Консультация пластического хирурга /

Ринопластика — вопрос №3077518

120 просмотров

Здравствуйте. 29 января была проведена ринопластика. Было небольшое смещение перегородки и небольшая горбинка. В реабилитационный период образовалось сбоку носа выпуклое уплотнение. Думала сначала отёк, но так и не проходил. Врач назначил компрессы Димексид и фонофорез с гидрокортизоном. Всё проделала, но ничего не помогло. Поехала очно на осмотр, врач сказал, что опять произошло небольшое смещение перегородки и нужно спиливать, но не объяснил что, я так и не поняла. В итоге 18 марта была проведена коррекция, поправлял перегородку и что то спиливал. Коррекция была под местным наркозом. Кстати после первой операции почему то не был наложен гипс, а только обычный бинт и сверху пластырь. И врач сказал, что на 3 сутки уже можно снять.Во второй раз был наложен гипс, я отходила уже неделю, сняла. И сейчас снова образовалось это выпуклое уплотнение. Опять и мажу и делаю компрессы и пью антибиотики но ничего не проходит. И ещё кончик носа ушёл как будто в сторону и в профиль выглядит неровная спинка носа. Операция была проведена закрытым методом и с одной ноздри, с которой вот сейчас это уплотнение. Очень переживаю. Подскажите пожалуйста что это такое? И как это убрать? Почему так происходит? Ошибка врача? Прилагаю фото.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пластического хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пластический хирург
Здравствуйте!Скажите, пожалуйста,через закрытый доступ проводилась только коррекция кончика,или также сужали пирамиду носа,что у Вас написано в протоколе операции?Вам делали остеотомии?Припухлость на ощупь твёрдое или мягкое? Прикрепите ,пожалуйста, фото до операции в анфас.
Принятый ответ
Клиент
Орхан Рафетович, здравствуйте. На ощупь сначала была мягкая, а потом вот сейчас твёрдая. Фото к сожалению до операции нет. Прикладываю документ выписки.

Скидка 15% на анализы.

Пластический хирург
К сожалению, выписка которую Вы прикрепили абсолютно не информативна,в ней про операцию ничего не написано.
Учитывая инзменения на имеющихся фотографиях,складывается впечатление, что выполнена ассиметричная остеотомия,в связи с чем опрелеляется отклонение костей носа влево.
Клиент
Орхан Рафетович, влево? Ну у меня уплотнение то в правой стороне. А что теперь можно сделать?
Клиент
Орхан Рафетович, ну это не отёк так выражается или не костная мозоль? Это не пройдёт уже само, да?
Пластический хирург
На прикрепленных фото выглядит так,что девиация влево,видимо камера инвертировала. Чтобы порекомендовать Вам что-то, нужно знать какой объем оперативного вмешательства был проведен. Если была проведена остеотомия,и кости сметились вправо,то необходимо повторно провести остеотомию,сместить кости в нужное положение и зафиксировать их специальными швами через открытый доступ,с последующим наложением гипсовой повязки на 10-14 дней.
Клиент
Орхан Рафетович, а вот то что мне при повторной коррекции врач спиливал это что он спиливал?
Пластический хирург
Сложно сказать без протокола операции,что именно Вам делали. Скажите,пожалуйста, Вам давали протокол операции вместе с выпиской?
Чаще всего пилящие инструменты и расшипили используются в ринопластике для проведения остеотомии костей пирамиды носа и удаления неровносностей с костей.
Клиент
Орхан Рафетович, нет, больше ничего не давали. Просто врач, который мне делал мне говорит, что это отёк.
Клиент
Орхан Рафетович, ну вот после повторной коррекции у меня прошло две недели. Возможно, что это и правда так выражается отёк? Он может быть таким жестким на ощупь? И через сколько он должен пройти? Видимый по крайне мере отёк.
Пластический хирург
Обычно отек на ощупь мягкий, но,если он плотный,как кость то это может быть фиброз,либо костная мозоль. Прежде чем делать такие выводы о конечном результате Вам необходимо подождать до 1 года, так как отек на носу держится долго,после вторичных корректирующих операций он может держаться ещё больше,всё индивидуально.
Рекомендации для уменьшения отека обычно следующие:
- сон с возвышенным головным концом;
-избегать длительного нахождения головы наклоном вниз;
- Избегать воздействия высоких температур (ограничить принятия горячего душа, ванны, посещения солярия, сауны;
- Ограничить воздействия долгого пребывания на солнце, обязательно пользуйтесь защитным средством с спф не менее 50(лучшего всего La roche-posay anthelios);
- Соблюдайте диету, исключить соленую, жареную, копченую пищу, которая может вызвать избыточную отечность кожных покровов.
- Принимайте антигистаминный препарат зиртек 10 мг 1 раз день, 3-5 дней;
- Капли лимфомиозот, по 20 кап 2 раза в день, 10-14 дней(не принимать при наличии аллергии на йодмодержащие препараты!)
- Курс микротоков хорошо снимет отеки,необходимо как минимум 5 процедур,2 раза в неделю, с через каждые 2-3 дня.
Клиент
Орхан Рафетович, понятно. А если костная мозоль её будет видно если сделать рентген?
Клиент
Орхан Рафетович, а для чего эти капли?и Зиртек? Они как то снимают отеки тоже?
Клиент
Орхан Рафетович, я сейчас вот мажу гидрокортизоном и делаю компрессы Димексида.
Клиент
Орхан Рафетович, и костная мозоль либо этот фиброз они сами могут проходить? А что такое фиброз?
Пластический хирург
Да,конечно, костная мозоль будет видна на рентгене. Зиртек и лимфомиозот способствуют уменьшению отека. Комбинация вышеперечисленных препаратов с гидрокортизоном и димексидом пойдут только на пользу и ускорят процесс рассасывания отека.
Пластический хирург
Костная мозоль и фиброз необратимые процессы,их можно только профилактировать. Костная мозоль-это нарост на кости,а фиброз -это чрезмерное образование соединительной ткани.Вы получаете все необходимое лечение для их профилактики.
Клиент
Орхан Рафетович, поняла вас. То есть мне пить и Зиртек и эти капли и так же продолжать мазать мазью и делать компресс да? Ну всё таки скажите пожалуйста вот по фото на что это больше похоже?у меня по началу вот после снятия гипса было как то мягко, а сейчас вот стало жёстко. И после первой операции так же было.
Клиент
Орхан Рафетович, а вы вот написали, что я получаю всё необходимое лечение для их профилактики я что то неочень поняла. Это вы имеете ввиду, что я мажу вот и делаю компрессы?
Пластический хирург
По фотографиям невозможно определить, что это такое, так как нужен очный осмотр,после которого могут потребоваться дополнительные методы обледования для постановки точно диагноза. Я ранее писал, что нужно проводить дифференциальную диагностику отека с фиброзом и костной мозолью. Продолжайте наносить гидрокортизон и делать компрессы с димексидом.
Клиент
Орхан Рафетович, ясно. И параллельно капли эти принимать ещё которые вы мне посоветовали да? А так то есть мне очно нужно обращаться ко врачу, чтобы мне точно поставили диагноз? И я, так поняла у меня это всё долго не спадёт? Просто очень заметно и психологически доставляет большой дискомфорт...
Пластический хирург
Зиртек и кали лимфомиозота в комбинации с гидрокортизоном и димексидом пойдут только на пользу. Отеки после ринопластики сходят до года,при вторичных вмешательствах могут сходить дольше,а могут и сойти и за меньший срок,всё идвидуально.Соблюлайте рекомендации и наблюдайтесь у Вашего лечащего врача.
Здоровья Вам!
Клиент
Орхан Рафетович, спасибо. А микротоки тоже можно поделать да? И скажите ещё пожалуйста, а на боку можно спать?
Пластический хирург
Можно и микротоки с гидрокортизоном, но не более 7 процедур,с интервалом 3 дня.Спать желательно на спине с приподнятым головным концом.
Клиент
Орхан Рафетович, а сколько по времени спать нужно на спине?
Пластический хирург
2-3 месяца
Клиент
Орхан Рафетович, понятно. И ещё вопрос, а косметикой можно мне уже пользоваться? Например тональными кремами или пудрами?
Пластический хирург
Косметикой рекомендуется начинать пользоваться через 2 недели после последнего оперативного вмешательства, наносите косметические средства без сильного давления на нос,и избегайте участков где есть линии разрезов,синяки и отеки
Клиент
Орхан Рафетович, спасибо.
Клиент
Орхан Рафетович, ещё вопросик. А очки солнечные через какое время можно носить?
Клиент
Орхан Рафетович, и еще скажите пожалуйста. Я принимаю сейчас курсом витамины магний В6 и Афобазол ретард. Они совместимы с этими каплями вот которые вы мне посоветовали?
Пластический хирург
НЕЛЬЗЯ пользоваться очками 3 месяца после операции, так как возможно возникновение деформации спинки носа. Если они Вам необходимы по медицинским показаниям, обговорите данную ситуацию со своим лечащим врачом. Контактные линзы можно использовать сразу же после операции.
Пластический хирург
Афобазол совместим с каплями лимфомиозот
Клиент
Орхан Рафетович, а с каплями Зиртек тоже совместим?
Клиент
Орхан Рафетович, а вы вот ранее писали, что похоже по фотографиям на ассеметричную остеотомию. А возможно такое, что это произошло, что операция проводилась только через одну ноздрю?
Пластический хирург
Зиртек тоже совпестим. Для того ,чтобы точно узнать с чем связана ассиметрия сделайте кт носа,и тогда все будет понятно.К сожалению,только по фотографии сложно что-то оценивать.
Клиент
Орхан Рафетович, а рентген не подойдёт? Нужно именно кт?
Пластический хирург
КТ информативнее
Клиент
Орхан Рафетович, поняла вам. Спасибо вам большое.
Клиент
Орхан Рафетович, кто пазух носа нужно, да?
Пластический хирург
Да,Вам надо сделать КТ пазух носа
Клиент
Орхан Рафетович, спасибо.
Клиент
Орхан Рафетович, доброе утро. Хотелось бы ещё вот узнать. У меня вот с одной стороны где вот выпуклость эта опустился как будто кончик носа. Это вот из за этой выпуклости(отёка) так да? Если например это пройдёт всё таки кончик сам приподнимется или уже это хирургически только опять делать?
Клиент
Орхан Рафетович, и еще вот сейчас видится вот с этой стороны где выпуклость эта как будто белое такое пятнышко маленькое это что?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение в груди
9 июля 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Уплотнение на ГВ
17 декабря 2024
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Данил Валерьевич Уметбаев
2 отзыва
Пластический хирург
2012-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Орхан Рафетович Бешли-оглы
1 отзыв
Пластический хирург
2022-2024,ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 3 года
Роман Андреевич Немашкалов
3 отзыва
Пластический хирург
2021-2023, НИИ СМП им. Дж
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пластическому хирургу Орхан Бешли-оглы
Все четко объяснил, проблему полностью раскрыл. Осталась полностью довольна. Благодарю врача за...
— Элина, г. Казань
фотография пользователя
Пластическому хирургу Данил Уметбаев
Оплата стояла в 1000 рублей. Дал короткую консультацию, общими словами. После оплаты, на...
— Кирилл, г. Волгодонск
фотография пользователя
Пластическому хирургу Данил Уметбаев
Очень грамотно разъяснил ситуацию Очень помогла при моей ситуации Однозначно.Все грамотно разьяснил
— Алёна, г. Лениногорск