Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный перелом ключицы
5 ответовДобрый день , в кратце опишу ситуацию. Сын 16 лет , спортсмен 16.01 перелом ключицы , минимальное смещение , гипс 3 недели , 1 неделя в ортезе Далее ЛФК , физиотерапия Вчера поссорился с братом , и эмоционально кидал вещи с замахом , в какой то момент щелчок и сразу...
Здравствуйте. На основании данных жалоб, тоо, что произошло в медицине называется рефрактурой (повторным переломом) К сожалению, такие случаи не редкость именно в период от 4 до 8 нед. после первой травмы.Почему это произошло? Многие думают что через месяц кость уже срасласьно это не совсем так.Обычно к 4-й нед. на месте перелома образуется первичная костная мозоль. Она состоит из еще незрелой кости, не 'болтается, но еще не обладает прочностью нормальной кости. Мышцы плечевого пояса (грудные и дельтовидные) резко сокращаются и тянут ключицу в разные стороны. Возможно в этот момент произошлоа данная травма.Стоит ли сдавать анализы?Учитывая,чтоэто повторный перелом при (не слишком сильной) нагрузке,проверить дефициты будет нелишним. Это поможет исключить системные факторы,замедляющие заживление. Вит.Д (25-OH)Самый важный показатель,при его дефиците кальций просто не усваивается ине идет в кость.Сейчас крайне важно соблюдать режим фиксации. Повторный перелом заживает чуть дольше из за нарушения кровоснабжения в этой зоне. При болях Ибуклин junior по 1таб 2р в день. Кальцемин адванс по 1таб 2р в день. Для стимуляции восстановления костной ткани. Рентген снимок через 1нед, для профилактики вторичного смещения. При угловом смещении важно,чтобы угол не превышал допустимых значений для спортсмена (обычно до 15-20 градусов)т.как это может повлиять на биомеханику плеча в будущем. Но в 16 лет потенциал к самокоррекции кости еще очень велик.Скорейшего выздоровления !
Сильные боли в коленных суставах
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Мне нужна консультация по поводу колен. Колени болят уже не один год , но в последнее время стало болеть ещё сильнее. Сделила МРТ колен и ренген . Описание МРТ : правый коленный сустав - подвывих большеберцовой кости кнаружи , измение...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Артроз 3 ст с обеих сторон плюс вагон и маленькая тележка других критичных повреждений. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 ст - это показание к эндопротезированию. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Вам 2 сустава менять. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и другие внутрисуставные препараты могут рассматриваться только в качестве того, чтобы нормально доходить до замены суставов. Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Гиалуроновая кислота может временно помочь. Против Гиалджекта ничего не имею, но предпочитаю Флексотрон Кросс. Биоимплант = SVF терапия, по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Плазма и PRP существенно уступают по эффекту этим методикам. На МРТ в суставах синовит. Перед любой из этих методик синовит нужно убрать. Иначе будет хуже. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Категория годности в армии
5 ответовЗдравствуйте, жаловался на боли в спине и головные боли, терял сознание, ортопед отправил на рентгенографию всех отделов позвоночника, получил результаты, очень интересует на какую категорию годности могу претендовать при призыве. Результаты поясничной рентгенограммы:...
Здравствуйте. По моему мнению на первый план у Вас выходит диагноз Сколиоз 2 степени и spina bifida. Вот за это можно и "зацепиться". Помимо заключения травматолога-ортопеда у Вас должно быть и заключение невролога, т.к. учитывая патологию позвоночника, то уже могут быть и какие то неврологические проявления вследствие этого. Ну и самое главное - это Ваши жалобы. Не говорить что у Вас ничего не болит, а действительно жаловаться на то что Вас беспокоит. Также важно частое обращение с травматологу ортопеду и неврологу по поводу боли в спине. Записи должны быть в амбулаторной карте. Это будет еще одним плюсом к тому, что категория годности у Вас будет В. А точнее статья 66в - В. Нарушение функции должно быть незначительным. Это все надо для того чтобы хирург военкомата на основании представленных Вами обследований, жалоб и обращений за медицинской помощью, Вашего внешнего осмотра, консультации невролога склонился в сторону вынесения Вам вышеуказанной статьи. Надеюсь мысль моя понятна. Здоровья Вам и удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, У меня вопрос, надо ли ставить переломанный палец ноги на место при переломе со смещением. 05.11.2021 у меня случился перелом основных фаланг 4 и 5 пальцев. Клиническая информация: Выполнена рентгенография левой стопы в 2х проекциях: Перелом основных фаланг 4...
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос нужны рентгеновские снимки, а их нет, хотя вы просите ознакомится с ними .
Добрый день! Получила перелом на большом пальце левой ноги будучи в командировке. Отправили в травматологию, сделали снимок – перелом, наложили гипс. В заключении врач написал: Закрытый краевой перелом проксимальной фаланги 1 п левой стопы без смещения от ломков. К сожалению,...
Доброй ночи! по приложенному снимку смещение незначительное, лечение консервативное (без операции). С учетом анмнеза, по снимку "слабая" костная мозоль", т.к нет фиксации места перелома. В идеале конечно гипсовая лангета,передвигаться на костылях. на мой взгляд смысла в спец Ботинке типа Барука -нет. Этим только увеличите смещение еще больше-а это прямой путь к опрации Отвечаю на Ваши вопросы: ⭕Насколько серьезное подобное смещение? на данный момент ,по снимку-ничего критичного нет,костные фрагменты расположены удовлетворительно. ⭕Возможно ли, что оно было изначально, а врач не заметил его, например, из-за отека или других причин? сложно сказать,когда нет возможности посмотреть изначальный снимок. Возможно, а возможно оно произошло уже после....Тут нет однозначного ответа ⭕ Насколько в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство? На данный момент нет показаний к оперативному лечению надо смотреть снимки в динамике,при условии .,что перелом будет фиксирован. Если будет идти консолитация,то все срастется и потребности в оперативном лечении не будет.
Здравствуйте, 12 лет назад после удара было смещение носа, через пару часов уже был у травмотолога и он мне вставил нос обратно благодаря двум металлическим палочкам(не помню как это называется). Помню хлынуда кровь и появился синдром очков. Далее все пришло в норму, тышать...
Здравствуйте. Исправление наружного носа - ринопластика. Цена зависит от региона, где будете обращаться. Делает пластический хирург. Исправление носовой перегородки - септопластика. Для улучшения носового дыхания, при этой операции наружный нос не поменяет свою форму. Делает отоларинголог, можно по полису омс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом мыщелка бб кости
6 ответовЗдравствуйте! сделала кт ровно на 7 неделе от перелома, описание во вложении ,снимков нету... диск скачать тоже не смогу. Была у 3 врачей в начале травмы, сказали операция не нужна ,смещение допустимое 3 мм .Когда пришла к 4 (в день когда делала кт) доктор сказал, лучше бы...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. Изначально говорили что смещение 3 мм ,а в описание кт написано что до 4 мм и при этом без вторичного смещения ,это как? Это я не знаю как, но при 4 мм желательно было прооперировать. Сейчас смысла в операции не нахожу. 2. сильно повлияет на сустав что операция не была сделана? Может постепенно развиться артроз. 3. на кт нашли еще один перелом "Локальная импресия" его раньше на двух кт было не видно ,чем это опасно? Пока не ясно, опасно или нет. Через месяц МРТ нужно сделать. По остеонекрозам оно более компетентно. 4. для 7 недель "Костная мазоль практически не визуализируется" это нормально для такого срока? При таких переломах идёт сращение за счёт эндостальной мозоли. Она не очень видна. Что еще можно принимать? - достаточно того, что уже принимаете. 5. это не поздно? Нет, для коленного сустава это не поздно. Для локтевого - там другое. П.С. Ситуация сложная в том смысле, что после такой травмы возможны отдалённые последствия, которые и к замене сустава могут привести. Я не считаю, что сейчас нужна операция, но уверен, что Вам нужно наблюдаться в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ, которое нужно будет сделать, на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту или дадут рекомендации и назначать дату повторного осмотра.
Здравствуйте! 15 июля 2024 года подвернула ногу - перелом основания 5й плюсневой кости. Через неделю 22.07.2024 сделала рентген, небольшое смещение. Врач сказала, что оперировать не надо. Крайний рентген сделала через 4 недели с момента перелома 13.08.2024, начала...
Здравствуйте. По снимкам имеем консолидирующийся перелом основания 5 плюсневой кости. Других переломов нет. на самом деле я могу это делать? Да, по снимкам, это вполне можно делать. Не сделала ли я себе хуже этим? - нет. Может у меня еще пара переломов? - нет. есть сращение( хоть частичное )? - перелом срастается, костная мозоль есть, но слабая. через боль надо вставать? Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Пока на пятке, потом на всю стопу. Костыли первое время помогают. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Надо разрабатывать? - надо. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Может ли на этом этапе произойти смещение? - если всей массой резко на область перелома, то может. И возможно все таки нужно оперировать? - не нужно. Можно ли это делать? - можно, но этого не достаточно. Можно ли сразу вставать по прошествии 6 недель на ногу с полной нагрузкой? Сразу нельзя. Я выше написал, как постепенно наращивать нагрузки. Да, допускаются умеренные боли. Будет болеть и без этого не обойтись. Отекать то же будет. Но все через это проходят и живы до сих пор, чего м Вам желаю.
Здравствуйте. 6.01 мама (53 года) поскользнулась и упала на ладонь. В травматологии сделали рентген, наложили лангету и дали направление в больницу на операцию, сказав, что она необходима, так как без операции рука не будет функционировать. Клинический диагноз: закрытый...
Здравствуйте. На фото определяется перелом ДМЭ лучевой кости с критичным смещением отломков. Без операции перелом срастётся не правильно, будет существенное ограничение функции сустава, деформация, боли. Показано оперативное лечение - открытое вправление отломков, МОС пластиной. С операцией уже затягивать нельзя. Нужно оперировать "вчера". Перелом через 10 дней начинает неправильно срастаться и техника операции усложняется. После таких операций обычно рекомендуют - Гипсовая повязка или полимерный гипс 4 недели, потом ортез. - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов. - рентгенконтроль через 4 нед после операции без гипсовой повязки. После подтверждения сращения и снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК. Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Обратитесь для оперативного лечения в другую больницу. Позвоните в страховую или на горячую линию краевого управления здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ринопластика
44 ответаЗдравствуйте. 29 января была проведена ринопластика. Было небольшое смещение перегородки и небольшая горбинка. В реабилитационный период образовалось сбоку носа выпуклое уплотнение. Думала сначала отёк, но так и не проходил. Врач назначил компрессы Димексид и фонофорез с...
Здравствуйте!Скажите, пожалуйста,через закрытый доступ проводилась только коррекция кончика,или также сужали пирамиду носа,что у Вас написано в протоколе операции?Вам делали остеотомии?Припухлость на ощупь твёрдое или мягкое? Прикрепите ,пожалуйста, фото до операции в анфас.