Мои анализы (все свежие): ТТГ - 4.19 ФСГ - 6.37 ЛГ -...
Смена препарата для стимуляции во втором цикле после отсутствия ответа на летрозол полностью соответствует принципам доказательной медицины. Хотя летрозол часто эффективен при СПКЯ, индивидуальная реакция на стимуляцию варьируется. Переход на другой препарат, например, кломифен цитрат или низкие дозы гонадотропинов, является стандартным подходом. Ваша эндокринная коррекция адекватна: назначение йода при пограничном ТТГ (4.19 мкМЕ/мл), витамина D и инозитола с фолиевой кислотой при инсулинорезистентности (подтвержденной тестом толерантности к глюкозе) поддерживает общее здоровье и фертильность. Показатель АМГ (3.84 нг/мл) указывает на хороший овариальный резерв. Одна неудачная попытка стимуляции не означает неверной тактики. Поиск оптимального препарата или дозы часто требует нескольких циклов. Доверие к вашему репродуктологу оправдано, так как ее действия отражают клинические рекомендации. Ваш возраст (33 года) и отсутствие других факторов бесплодия сохраняют хорошие шансы на успех при продолжении лечения.
Выделения вне менструации
10 ответовЗдравствуйте. У меня поликистоз яичников. Менструации нерегулярные, могут прийти и 1 раз 2 и в 3 месяца. Я начали принимать витамин Д. (Вычитала, что хорошо влияет на поликистоз ) пропила его примерно месяц. Пришли месячные 2 дна скужные, закончились. Потом через 1,5...
Здравствуйте! При СПКЯ могут быть такие жалобы, и витамин Д обычно не вызывает их. Для уточнения ситуации назначают анализ на ХГЧ, ТТГ, УЗИ малого таза, мазки с шейки матки на онкоцитологию и ВПЧ (не менее 14 типов).
Истощение яичников
12 ответовЗдравствуйте, как закончила кормить в 2023 году в июле начались сильные симптомы ПМС. Пошла к гинекологу на консультацию сказала , что это из-за овуляции, так как месячные регулярные на гормоны не будем проверять. В декабре я и ребенок заболел, был стресс и в декабре месячные...
Здравствуйте. По УЗИ действительно небольшое количество фолликулов. Амг снижен. Так же описан эндометриоз тела матки. Если вы планируете беременность, лечение только симптоматическое. Гормоны на какой день менструального цикла сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистаденомы яичников
8 ответовДобрый вечер. Прошла обследование у гинеколога, к сожалению, получила весьма скверные результаты. Результат: цистаденомы обоих яичников 8 см (узи не выдали) Назначено: онкомаркеры и мрт В июне этого же года была установлена киста желтого тела яичника в размере 3 см....
Причины возникновения этой опухоли точно не известны. К факторам, которые повышают риск её развития, относят: Возраст после 40 лет. Длительное использование гормональной терапии с эстрогенами. Табакокурение. В некоторых исследованиях отмечается связь курения с повышенным риском развития цистаденомы яичника Раннее менархе (первая менструация). Поздняя менопауза. Нарушения репродуктивной функции, т. е. бесплодие . Единственная профилактика - это регулярное наблюдение гинеколога и узи малого таза .
Рак яичников
11 ответовДоброго времени суток, прошу оценить результаты анализов. В марте была обнаружена киста правого яичника. Хронически эндометриоз на протяжении лет 20 точно. Все это время наблюдение с периодическим проведение УЗИ.. Онкомаркеры март: СА125 107, НЕ4 46.1, РОМА - 7: 02...
Здравствуйте! По анализам лейкопения, нейтропения, анемия легкой степени тяжести, что может быть связано с перенесенной инфекцией, воспалением. Нужно динамически оценить анализы через 2 недели. В плане дообследования нужно сдать кровь на ферритин, витамин Б9, Б12. Далее корректировать по показателям. Если анемия будет сохраняться-пройти фгдс, сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, пройти узи обп. По описанию узи омт данные за эндометриоз, образования в яичниках без подозрений на злокачественность, но в качестве дообследования лучше пройти мрт омт с ку. Маркер СА 125 практически всегда повышается при эндометриозе, поэтому в данной ситуации он не является информативным при таких значениях.
Гормональный дисбаланс
13 ответовПринимаю джес. Менструации были хорошие, но последние 4-5 месяцев стали скудные, мажущие, черные, густые. Сопровождаются головными болями. Сделала узи ( тонкий эндометрий), сдала анализы на гормоны (14 день) - низкий ФСГ- 0,39, кортизол - 720, пролактин 1431. Без джеса-...
Здравствуйте! Скудные выделения и тонкий эндометрий на фоне Джес вариантом нормы: КОК подавляют рост эндометрия, поэтому кровотечение отмены со временем становится минимальным. Низкий ФСГ на фоне Джес также ожидаем и не отражает истинный гормональный фон. Полоые гормоны не информативно сдавать на фоне КОК (их сдают спустя 3 месяца после отмены препарата). А вот пролактин настораживает. Его желательно повторить утром в спокойном состоянии с определением макропролактина/мономерного пролактина, а также сдать ТТГ и свободный Т4. При повторном значительном повышении пролактина необходима консультация эндокринолога и решение вопроса о дальнейшем обследовании. Отменять Джес только из-за скудных менструаций необходимости нет. По поводу головных болей: Если они по типу мигрени, выраженные то КОК противопоказаны. Если это не сильные головные боли, возникающие именно во время менструальноподобного кровотечения на фоне приема КОК - они могут быть связаны с резким снижением уровня гормонов в период приема неактивных таблеток. Такая реакция встречается достаточно часто. Можно обсудить с лечащим гинекологом пролонгированную или непрерывную схему приема КОК - без гормонального перерыва, то есть с пропуском таблеток-плацебо и переходом сразу к следующей упаковке. Повторюсь если характер болей как при мигрени с аурой эстрогенсодержащие КОК противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
9 ответовДобрый день, 34 года, бесплодие неясного генеза, компенсированный гипотериоз в исходе АИТ. Овуляция подтверждена фолликуляметрией, спермограмма хорошая. По узи в начале цикла признаки мультифолликулярных яичников (подозрение на СПКЯ) - вес в норме к росту, волос по мужскому...
Нет. Это анализ конкретно на хламидию и уреаплазмы.. Фемофлор это другой анализ. он показывает состав микрофлоры влагалища. Лучше сдать фемофлор 16.
28.1 Избыток андрогенов
12 ответовГод назад начала сильно поправляться, не могу забеременеть, тоже больше года. Сделала узи показало мультифуликулярность яичников Пошла к эндокринологу сказали что это СПКЯ Через 5 месяцев пошла к гинекологу, сделали узи снова, мультифолликулярности не было, сказали не...
Здравствуйте ! По результатам анализов и вашей картине все же больше данных за СПКЯ. Нужно понимать что спкя заболевание хроническое, вылечить не возможно, нужно научиться с ним жить. И эффект будет только на время приема препарата. Учитывая что антиандрогены длительно принимать не рекомендуют кок в данной ситуации все таки в преимуществе. Если категорически принимать кок не хотите то, в такой ситуации , как вами и прописано, рекомендуют спиронолактон, 100-200 мг в сутки, часто достаточно 100 мг, и учитывая что спироналоктон обладает эстрогеноподобным эффектом, для профилактики ациклических Кровянистых выделений рекомендуют Прогестерон во вторую фазу цикла, например дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 день цикла. Помимо этого если есть избыточный вес возможно рассмотреть прием Метформина стартовать рекомендуют с 500 мг, при хорошей переносимости через 1-2 недели увеличивать на 500, минимально эффективная дозировка 1,5 гр. В любом случае прием препаратов нужно согласовывать с доктором очно. Конечно наступление беременности возможно, так как при спкя овуляции бывают хотя и редкие. Если же естественное зачатие не произойдет то показано будет проведение стимуляции овуляции.
Здравствуйте, мне 38 лет. 24.06.2022г. были последние месячные. Пошла на узи написали не исключен синдром истощения яичников, тонкий эндометрий. Какую гормональную терапию можно применить в моем возрасте?
На нем может появиться отечность. Хотя либидо падать не должно. К сожалению, тут подбирать только методом проб и ошибок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать гистеросальпингографию после лапароскопии яичников? Оперирующие врачи говорят срочно беременеть, другой, не оперирующий, что нужно убедиться в проходимости маточных труб перед беременностью.
Ксения, здравствуйте! При лапароскопия как правило в ходе операции смотрят проходимость труб, и разделяют спайки с помощью специальных растворов. Если это делали - то ГСГ не нужно. И действительно нужно беременеть быстро. Так как через 3-6 месяцев, спайки вновь нарастают. Первый месяц после операции - покой и далее активно планируйте