Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4.10 подвернул ногу, в травмпункте сделали рентген, травматолог поставил диагноз перелом 5-й плюсневой кости со смещением. Направили на госпитализацию в стационар. Там сделали рентген повторно и взяли много разных анализов, на следующее утро на обходе врач...
Здравствуйте. Имеем косой перелом 5 плюсневой кости со смещением отломков. На контрольной рентгенограмме вторичного смещения отломков нет. Перелом начал срастаться. По Протоколам может применяться консервативное и оперативное лечение. Абсолютных показаний к операции нет, но относительные показания есть. Выбор способа лечения делает пациент после обсуждения с лечащим врачом. Если консервативно, то гипсовая повязка примерно 6 недель. На ногу не наступать, костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через 10 дней. Вы это сделали. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы. Каждые 10 дней делать снимки причин не нахожу. ---------------------------------------------------------------- 1. Подскажите, необходима ли операция, (есть возможность сделать остеосинтез с применением пластины) или все таки она не нужна? Возможность сделать есть. Но абсолютных показаний нет. 2. Через какое время я смогу продолжить тренировки в тренажерном зале и занятия боксом после восстановления, в случае если выберу вариант оперативного лечения или консервативного лечения. Сроки примерно одинаковы. Восстановление для спорта займёт около 10-12 недель. 3. Есть ли смысл ждать еще 10 дней, 20 дней для того чтобы смотреть динамику консолидации для принятия решения об операции? Можете настаивать на операции сейчас или лечиться консервативно. Это Ваш выбор. По контрольным снимкам пока нет данных, что без операции не обойтись. ----------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Подскажите пожалуста как снять болевой синдром в пищеводе? приём врача через неделю. Как дожить????
Если мы не подозреваем никаких других состояний за болевым ощущением в проекции сердца (острый коронарный синдром), нет рисков данного события, общее самочувствие не страдает, нет потливости и одышки, то можно начать с Альфазокса по 1 пакетику 3 раза в сутки (третий раз перед сном), не смешивая с примом пищи, лучше через 1 час после нее + Пантопразол 40мг + Итоприд 50мг 3 раза в сутки. Даже если вы начнете только с АЛьфазокса без всей схемы, пищеводу станет легче, препарат обволакивает! Обращу внимание, что важно правильно оценить боль за грудиной, чтобы это не оказалось сердце!
Здравствуйте. Принимаю Паксил уже в течении полугода. Сначала наблюдались побочки в виде отсутствия либидо. Затем, спустя 2-3 месяца, либидо практически вернулось в норму, однако наблюдается снижение "эффективности" эрекции и всё такая же быстрая эякуляция. Нашел статьи в...
Здравствуйте, Максим! Для системной коррекции таких побочных эффектов рассмотрите прием Тразодона (Триттико), начиная с 50 мг на ночь. Это атипичный антидепрессант, который применяется для коррекции эректильной дисфункции, вызванной приемом других антидепрессантов. Для ситуативной коррекции можно применять Тадафил, Силденафил, здесь эффект наступает в короткий срок после принятия препарата и позволит Вам не испытывать беспокойство из-за ранней эякуляции или нестабильной эрекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака укусила
9 ответовЗдравствуйте!меня собака шарпей,накинулась и покусала все ноги,ниже икры!была в травмпункте зашили все укусы,саморассасывающими нитками!поставили от столбняка,сказали в больницу по месту жительства обр.а тут нет перевязочного что делать?
Здравствуйте. Уточните ещё прививали ли Вас от бешенства? И если по месту жительства нет перевязочной, то у руководителя Вашей больницы нужно узнать, какая организация перевязывает Ваш район, это всегда организовано где-то, это нужно просто узнать. Или же обращаться в травмпункт на повторный прием.
Рваная рана лба
6 ответовДобрый день! Ребенок два дня назад сильно рассек лоб зашили в травмпункте,на следующий день сделали перевязку. Сегодня ребенок пожаловался на боль в животе и поднялась температура,может ли это быть связано с раной?
Здравствуйте, судя по фото рана выглядит хорошо, швы состоятельны, признаков воспаления не отмечается, поэтому температура и боли в животе скорее всего с раной не связаны. Нужен очный осмотр педиатра, возможно это начало орви или кишечной инфекции.
Есть ли перелом
2 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Подскажите, есть ли на снимке перелом? Ребенок 8 лет, в травмпункте сказали, что есть и сразу закатали в гипс. Но ребенок на ногу наступает и говорит, что болит не сильно.
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию. Учитывая жалобы ,механизм травмы,клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с эпифизеолизом (травмирование кости в области зоны роста) На рентгенограммах эпифизеолиз без смещения обычно достоверно не определяется.Нужно сравнивать с клиническими проявлениями Если есть отек,невозможность осевых нагрузок и боль при этом,то ставят такой диагноз и в таких случаях рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация до 2 нед; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 2 нед(без гипсовой лонгеты ) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гной на десне
1 ответЗдравствуйте, неделю назад упал на лед и разорвал десну, в травмпункте сказали что все хорошо, промывал хлоргексидином 6-8 раз в день, вчера утром образовались 2 пузырька с белой жидкостью внутри, боли никакой нет
Здравствуйте, добавьте фото для более полного понимания)
Прививка от бешенства
1 ответУкус собакой. Собака своя, привитая. В травмпункте сделали прививку от бешенства. Остальные прививки, как у пед.работника есть. Оказалось, что прививок должно быть ещё 5. Ездить в поликлинику далеко и проблематично. Можно больше не делать?
Здравствуйте. Пока продолжайте курс прививок антирабической вакциной. Если через 10 дней собака будет жива и хорошо себя чувствовать, вакцинацию можно будет прекратить.
Укус домашней собаки
1 ответВторой день после укуса ) ладонь болит ..больно делать движение мизинцем ) температуры нет , но общая слабость и появился насморк , в травмпункте промыли рану , антибиотик не выписали ) можно ли мочить руку если я работать в бассейне ?
Здравствуйте! Желательно, конечно, не мочить. Вам должны были сделать прививку ? от столбняка, если делали таковую более 5 лет назад и начать курс прививок от бешенства, если собака ? не привита согласно регламента. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа. Вывих
21 ответДобрый день. Хотела бы получить консультацию специалистов. 18 мая моя мама сломала ногу, точнее голеностоп с вывихом и порвали связки. Она лежала в больнице, там ей сделали операцию, поставили спицы и через месяц выписали. Дальше наблюдались в травмпункте у разных врачей. 10...
Здравствуйте Анна. На рентгенограммах голенсторпного суства (насколько можно рассмотреть фото рентгенограммы, распечатанной на принтере) имеетс сросшийся перелом нижней трети малоберцовой кости со смещением отломков. Также сохраняется подвывих стопы. Сама травма и операция, которую перенесла Ваша мама уже могут быть предласполагающими факторами для развития посттравматического артроза голеностопного сустава, но подвывих стопы делает артроз просто неизбежным. Я бы проконсультировался в крупном травматологическом стационаре на предмет возможной операции - устранении подвывиха стопы и дистального межберцового синдесмоза. Понимаю, что возраст большой и давность травмы тоже - но, все же я бы не рекомендовал нступать на ногу, пока проблема не решена. Удачи!