Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Пару месяцев назад решил начать заниматься силовыми тренировками. В начале пары последних занятий чувствовал легкую боль в "полоске" от плеча почти до локтя, на задне-боковой поверхности руки. Последняя травмирующая тренировка была 16 дней назад, в первых 5...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Достоверно судить о степени сужения субакромиального пространства по УЗИ не представляется возможным.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока достоверного диагноза нет.
нужно ли МРТ или это сужение было бы видно на УЗИ? - нужно МРТ.
Можно ли сейчас никак не лечить или я теряю время? - лечить нужно.
В качестве стартовой терапии при несильных болях обычно назначают:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
ЛФК возможна, если делать упражнения не больно и нет ухудшения после ЛФК.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Месяца 3 примерно ноет рука, нет какой-то сильной боли, только ноющая, постоянно. Ночью сплю хорошо. И отдает в подмышку. Пошла к невролог, он отправил на мрт. Прикрепляю.
Насколько это страшно, как лечить, какие рекомендации?
Здравствуйте.
У Вас на МРТ выявлено критичное сужение субакромиального пространства до 3 мм (норма от 7 мм).
В этом пространстве ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент-синдром). Отсюда боль и тендинопатия.
Консервативное лечение сужения в такой степени эффективным не будет.
Рекомендуют оперативное лечение - плановая артроскопия.
Эта проблема без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно полтора мес.
До операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 ч
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте.
Пол-муж, 56, 178-99, гипертония-принимаю престанс 5+5, узи признаки жирового гепатоза, липоматоз поджелудочной железы,хр. двусторонний пиелонефрит (за 22-23 г) не курю, не пью, работа активная-много хожу.
21.01 после работы шел к автобусу и вдруг на ровном...
Может быть ошибка лаборатории - надо пересдать .
А еще может быть на фоне надрыва мышцы - алт и аст содержаться во всех клетках и тканях , просто в печени их больше всего , целостность мышцы скелетной нарушена , а значит произошло и разрешение клеток , в которых аст и аль есть , произошел выброс в кровь . Также после повреждения мышц может повышаться креатинин
Рекомендую пересдать анализы , пить гептрал
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 1 августа получил резаную рану и повредил икроножную мышцу, в этот же день мышца была зашита и наложена лонгетка. В лонгетке буду ходить три недели (до 24 августа), далее ее снимут и буду разрабатывать ногу. Вопрос: сколько примерно времени уходит на...
Добрый день. После снятия лангета я обычно рекомендую не начинать ничего, примерно месяц вам нужно походить в бассейн каждый день без пропусков. Неплохо в первый месяц походить на лимфодренажный массаж хотябы 2 раза в неделю. Через месяц можно давать небольшие нагрузки лучше всего на тренажерах но веса самые минимальные. Полноценные нагрузки давайте не раньше чем через 6 месяцев.
Ребенку почти 5 месяцев ,наклон головы к правому плечу ,сделали узи ,результат прекрепляю,справа мышца :18*4,2 мм,слева: 20*3,7мм
Получается одна короче другой и шире ?
Что делать,подскажите пожалуйста?
Сильно ли укорочена одна мышца ?
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться! В 20 лет начали болеть колени, болели постоянно, в 30 лет начали болеть пальцы на руке, раз в полгода припухали. В 33 года поставлен диагноз СКВ, пила гормоны. Летом 2023 г. на фоне према гормонов начали болеть колени и локти. В...
Здравствуйте.
По всей вашей симптоматике понятно, что процесс системный, и занимается этим ревматолог. Советую найти хорошего специалиста!
Параллельно надо обследовать щитовидную железу - УЗИ и кровь (Т3, Т4, ТТГ, анти-ТПО, анти-ТГ). И сдать кровь на ферритин, витамин Д и магний.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток.Был перелом пятой плюсневой кости 5.08, сняли лангету 9.09, не спадает отёк. Я пошла сделала узи вен нижних конечностей. Нашли тромб в той ноге, где перелом(Доктор сказал, что это не из за перелома появился тромб, а раньше)и лопнувшую кисту в коленке....
Здесь оцениваем риски, риск последствий тромбоза выше, чем кровоточащий геморрой.
Из дополнительных анализов если есть периодические кровотечения сдать общий анализ крови и ферритин.
По тромбозу дополнительно ничего сдавать не нужно
В марте была травма плеча, ( упала на локоть и плечо). В апреле начало болеть плечо. Пошла к ортопеду, сделала мрт. Назначил лечение. сначала сделал блокаду 0,5 мл дипромета +0,5 мл лидокаина. Через неделю сделала укол Флексотрон Соло №1 и в назначении еще один укол...
Здравствуйте.
Полечили Вас хорошо и правильно.
Хронотрон желательно, но не обязательно.
Он стимулирует регенерацию, продлевает ремиссию и лишним явно не будет.
Артрокер и ЛФК то же правильно.
ЛФК делать постоянно, каждый день.
Я бы дополнил лечение физиотерапией и хондропротекторами.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, грязи или парафино-озокерит, массаж.
Постоянно используйте мази.
При отсутствии боли подойдут мази на пчелином, змеином ядах, Траумель гель и др.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте. Дней 5 назад начались по дёргивание по всему телу. Из за чего может быть? Началось после того как приехал на учёбу и заселился в общажитие. И здесь нету отопление и холодно. Возможно из за холода? Также есть стресс.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 25 лет, с 21.03 повышенное давление (средне 140/90), 28.03 началась сильная боль с утра в левой руке в области плеча (болит именно плечевой сустав, надплечье и 1/3 плеча), проблемы с поднятием руки, боль сразу острая. Вечером сделала инъекцию Кеторола и намазала...
Здравствуйте! Если есть отек,покраснение в области сустава,повышение температуры без признаков орви, то в таких случаях в первую очередь необходимо обратиться к ревматологу для исключения его патологии.
Можно продолжить мелоксикам до 7 дней + добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней, если эффект от мелоксикама недостаточный. Витамины группы В лучше не использовать. Они никак не влияют на боль.