Консультация травматолога /

Перелом основания 5й плюсневой кости правой стопы — вопрос №2366032

185 просмотров

Здравствуйте! 15 июля 2024 года подвернула ногу - перелом основания 5й плюсневой кости. Через неделю 22.07.2024 сделала рентген, небольшое смещение. Врач сказала, что оперировать не надо. Крайний рентген сделала через 4 недели с момента перелома 13.08.2024, начала образовываться костная мозоль, врач сказала, что еще 2 недели гипс, так как сохраняется болезненность при ощупывании, и затем однозначно полную нагрузку на всю стопу без гипса. А пока врач разрешила вставать на пятку, снимать гипс и разрабатывать в теплой воде. Но только не вставать на стопу. Есть сомнения, на самом деле я могу это делать? Пробовала встать на пятку, чуть надавила и сильная боль, пробовала еще несколько раз наступать, все равно больно. Не сделала ли я себе хуже этим? Может у меня еще пара переломов? Пожалуйста, посмотрите по контрольным снимкам от 13 августа есть сращение( хоть частичное )? И Вопрос: через боль надо вставать? Надо разрабатывать? Может ли на этом этапе произойти смещение? И возможно все таки нужно оперировать? На данном этапе раз в день снимаю лангету, держу в воде с морской солью,потихоньку шевелю пальцами и тяну стопу на себя от себя. Можно ли это делать? Можно ли сразу вставать по прошествии 6 недель на ногу с полной нагрузкой? Что то побаиваюсь....

Возраст: 49

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По снимкам имеем консолидирующийся перелом основания 5 плюсневой кости.
Других переломов нет.

на самом деле я могу это делать?
Да, по снимкам, это вполне можно делать.

Не сделала ли я себе хуже этим? - нет.
Может у меня еще пара переломов? - нет.
есть сращение( хоть частичное )? - перелом срастается, костная мозоль есть, но слабая.

через боль надо вставать?
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Пока на пятке, потом на всю стопу.
Костыли первое время помогают.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Надо разрабатывать? - надо. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Может ли на этом этапе произойти смещение? - если всей массой резко на область перелома, то может.

И возможно все таки нужно оперировать? - не нужно.

Можно ли это делать? - можно, но этого не достаточно.

Можно ли сразу вставать по прошествии 6 недель на ногу с полной нагрузкой?
Сразу нельзя. Я выше написал, как постепенно наращивать нагрузки.

Да, допускаются умеренные боли. Будет болеть и без этого не обойтись.
Отекать то же будет. Но все через это проходят и живы до сих пор, чего м Вам желаю.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, Спасибо Вам большое. Вы очень помогли советами

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах -консолидирующийся перелом основания 5 плюсневой кости.
При таких перелом осевые нагрузки разрешаются после 6 недель с момента травмы.

А пока врач разрешила вставать на пятку, снимать гипс и разрабатывать в теплой воде. Но только не вставать на стопу. Есть сомнения, на самом деле я могу это делать?
-желательно пока не давать осевые нагрузки

Пробовала встать на пятку, чуть надавила и сильная боль, пробовала еще несколько раз наступать, все равно больно. Не сделала ли я себе хуже этим? Может у меня еще пара переломов?
-хуже не сделали,но если наступать постоянно ,то можно разрушить костную мозоль.У вас один перелом ,больше нет

Пожалуйста, посмотрите по контрольным снимкам от 13 августа есть сращение( хоть частичное )?

-да,есть консолидация.

И Вопрос: через боль надо вставать? Надо разрабатывать? Может ли на этом этапе произойти смещение?

-нужно выждать 6 недель и потом спокойно разрабатывать

И возможно все таки нужно оперировать?
-нет, операция не нужна.

На данном этапе раз в день снимаю лангету, держу в воде с морской солью,потихоньку шевелю пальцами и тяну стопу на себя от себя. Можно ли это делать?
-можно,без фанатизма

Можно ли сразу вставать по прошествии 6 недель на ногу с полной нагрузкой?

-нет,нужно начинать с дозированных нагрузок и прибавлять по 25% в неделю
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, Спасибо Вам за ответ. Паника немного отпустила
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по снимкам перелом срастается, можно приступать к реабилитации.
На первых порах по мере увеличения нагрузки будет появляться отек, величина его будет зависеть от силы и времени нагрузки. При нагрузке, учитывая, что 5-я плюсневая кость участвует в опорной функции стопы, мозоль будет перестраиваться и новые костные клетки будут расспологатся по линии оси нагрузки на мозоль.
Начинайте с небольших дистанций. Если чувствуете, что нога начинает болеть и отекать, то надо сделать перерыв, после перерыва и отдыха все симптомы должны уходить.

Показано ношение стельки супинатора, чтобы равномерно распределить нагрузку на кости стопы.
Поэтому не бойтесь, ходите.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо Вам огромное!
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Есть сомнения, на самом деле я могу это делать? ➡️➡️➡️ Нет, нельзя так делать

? Не сделала ли я себе хуже этим? ➡️➡️➡️Без контрольного рентгена сказать сложно

? Может у меня еще пара переломов? ➡️➡️➡️ Только 5 плюсневая кость

? Пожалуйста, посмотрите по контрольным снимкам от 13 августа есть сращение( хоть частичное )? ➡️➡️➡️ Только частичное

? И Вопрос: через боль надо вставать? ➡️➡️➡️Нет

? Надо разрабатывать? ➡️➡️➡️Пока рано

? Может ли на этом этапе произойти смещение? ➡️➡️➡️ Да

? И возможно все таки нужно оперировать? ➡️➡️➡️ Я бы прооперировал

? На данном этапе раз в день снимаю лангету, держу в воде с морской солью,потихоньку шевелю пальцами и тяну стопу на себя от себя. Можно ли это делать? ➡️➡️➡️Большого смысла от этого нет

? Можно ли сразу вставать по прошествии 6 недель на ногу с полной нагрузкой? ➡️ ➡️ ➡️ Нет

? Такие переломы срастаются через 8-12 недель. После операции через 4 недели
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, подскажите, должна ли обратиться к другому ортопеду и настаивать на операции, прошло почти 6 недель, какие для этого показания? И надо ли незамедлительно сделать рентген, чтоб проверить насколько навредила/не навредила ли я себе тем, что вставала на пятку немного, либо дождаться очередного приема и рентгена, который должен состояться 28 августа? Заранее спасибо Вам!!!
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Лучше сделайте контрольный рентген раньше и на его основании можно принимать какие-либо решения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом наружной правой голени
29 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Нужна ли операция на шейке бедра?
18 декабря 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Перелом мизинца ноги
27 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Перелом большой берцовой кости
2 октября 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва