Что вас беспокоит?
Надрыв связки икроножной мышцы
Здравствуйте. Пол-муж, 56, 178-99, гипертония-принимаю престанс 5+5, узи признаки жирового гепатоза, липоматоз поджелудочной железы,хр. двусторонний пиелонефрит (за 22-23 г) не курю, не пью, работа активная-много хожу. 21.01 после работы шел к автобусу и вдруг на ровном месте в икре что-то стрельнуло, я подумал, что камень прилетел, еле дошел. Это была ночная смена и я сразу пошел в поликлинику к хирургу, рентген ничего не показал, сразу отправили в стационар на консультацию, оперирующий хирург заподозрил «Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей» и положил в стационар, назначил: Пентоксифиллин, р-р д/ин., 20 мг/мл, 5 мл, № 10 Гепарин натрия, р-р для в/в и п/к введ., 5000 МЕ/мл, 5 мл, № 5 Кеторолак раствор для в/в 30 мг Омепразол и ацетилсалициловую кислоту, Взяли кровь на разные анализы,(оч много) мочу, рентген легких. Лечили от тромбоза и только 24.01 сделали узи ног. Назначения хирург не отменил, сказал , чтоб избежать тромбов. Сегодня сдал кровь повторно, кроме омепразола и ацетилсалициловой кислоты сегодня ничего не делали, врач рекомендовал принимать эликвис 2,5 мг по 1т *2 раза в день на протяжении 1 мес. Спрашивал врача про анализы-особо ничего не говорил, сегодня вечером узнал у с/медсестры, что АЛТ и АСТ высокие, брали кровь и на гепатит С и В-отрицацельные, вич и сифилис-отрицательные, сказала остальные в норме. Анализы и узи прилагаю. Подскажите, что делать с таким высоким АЛТ? Что это? Лечится ли это? Нужен мне ли эликвис? Скорее всего завтра выпишут…. Подскажите тактику лечения…..
Здравствуйте, с такой активностью трансаминаз необходимо обратиться к гастроэнтерологу для назначения дообследования и определения причины и лечения.
Относительно приема Эликвис, тромбоза нет, двигательная активность у Вас сохранена, показаний к его приему я не вижу, но здесь конечно мы не знаем весь Ваш анамнез.
Рекомендации при выписке врач Вам укажет, не переживайте
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо за ответ, просто переживаю, что такие высокие цифры... могло это быть реакцией на лекарство?
Не могу утверждать, так как мы часто пользуемся подобной схемой, но таких повышений не наблюдали. Но они не критичные, нужно посмотреть в динамике, обычно на таблетках все нормализуется, госпитализация не требуется
Елизавета Александровна, эти результаты анализа говорят о циррозе?? просто всяко в голову лезет
Нет, не говорят, не переживайте
Елизавета Александровна, выписали из больницы, спросил у врача про АЛТ-при поступлении (21.01) был 51, а (27.01) уже 196,9.....хирург сам развел руками...мог быть такой скачок? за неделю до больницы начал принимать гептрал 400 по 1 т * 2 р в день, но в больнице уже не стал, сейчас опять возобновил прием.
Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу
Здравствуйте Лариса.
Повышение АЛТ и АСТ говорит о повреждениях печени. Также эти показатели могут быть повышены если вы продолжительное время принимаете препараты влияющие на печень.
Рекомендую консультацию гастроэнтеролога, гепатолога, пересдайте анализ, не кушать за 12 часов до сдачи крови. Сделайте УЗИ брюшной полости.
На фоне приема эликвис наблюдается повышение активности АСТ АЛТ.
Если вам исключили тромбоз вен нижних конечностей, а по узи не подтверждается, думаю эликвис можно отменить.
Здоровья Вам.
Здравствуйте! По поводу Эликвиса - зависит от сопутствующих заболеваний ( гипертония , нарушения ритма есть или нет , наличие варикоза , показатели коагулограммы ) при травмах назначают антикоагулянты при наличии вышеперечисленных ситуаций, они улучшают микроциркуляцию и профилактика отдаленных осложнений в виде тромбозов
После выписки рекомендуется реабилитация - физиопроцедуры при отсутствии противопоказаний ( это как правило магнитно терапия , ультразвук с гидрокортизоном), местно можно применять парафин для снятия спазма
Начинать с 2-3 недели ЛФК
Консультация травматолога для более корректного лечения и восстановления
По поводу АСТ и АЛТ - повышение может быть обсусловлено избыточной массой тела ( жировой гепатоз ), алкоголь накануне ( в течение нескольких дней до сдачи ) , перенесенная орви накануне , длительный прием лекарственных препаратов любых ( лекарственный гепатит )
С целью дообследования рекомендуется сдать АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза , билирубин общий , холестерин общий , узи брюшной полости , консультация гастроэнтеролога
Обычно назначается курс гератопротекторов для восстановления гепатоцитов и ферментов печени АСТ и АЛТ ( гептрал )
Евгения Владимировна, спасибо за ответ, спиртное не пил уже очень давно, а вот болел орз в ноябре, сдавал оак и мочи, врач сказала все нормально. всех анализов на руках нет. так мне стоит принимать эликвис? хирург оперирующий, повода сомневаться в нем нет, хочу как выпишут зайти к терапевту проконсультироваться...узких специалистов в поселке нет.
Если Вы месяц пропьете Эликвис - хуже не будет , это мое мнение . Если Вас выпишут с такой рекомендацией , что пить Эликвис , значит точно надо . Для печени Гептрал , можно в таблетках по 500 мг 2 р в день можно в виде капельниц ( но это нужно направление или от терапевта или от гастроэнтеролога ) и дообследоваться конечно , узи печени и желчного пузыря надо . По поводу самого разрыва , если есть травматолог , лучше с ним обсудить дальнейшее лечение . Местно назначаются гели НПВС - Индовазин гель 4 р в день , эластическое бинтование голени , ограничение физических нагрузок и длительной ходьбы месяц , физиопроцедуры , ЛФК ( постепенно ставить ногу на носочек , после 3 недели с момента травмы )
Евгения Владимировна, прислушаюсь по поводу эликвиса, хирург тоже об этом говорил, что б в дальнейшем не случилось тромбоза, просто высокие цифры алт и аст смутили меня, раньше такого не было.
Если вирусные гепатиты отрицательные , алт и аст придут в норму за 2-3 месяца , Вам вероятно 1 месяц порекомендуют пропить Эликвис , за месяц АЛТ и АСТ если и увеличатся , то ненамного , вообще это побочное действие нечасто и при длительном употреблении
Евгения Владимировна, выписали из больницы, спросил у врача про АЛТ-при поступлении (21.01) был 51, а (27.01) уже 196,9.....хирург сам развел руками...мог быть такой скачок? за неделю до больницы начал принимать гептрал 400 по 1 т * 2 р в день, но в больнице уже не стал, сейчас опять возобновил прием.
Принятый ответ
Может быть ошибка лаборатории - надо пересдать .
А еще может быть на фоне надрыва мышцы - алт и аст содержаться во всех клетках и тканях , просто в печени их больше всего , целостность мышцы скелетной нарушена , а значит произошло и разрешение клеток , в которых аст и аль есть , произошел выброс в кровь . Также после повреждения мышц может повышаться креатинин
Рекомендую пересдать анализы , пить гептрал
Добрый день! По поводуш повышения печеночных ферментов обратиться к гастроэнтерологу, он назначит обследования и соответствующее лечение.
Лариса, здравствуйте ?
По поводу АлТ и АсТ — нужно показаться врачу-гастроэнтерологу, однозначно.
Пройти дообследование, при необходимости.
Насчёт приёма «Эликвис»: по-хорошему, он не нужен, но производить отмену препарата в онлайн-формате нельзя — проконсультироваться с лечащим врачом.
Здоровья мужу ⚕️
Здравствуйте! Если муж лежит в больнице необходимо обратиться к лечащему врачу и все уточнить , только он видит всю картину в целом . По узи тромбов нет , эликвис можно не принимать . Да , действительно высокие цифры алт и аст, попросите лечащего врача пригласить гастроэнтеролога/терапевта на консультацию перед выпиской , возможно переведут в терапию / гастроотлеление на долечивание по печени .
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202130 ответов
- 26 Октября 202214 ответов
- 16 Марта 20243 ответа
- 18 Марта 202413 ответов