Что вас беспокоит?
Мышечно-тонический синдром/остеохондроз (боли в левом бедре, пояснично-крестцовом отделе)
Здравствуйте, уважаемые врачи, 2 недели на фоне лечения у терапевта не проходит боль в левом бедре, идет из поясницы "прострел". Больно наступать на ногу, выйти из машины, опираясь на левую ногу, не могу, помогаю ее вытащить руками сначала. Эффект от назначенной терапии слабый (мильгамма в/м, аркоксиа 90 мг/сут, мидокалм в/м, габапентин 300 мг*3 р/д, анафранил, ксефомиелин - эффекта практически ноль). Надоело тратиться на бесполезные препараты. Даже обезболивающие в/м - дексалгин, кеторол, анальгин - не помогают вообще! Не помог и габапентин от боли. Из множества препаратов небольшое облегчение принес только ксефокам по 8 мг в табл 2 р/д. Все это длится уже 2 недели. К гормонам типа дипроспана не прибегал. Возможно ли уколоть дипроспан для снятия боли? Обязательно ли в виде блокады или просто внутримышечно? Или что-то другое порекомендуете? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Амбене био 2 мл вм 5 дней. Либо подешевле - дексаметазон 4 мг вм 5 дней.
Мрт пояснично-крестцового отдела выполняли?
Лилия Альбертовна, Амбене Парентерал делал укол (фенилбутазон) и дексаметазон в таблетках несколько дней - без особого эффекта.
Лилия Альбертовна, на МРТ не направляли, не делал
Рекомендую выполнить МРТ и общий анализ крови сдайте. При неэффективности консервативного лечения , необходимо обязательно выполнить дообследование. Онемения нет в ногах ? Слабость есть , как я поняла ? Или рукой поднимаете ногу из-за боли ?
Терапевт должен был направить к неврологу для оценки неврологического статуса. Обратитесь в приемное отделение стационара, для очного осмотра невролога и выполненения мрт/кт.
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике у Вас корешковый синдром ; вероятнее есть грыжа. Для начала обязательно пройдите МРТ пояснично - крестцового отдела для исключения патологий. Можно блокады с новокаином или дипроспаном 3 блокады через день. Либо антидепрессант с противоболевым эффектом ( венфлаксин или амитриптилин). Но для начала все же пройти МРТ
Регина Динисламовна, вас понял. Мне хотя бы боль снять для начала, а то до МРТ не дойду)). Можно ли Дипроспан уколоть хотя бы просто внутримышечно, а не в виде блокады? Он обезболит?
Можно ; только глубоко в мышцу сделать ; 1 мл 1 рд 3 дня
Регина Динисламовна, спасибо! Принимаю еще лорноксимам 8 мг 2 р/д в таблетках, чувствую средний эффект, но хотя бы так. Сколько дней его можно принимать?
Можно до 7 -10 дней
Регина Динисламовна, спасибо! и еще вопрос, если 2 недели уже болею, сколько еще будет проходить эта боль? Когда ждать улучшения? Ведь целых 2 недели уже прошло...
Если грыжа крупная по МРТ с воздействием на нервный корешок; стенозом, тогда только вероятнее оперативное лечение - дискэктомия; если по МРТ не критично ; то у вас хронический мышечно- тонический синдром ; в этой ситуации эффективны антидепрессанты ; эффект в среднем через 2-3 недели от начала приема
Регина Динисламовна, вас понял. Анафранил вот только начал принимать 75 мг/сут, он ведь из группы амитриптилина, насколько я понимаю? Подойдет?
Да подойдет ; механизм схож; эффект не сразу; обычно через 2-3 недели от начала приема
Регина Динисламовна, все понял, еще раз спасибо!
Скорейшего выздоровления!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дозировку Габапентина можно увеличить до 2-х капсул 3 раза в день на 1 месяц, увеличивать постепенно добавляя к приему по 1 капсуле раз в 3 дня.
Вам желательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы исключить наличие грыжи, обычно если медикаментозное лечение неэффективно скорее всего показано оперативное лечение. Дипроспан лучше колоть в виде блокад.
Марина Алексеевна, вас понял, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
К вышесказанному можете попробовать амбениу по 2 мл в/м курсом на 5 дней; обсудите с нейрохирургом блокаду с дипроспаном.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад1 ответ
- 48 минут назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад5 ответов