Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1972400

Что вас беспокоит?

Необходимо ли хирургическое вмешательство при подобном смешении?

Добрый день! Получила перелом на большом пальце левой ноги будучи в командировке. Отправили в травматологию, сделали снимок – перелом, наложили гипс. В заключении врач написал: Закрытый краевой перелом проксимальной фаланги 1 п левой стопы без смещения от ломков. К сожалению, снимок получить не удалось. Следуя рекомендациям на 8 день обратилась к травматологу, сделали снимок, в протоколе которого следующее: На рентгенограммах левой стопы в 2-х проекциях отмечается внутрисуставной перелом дистального эпифиза средней фаланги с минимальным смещением отломков на толщину кортикального слоя. Линия перелома прослеживается, завуалирована. Края отломков сглажены. СУСА: Конфотурения усе нару ненизменена. Суставные шели в суставах стопы равномерны, не сужены . Смежные суставные поверхности не изменены. Субхондральные отделы не изменены, четкие и ровные. КОСТИ: Форма костей, формирующих суставы стопы, не изменена. Контуры костей ровные и четкие, структура их однородна. Периостальные и эндостальные изменения не определяются. Заключение: Заключение: Внутрисуставной перелом дистального эпифиза средней фаланги с минимальным смещением отломков на толщину кортикального слоя. Врач обратил внимание, что появилось смещение отломка, которое может привести к негативным последствиям. Насколько серьезное подобное смещение? Возможно ли, что оно было изначально, а врач не заметил его, например, из-за отека или других причин? (врач делал все в спешке). Насколько в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство?

Нет
24 года
14 Марта 2024·Просмотров: 371·Ольга, Москва

Здравствуйте.
Насколько серьезное подобное смещение?
Смещение в пределах допустимого, но его появление говорит о недостаточной фиксации или о том, что Вы наступаете на ногу.
Появление смещения говорит о том, что отломки двигаются, а значит не срастаются.
Нужно обеспечить адекватную фиксацию. Ходить на костылях.

Возможно ли, что оно было изначально, а врач не заметил его, например, из-за отека или других причин?
Вопрос риторический. Не видя первичных снимков, ничего сказать нельзя.

Насколько в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство?
Пока нет такой необходимости.
Есть необходимость ходить на костылях и не наступать на ногу.

Константин Эдуардович, к сожалению, приходится наступать на пяточку, хожу только по дому исключительно по потребностям. В остальном нога находится в полном покое. Врач еще посоветовал специальный ботинок. Стоит ли покупать такой, насколько это может помочь?

Есть необходимость ходить на костылях и не наступать на ногу.
Других вариантов нет, поскольку появилось вторичное смещение.

Если дальше увеличится смещение, нужно будет оперировать и будет артроз после сращения с болями.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Принятый ответ

Доброй ночи! по приложенному снимку смещение незначительное, лечение консервативное (без операции).
С учетом анмнеза, по снимку "слабая" костная мозоль", т.к нет фиксации места перелома. В идеале конечно гипсовая лангета,передвигаться на костылях.
на мой взгляд смысла в спец Ботинке типа Барука -нет. Этим только увеличите смещение еще больше-а это прямой путь к опрации
Отвечаю на Ваши вопросы:
⭕Насколько серьезное подобное смещение?
на данный момент ,по снимку-ничего критичного нет,костные фрагменты расположены удовлетворительно.

⭕Возможно ли, что оно было изначально, а врач не заметил его, например, из-за отека или других причин?
сложно сказать,когда нет возможности посмотреть изначальный снимок. Возможно, а возможно оно произошло уже после....Тут нет однозначного ответа


⭕ Насколько в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство?
На данный момент нет показаний к оперативному лечению надо смотреть снимки в динамике,при условии .,что перелом будет фиксирован. Если будет идти консолитация,то все срастется и потребности в оперативном лечении не будет.

Здравствуйте, косой перелом основной фаланги 1 п стопы. По снимку костная мозоль есть и это главное, нужно время для ее укрепления и минерализации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.