Консультация травматолога /

Необходимо ли хирургическое вмешательство при подобном смешении? — вопрос №1972400

139 просмотров

Добрый день! Получила перелом на большом пальце левой ноги будучи в командировке. Отправили в травматологию, сделали снимок – перелом, наложили гипс. В заключении врач написал: Закрытый краевой перелом проксимальной фаланги 1 п левой стопы без смещения от ломков. К сожалению, снимок получить не удалось. Следуя рекомендациям на 8 день обратилась к травматологу, сделали снимок, в протоколе которого следующее: На рентгенограммах левой стопы в 2-х проекциях отмечается внутрисуставной перелом дистального эпифиза средней фаланги с минимальным смещением отломков на толщину кортикального слоя. Линия перелома прослеживается, завуалирована. Края отломков сглажены.
СУСА: Конфотурения усе нару ненизменена. Суставные шели в суставах стопы равномерны, не сужены .
Смежные суставные поверхности не изменены. Субхондральные отделы не изменены, четкие и ровные.
КОСТИ: Форма костей, формирующих суставы стопы, не изменена. Контуры костей ровные и четкие, структура их однородна. Периостальные и эндостальные изменения не определяются. Заключение: Заключение:
Внутрисуставной перелом дистального эпифиза средней фаланги с минимальным смещением отломков на толщину кортикального слоя.

Врач обратил внимание, что появилось смещение отломка, которое может привести к негативным последствиям. Насколько серьезное подобное смещение? Возможно ли, что оно было изначально, а врач не заметил его, например, из-за отека или других причин? (врач делал все в спешке). Насколько в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Насколько серьезное подобное смещение?
Смещение в пределах допустимого, но его появление говорит о недостаточной фиксации или о том, что Вы наступаете на ногу.
Появление смещения говорит о том, что отломки двигаются, а значит не срастаются.
Нужно обеспечить адекватную фиксацию. Ходить на костылях.

Возможно ли, что оно было изначально, а врач не заметил его, например, из-за отека или других причин?
Вопрос риторический. Не видя первичных снимков, ничего сказать нельзя.

Насколько в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство?
Пока нет такой необходимости.
Есть необходимость ходить на костылях и не наступать на ногу.
Клиент
Константин Эдуардович, к сожалению, приходится наступать на пяточку, хожу только по дому исключительно по потребностям. В остальном нога находится в полном покое. Врач еще посоветовал специальный ботинок. Стоит ли покупать такой, насколько это может помочь?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Есть необходимость ходить на костылях и не наступать на ногу.
Других вариантов нет, поскольку появилось вторичное смещение.

Если дальше увеличится смещение, нужно будет оперировать и будет артроз после сращения с болями.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! по приложенному снимку смещение незначительное, лечение консервативное (без операции).
С учетом анмнеза, по снимку "слабая" костная мозоль", т.к нет фиксации места перелома. В идеале конечно гипсовая лангета,передвигаться на костылях.
на мой взгляд смысла в спец Ботинке типа Барука -нет. Этим только увеличите смещение еще больше-а это прямой путь к опрации
Отвечаю на Ваши вопросы:
⭕Насколько серьезное подобное смещение?
на данный момент ,по снимку-ничего критичного нет,костные фрагменты расположены удовлетворительно.

⭕Возможно ли, что оно было изначально, а врач не заметил его, например, из-за отека или других причин?
сложно сказать,когда нет возможности посмотреть изначальный снимок. Возможно, а возможно оно произошло уже после....Тут нет однозначного ответа


⭕ Насколько в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство?
На данный момент нет показаний к оперативному лечению надо смотреть снимки в динамике,при условии .,что перелом будет фиксирован. Если будет идти консолитация,то все срастется и потребности в оперативном лечении не будет.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, косой перелом основной фаланги 1 п стопы. По снимку костная мозоль есть и это главное, нужно время для ее укрепления и минерализации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва