Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2237738

Что вас беспокоит?

Рак яичников

Доброго времени суток, прошу оценить результаты анализов. В марте была обнаружена киста правого яичника. Хронически эндометриоз на протяжении лет 20 точно. Все это время наблюдение с периодическим проведение УЗИ.. Онкомаркеры март: СА125 107, НЕ4 46.1, РОМА - 7: 02 июня: СА125 97, НЕ4 49.7, РОМА - 8.2; 29 июня: СА125 83, НЕ4 61, РОМА - 12.6. ОЧЕНЬ настораживает такое изменение показателей, если точнее то страшно. Мнения гинекологов противоположные: один доктор говорит, что это не критично, второй, что на решение всех вопросов й меня месяц, так как рак яичников агрессивный. Прикладываю УЗИ в динамике одного месяца, УЗИСТ не может сказать с точной вероятностью что это. Предлагают гистероскопию с биопсией. 45 лет, рожать не планирую. Прошу профессионально оценить результаты анализов. Дополнительный вопроса: влияет ли на результаты курение. Из жалоб: явных жалоб нет, бывают тянущие боли внизу живота, но есть ощущение что это связано с менструальным циклом. Цикл стабилен. Выделений между ПМС нет.

эндометриоз
45 лет
1 Июля 2024·Просмотров: 499·Анна, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам лейкопения, нейтропения, анемия легкой степени тяжести, что может быть связано с перенесенной инфекцией, воспалением.
Нужно динамически оценить анализы через 2 недели. В плане дообследования нужно сдать кровь на ферритин, витамин Б9, Б12. Далее корректировать по показателям.
Если анемия будет сохраняться-пройти фгдс, сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, пройти узи обп.
По описанию узи омт данные за эндометриоз, образования в яичниках без подозрений на злокачественность, но в качестве дообследования лучше пройти мрт омт с ку.
Маркер СА 125 практически всегда повышается при эндометриозе, поэтому в данной ситуации он не является информативным при таких значениях.

Юлия Бабековна, приветствую вас. Подскажите изменения НЕ 4 в течении этого периода, и такое изменение РОМА, зависит от того в какой фазе цикла сдается. И есть ли опасения, что все на самом деле плохо. И вопрос влияет ли курение на результаты анализов? Заранее спасибо

Юлия Бабековна, В12 с излишком, так как проходила курс мильгаммы, В9 в норме, ферритин в прикрепленном файле. Меня беспокоит именно оценка с точки зрения онкологии.
Узи показала бы злокачественное образование яичника .вернее можно это увидеть при такой диагностике?

Юлия Бабековна, по воспалению, да, совсем недавно переболела орви

Индекс Рома не рассчитывается у пациенток , которые не находятся в постменопаузе. Маркер He4 в норме.
Ферритин увидела, он низкий, должен быть равен массе тела. Нужно начать прием препаратов железа -тотема 1 флакон 2 раза в день в течение месяца.
Остальные обследования нужно пройти , если не было воспаления или вирусной инфекции.
Курение никак не влияет на анализы. По описанию узи данные за доброкачественные изменения.

Юлия Бабековна, я обескуражена сейчас необходимостью РОМа в моем статусе, так как гинеколог меня периодически гоняет с этим анализом, и нагнал жути, что все плохо и срочно надо к онкологу!(

Не всегда на узи видны злокачественные процессы, поэтому дополнительно нужно выполнить мрт. Именно по тем описаниям , которые Вы прикрепили данные за эндометриоидные кисты, но чтобы точно оценить природы лучше пройти мрт, иногда описание разное.

Принятый ответ

Здравствуйте
я Вам рекомендую адекватное дообследование. На основании данных УЗИ не решается вопрос о природе образований яичников! Нужно обязательно выполнить МРТ малого таза с контрастом! На основании данных МРТ все образования яичников должны быть градированы по системе O-RADS. И только после этого принимается решение о их природе и лечении.
А онкомаркеры - просто цифры. Критически важно сделать МРТ!!!

Принятый ответ

Здравствуйте
Онкомаркеры не информативны в целях первичной диагностики могут повышаться при воспалительных и доброкачественных процессах в вашем случае с большей вероятностью это вследствие эндометриоза. С целью дообследования вам нужно выполнить МРТ органов малого таза с контрастированием. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.

Рустам Гамирович, приветствую вас. Имеет ли значение в какой день цикла делать МРТ? Заранее благодарю за ответ?

Выполнить можно в любой день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.