Консультация онколога /

Рак яичников — вопрос №2237738

224 просмотра

Доброго времени суток, прошу оценить результаты анализов. В марте была обнаружена киста правого яичника. Хронически эндометриоз на протяжении лет 20 точно. Все это время наблюдение с периодическим проведение УЗИ..
Онкомаркеры март:
СА125 107, НЕ4 46.1, РОМА - 7:
02 июня:
СА125 97, НЕ4 49.7, РОМА - 8.2;
29 июня:
СА125 83, НЕ4 61, РОМА - 12.6.
ОЧЕНЬ настораживает такое изменение показателей, если точнее то страшно. Мнения гинекологов противоположные: один доктор говорит, что это не критично, второй, что на решение всех вопросов й меня месяц, так как рак яичников агрессивный.
Прикладываю УЗИ в динамике одного месяца, УЗИСТ не может сказать с точной вероятностью что это.
Предлагают гистероскопию с биопсией.
45 лет, рожать не планирую.
Прошу профессионально оценить результаты анализов. Дополнительный вопроса: влияет ли на результаты курение.
Из жалоб: явных жалоб нет, бывают тянущие боли внизу живота, но есть ощущение что это связано с менструальным циклом. Цикл стабилен. Выделений между ПМС нет.

Возраст: 45

Хронические болезни: эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
По анализам лейкопения, нейтропения, анемия легкой степени тяжести, что может быть связано с перенесенной инфекцией, воспалением.
Нужно динамически оценить анализы через 2 недели. В плане дообследования нужно сдать кровь на ферритин, витамин Б9, Б12. Далее корректировать по показателям.
Если анемия будет сохраняться-пройти фгдс, сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, пройти узи обп.
По описанию узи омт данные за эндометриоз, образования в яичниках без подозрений на злокачественность, но в качестве дообследования лучше пройти мрт омт с ку.
Маркер СА 125 практически всегда повышается при эндометриозе, поэтому в данной ситуации он не является информативным при таких значениях.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, приветствую вас. Подскажите изменения НЕ 4 в течении этого периода, и такое изменение РОМА, зависит от того в какой фазе цикла сдается. И есть ли опасения, что все на самом деле плохо. И вопрос влияет ли курение на результаты анализов? Заранее спасибо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Бабековна, В12 с излишком, так как проходила курс мильгаммы, В9 в норме, ферритин в прикрепленном файле. Меня беспокоит именно оценка с точки зрения онкологии.
Узи показала бы злокачественное образование яичника .вернее можно это увидеть при такой диагностике?
Клиент
Юлия Бабековна, по воспалению, да, совсем недавно переболела орви
Онколог
Индекс Рома не рассчитывается у пациенток , которые не находятся в постменопаузе. Маркер He4 в норме.
Ферритин увидела, он низкий, должен быть равен массе тела. Нужно начать прием препаратов железа -тотема 1 флакон 2 раза в день в течение месяца.
Остальные обследования нужно пройти , если не было воспаления или вирусной инфекции.
Курение никак не влияет на анализы. По описанию узи данные за доброкачественные изменения.
Клиент
Юлия Бабековна, я обескуражена сейчас необходимостью РОМа в моем статусе, так как гинеколог меня периодически гоняет с этим анализом, и нагнал жути, что все плохо и срочно надо к онкологу!(
Онколог
Не всегда на узи видны злокачественные процессы, поэтому дополнительно нужно выполнить мрт. Именно по тем описаниям , которые Вы прикрепили данные за эндометриоидные кисты, но чтобы точно оценить природы лучше пройти мрт, иногда описание разное.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
я Вам рекомендую адекватное дообследование. На основании данных УЗИ не решается вопрос о природе образований яичников! Нужно обязательно выполнить МРТ малого таза с контрастом! На основании данных МРТ все образования яичников должны быть градированы по системе O-RADS. И только после этого принимается решение о их природе и лечении.
А онкомаркеры - просто цифры. Критически важно сделать МРТ!!!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Онкомаркеры не информативны в целях первичной диагностики могут повышаться при воспалительных и доброкачественных процессах в вашем случае с большей вероятностью это вследствие эндометриоза. С целью дообследования вам нужно выполнить МРТ органов малого таза с контрастированием. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, приветствую вас. Имеет ли значение в какой день цикла делать МРТ? Заранее благодарю за ответ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Выполнить можно в любой день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак яичников
27 августа 2020
Кристина, Сургут
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
26 января 2021
Анна
Вопрос закрыт
Гормонотерапия при раке яичников
11 марта 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Почему появился асцит
12 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Рак яичников
25 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Бессознательное состояние, рак 4 стадии с метастазами
5 декабря 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
423 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск