Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 54 года, долгое время просто немного болела поясница, 2 недели назад, началась боль в правой ноге ( внутренняя и внешняя часть бедра) колола обезболивающие ( диклофинак, баралгин) неделю назад стало хуже, наступать на правую ногу совсем не может, ходит на костылях,...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется пройти ренген с функциональными пробами и МРТ для исключения грыжи на фоне листеза, которая сдавливает нервный корешок, что и даёт боль в ноге. По результатам уже проводится консультация нейрохирурга. Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Добрый день. Имею диагноз синдром хронической тазовой боли. Туннельный синдром. Нейропатия запирательного нерва. Предположительно болезнь развилась на фоне физич.нагрузок: длительная езда на велосипеде + бег. Изначально беспокоила боль в ягодице, бедре (внутренняя часть),...
Здравствуйте! Сейчас очень много методов интервенционных методов лечения боли. В том числе и хронической тазовой боли. Габапентин стартовая терапия с которой можно начать лечение, нпвс в данном случае малоэффективны, и более того, можно получить массу нежелательных явлений на фоне длительного приема. Дулоксетин/венлафаксин являются практически единственными препаратами с противоболевым эффектом. Сейчас существуют современные анестетики с минимальными нежелательными эффектами например ропиаакаин
Здравствуйте, уважаемые врачи, 2 недели на фоне лечения у терапевта не проходит боль в левом бедре, идет из поясницы "прострел". Больно наступать на ногу, выйти из машины, опираясь на левую ногу, не могу, помогаю ее вытащить руками сначала. Эффект от назначенной терапии...
Здравствуйте. Амбене био 2 мл вм 5 дней. Либо подешевле - дексаметазон 4 мг вм 5 дней. Мрт пояснично-крестцового отдела выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения в экг
5 ответовЗдравствуйте! посмотрите, пожалуйста, заключения экг и узи сердца. ЭКГ: Нарушение автоматизма: Эктопический водитель ритма: нижнепредсердный Изменения миокарда Нарушение процесса реполяризации желудочков Наличие: умеренные Заключение врача: Источник ритма: предсердный....
В чем ваш вопрос?
Уже шесть дней мучаюсь болями отдающиеся в правую ногу. Все началось с того что после длительного сидения сильно правая болела нога. А после того как мне пришлось ехать за рулём почти три часа, я уже вышла из машины еле, и к вечеру записалась на блокаду. 10.10 сделали...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200 мг в сутки. Это минимально эффективная дозировка. Повышают медленно рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
в декабре стали мучать тянущие боли от ягодицы по левой ноге. МРТ показало грыжу межпозвоночную и две гемангиомы (МРТ прилагаю). Прошла консервативное лечение в отделении неврологии , потом в отделении нейрохирургии (блокады, капельницы). Выписана из стационара 17 апреля...
Здравствуйте! Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев (а также возникновение слабости в ноге в любой период времени). Если боль в ноге не проходит за 3 месяца, обычно это значит, что ситуация в позвоночнике не может уже улучшиться самостоятельно без вмешательства извне и нервный корешок, иннервирующий ногу, так и останется зажатым. Лучше оценивать критичность изменений в позвоночнике по самим снимкам МРТ, если же оценивать описание МРТ, то изменения не максимально критичные. С учетом положительной динамики на фоне лечения, в настоящий момент только Вы можете принять решение о дальнейшей тактике. Если Вы хотите радикально избавиться от сохраняющегося болевого синдрома, то можно отдать предпочтение операции. Если Вы не хотите оперироваться и, в целом, такой уровень болевого синдрома приемлемый и не нарушает Вашу жизнь, то можно воздержаться от операции. В таком случае может быть рекомендован курс терапии от нейропатической боли (Карбамазепин или Дулоксетин) под под контролем невролога длительно, чтобы медикаментозно "убрать" оставшуюся нейропатическую боль. Гемангиомы незначительные в обоих позвонках, делать с ними ничего не требуется. Идти в тренажерный зал без подготовки (если у Вас нет опыта в этом) и без персонального тренера категорически не рекомендуется. Неправильные упражнения и нагрузки могут способствовать увеличению грыжи диска. Рекомендуется отдать предпочтение ЛФК для укрепления мышц спины (тоже первоначально лучше с тренером), плаванию в бассейне, легкому фитнесу (МФР, пилатес, здоровая спина). В тренажерном зале можно заниматься только с очень грамотным тренером и после регресса основного болевого синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение возле рубца
17 ответовУ меня межпозвоночная грыжа в поясничном отделе. Были проведены 4 блокады, 4 была неудачно походу сделана, либо врач нарушил стерильность, получился абсцесс в той области, в следствие получилась флегмона, была операция чистили 4 раза под наркозом. Очень глубокий был разрез...
Да, работает данный гель хорошо. Из действующих вариантов "Дерматикс". Сейчас ещё много аналогов более бюджетных, к сожалению, как работают - сказать не могу
Здравствуйте, доктор!Мучаюсь с плечом уже лет 6,наверное Сначала ставили диагноз адгезивный капсулит,лечение принесло облегчение.Но год назад упала на льду,всем телом на это плечо.Сильная боль в плече,синяк и отёк в районе бицепса, привели меня к трамватологу, который по...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Что-то с правой рукой
1 ответЗдравствуйте! Уже больше месяца мучаюсь странным явлением об отеке пальцев правой руки и будто растирании внутри. Преимущественно указательный и средний палец, остальные нормально себя чувствуют, иногда жжение на ладони. Был поставлен диагноз теносиновит лучезапястный (я...
Здравствуйте Вряд ли дерматологическая проблема тут. С терапевтом лучше пообщаться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после травмы
10 ответовЗдрпвствуйте, в 2008 г.быд вывих надколенника. С марта этого года появилась скованность , ходила к травматологу диагноз застарелый разрыв внутреннего удерживателя надколенника лев.коленного сустава, хроническая наружная нестабильность надколенниеа.ДАО левого кол.сустава 1 ст....
Если справляетесь без блокады - замечательно. Я из шапки вопроса не понял, что справляетесь.