28.1 Избыток андрогенов — вопрос №4249128

Question

28.1 Избыток андрогенов — вопрос №4249128

Анонимный пользователь

29 просмотров

9 апреля 2026

Год назад начала сильно поправляться, не могу забеременеть, тоже больше года.
Сделала узи показало мультифуликулярность яичников
Пошла к эндокринологу сказали что это СПКЯ
Через 5 месяцев пошла к гинекологу, сделали узи снова, мультифолликулярности не было, сказали не СПКЯ
Пошла сдавать анализы, повышен тестостерон, прописали пить медрол, верошпирон и дюфастон,также у меня не регулярный цикл стал, вместо месячных были коричневые или бордовые выделения
Сейчас принимаю эти лекарства. Возможно ли когда-то забеременеть с этим диагнозом. Очень переживаю, что после приема лекарств ничего не
изменится.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

гинеколог

регулярный цикл

повышенный тестостерон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Я первое узи делала в сентябре там показало мультифолликуляроность, втрое узи делала в феврале количество фолликулов было в норме

Пожаловаться

Иванова Ольга Анатольевна, 9 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Понимаю вас, но диагностика СПКЯ основывается на 3 критериях. Наличие у Вас хотя бы 2-х критериев из трех перечисленных ниже , говорит о наличие СПКЯ. 1. Клинические (избыточное оволосение) и/или биохимические (надо сдать анализ крови на гормоны) признаки избыточной активности или повышенной продукции андрогенов. 2. Олиго- или ановуляция (это значит, что у Вас редкая овуляция или она отсутствует и вследствие этого менструальный цикл нерегулярный). 3. Поликистозные яичники по данным УЗИ органов малого таза (основной критерий который надо оценить при выполнение УЗИ - объем яичника). При СПКЯ объем хотя бы одного яичника на 2-5 день менструального цикла 10 см3 и больше. Или количество мелких фолликулов размером от 2 до 8 мм больше 10. Т.е. из вышеизложенного даже без явных признаков по узи поликистозных яичников , при наличие нерегулярного цикла и избыточного оволосения или повышения андрогенов в крови, может быть поставлен диагноз СПКЯ.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 апреля

Клиент

Здравствуйте! Беременностей не было. Раньше были 5 дней, сейчас темные выделения могут быть дней 10, но не обильные, были раз в месяц, в прошлом месяце эти темные выделения были два раза, между ними неделя прошла
По второму УЗИ сказали, что в левом яичнике скоро будет овуляция
Спермограмму не сдавал муж, узи делала только после мц

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 10 апреля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Поняла вас.
В подобной ситуации может быть показано:
1. Спермограмма с морфологией + МАР-тест
2. Гистеросальпингорафия (проверка проходимости маточных труб под контролем рентгена) + пайпель - биопсия эндометрия и иммуногистохимическим исследованием на предмет эндометрита.
3. Фолликулометрия для оценки овуляции и толщины эндометрия в 1 и 2 фазу цикла

Лечение - по результатам дообследования

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 10 апреля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 апреля

Клиент

Вес 82, рост 161

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 10 апреля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

консультированы эндокринологом,
ИМТ 31,6 - это ожирение I степени по современным стандартам, может быть причиной нарушения цикла и отсутствия овуляции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализ

1 ответ

30 октября 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Долгий перелёт (12 часов) на первом триместре (6-7 недель)

2 ответа

28 сентября 2022

Арианна, Москва

Вопрос закрыт

Сдавливание живота и грудной клетки

2 ответа

15 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

После Эскапела на 4 день кровомажущие выделения

1 ответ

24 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванова Ольга Анатольевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2026-04-09T12:23:42+03:00

Здравствуйте !
По результатам анализов и вашей картине все же больше данных за СПКЯ.
Нужно понимать что спкя заболевание хроническое, вылечить не возможно, нужно научиться с ним жить. И эффект будет только на время приема препарата. Учитывая что антиандрогены длительно принимать не рекомендуют кок в данной ситуации все таки в преимуществе. Если категорически принимать кок не хотите то, в такой ситуации , как вами и прописано, рекомендуют спиронолактон, 100-200 мг в сутки, часто достаточно 100 мг, и учитывая что спироналоктон обладает эстрогеноподобным эффектом, для профилактики ациклических Кровянистых выделений рекомендуют Прогестерон во вторую фазу цикла, например дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 день цикла.
Помимо этого если есть избыточный вес возможно рассмотреть прием Метформина стартовать рекомендуют с 500 мг, при хорошей переносимости через 1-2 недели увеличивать на 500, минимально эффективная дозировка 1,5 гр.
В любом случае прием препаратов нужно согласовывать с доктором очно.
Конечно наступление беременности возможно, так как при спкя овуляции бывают хотя и редкие. Если же естественное зачатие не произойдет то показано будет проведение стимуляции овуляции.

Кочнева Янина Александровна, 9 апреля · Accepted Answer · 2026-04-09T14:04:52+03:00

Здравствуйте. Я устанавливается по определённым критериям: гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), мультифолликулярные трансформация яичников по результатам узи, отсутствие овуляции в цикле.
возможность наступления самостоятельной беременности, даже при наличии СПКЯ, присутствует. Если Вы, на данный момент планируете беременность, то необходимо использовать препараты для коррекции гиперандрогения (Спиронолактон), препараты прогестерона (дюфастон по 10 мг 2раза в сутки с 14-го по 25-й день менструального цикла), препараты инозитола 1000 мг в сутки, фолиевая кислота 400 мкг, йод 200 мкг. Также, рекомендуется проведения фолликулогенеза для оценки роста доминантного фолликулы и наступления овуляции. Сдать индекс инсулинорезистентностьюи (индекс НОМА) для диагностики нарушений углеводного обмена.
При отсутствии овуляции возможно проведения стимуляция овуляции

Никитина Виктория Леонидовна, 10 апреля · Accepted Answer · 2026-04-10T09:56:18+03:00

Здравствуйте! изучила ваш анамнез и приложенные файлы.
У вас уже были беременности /роды ранее?
По сколько дней и через сколько у вас ходит менструация?

Обследование по бесплодию начинается со спермограммы мужа с морфологией + МАР-тест, вы сдавали?
По узи отслеживали овуляцию и толщину эндометрия в 1 и 2 фазы цикла?

Абдурахманова Дарья Анатольевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2026-04-11T13:25:07+03:00

Добрый день, я врач акушер гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна , конечно, без сомнений беременность при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) возможна как естественным путём, так и с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Беспокойство по этому поводу необоснованно. Для нормализации овуляторных циклов пациенткам с СПКЯ и избыточной массой тела рекомендуется коррекция образа жизни с постепенным снижением веса до достижения индекса массы тела (ИМТ) 25. Дополнительно может быть рассмотрен приём инозитола — этот препарат часто назначается гинекологами и репродуктологами при ановуляции на фоне СПКЯ

Шагалиева Резеда Венеровна, 11 апреля · Accepted Answer · 2026-04-11T13:40:33+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации абсолютно нет повода для беспокойства.
На фоне спкя чаще всего отсутствие беременности может быть связано с нарушением цикла и овуляции. В такой ситуации может быть рекомендовано отследить овуляцию с помощью фолликулометрии чтобы понять есть овуляция или нет.
При отсутствие овуляции ее рекомендуют стимулировать с помощью медикаментозной терапии под контролем репродуктолога.