Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менингиома ПЧЯ
11 ответовЗдравствуйте , женщина 76 лет, диагноз: менингиома ПЧЯ 72*72*72 мм. Можно ли делать кибернож при данных размерах? Осложнения, риски? Куда можно обратиться в Москве?
Здравствуйте! В данном случае кибер(гамма)-нож противопоказан. Радиохирургическое лечение применимо только для образований до 3см. Радиохирургия не убирает образование, а только останавливает его рост. В данном случае необходимо именно убрать масс-эффект от крупного объемного образования ПЧЯ. В Москве рекомендуется обращаться в НИИ им. Бурденко. Риски от оперативного лечения высоки, зависят в том числе от соматического статуса больного до операции. Это могут быть: большая кровопотеря во время операции, послеоперационные гематомы в ложе удаленной опухоли последующей повторной операцией, ишемические осложнения (инсульт), инфаркт, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Но без операции риски для жизни точно также высоки в виде прогрессирующего сдавления и отека головного мозга, с развитием неврологических нарушений и жизнеугрожающей дислокации.
Хроническая ишемия мозга 3 степени
5 ответовХроническая ишемия мозга IIIст гипертонического генеза, с умеренными когнитивными и вестибуло-атактическим нарушениями. Сообщающаяся смешанная гидроцефалия. Какие симптомы в будущем? Как лечить? Женщина 50 лет
Добрый вечер! Симптоматика в дальнейшем и прогноз во многом зависит от правильно проводимой терапии. Необходимо соблюдать следующие принципы 1.Гипотензивная терапия, контроль за артериальным давлением. 2.Контроль за сахаром крови, сахароснижающая терапия. Наблюдение эндокринолога, периодическое проведение метаболической терапии по назначению эндокринолога. 3. Контроль коагулограммы, прием дезагрегантов-, чаще назначается Кардиомагнил 150 мг на ночь на постоянной основе. 4 Контроль липидного спектра, при необходимости прием статинов, наиболее безопасный из них Розувостатин в дозе 20 мг на постоянной основе. 5.2-3 раза в год проводить курсы сосудистой и метаболической терапии- препараты Глиатилин, Церраксон, Цитофлавин, Кортексин, Кавинтон, Гинко билоба и т. д. При неэффективности сосудистой терапии начать прием препарата Акатинол Мемонтин с дозы 5мг утром, через неделю дозу повысить до 10 мг, потом при необходимости ещё до дозировки 20 мг утром на постоянной основе. 6. Обязательная тренировка когнитивных функций- заучивание стихов, чтение книг, разгадывание кроссвордов, решение математических задач, тренировка мелкой моторики.
Женщина 43 года, примерно появилась болячка на ноге месяца 4 назад, чешется и не заживает толком, мазала комфодерм крем. Что это может быть? Фото прилагается
Бывает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление на лице около года
6 ответовЖенщина 70 лет ,беспокоят воспаление на лице около года ,когда сильно воспаляется появляется гнойная головка и болит.(но появляется не так часто ) Сейчас лечится:Целестодерм-В
Здравствуйте Гормональные препараты на лицо наносить не рекомендую. Они только ухудшают ситуацию. По представленным фотографиям, можно предположить наличие воспалительных элементов. В таких случаях обычно наружно рекомендуют фуцидин 3р в сутки 10 дней Не ковырять, не давить
Полипы в желудке
8 ответовДобрый день. Женщина 75 лет . На ФГДС выявлено 3 полипа 0.4 на широкой ножке без воспаления. Взяли биопсию. Чего нам ждать по результатам? Очень переживаем
Здравствуйте, Ирина. Скорее всего это гиперпластические полипы - доброкачественные образования, удалять не нужно, следующий контроль ФГДС через 1,5-2 года. По поводу полипов лечения не назначается. По имеющейся гастропатии возможно назначение ингибитора протоновой помпы для снижения уровня кислотности в желудке - Нексиум 20мг или Нольпаза 40мг - по 1таб за 30 минут до завтрака в течение 1 месяца.
Вопрос по результатам экг
14 ответовДобрый день. Женщина 64 года. Результаты экг прилагаю. Насколько опасен данный диагноз? Что необходимо предпринять? Дополнительно обследоваться или какое лечение? Ничего особенно не беспокоит, спасибо.
Мария, здравствуйте, я поняла. Учитывая не достаточный эффект от эналаприла замените его на более эффективный Нолипрел би форте 10/2,5 мг утром, это комбинированный гипотензивный препарат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритрициты 4.86 Гемоглобин 151 Гемокрит 45.2 Фибриноген 45..5 Тромбиновое время 13 Какие могут быть причины повышения этих показателей Мне 56 лет женщина Нет желчного
Здравствуйте! Анализ в полной гематологической норме. Гемоглобин до 160 г/л, гематокрит до 0.47, эритроциты до 5 ,2 тыс нормальные диапазоны для женщин. Тенденция к повышению эритроцитарного звена и изменения в коагулограмме могут быть и у здоровых людей, а также при хронических и острых воспалительных процессах. Специфичности показателей для серьезных патологий нет.
Разобрать результаты ОАК
13 ответовВ ОАК, женщина 36 лет, ряд показателей за границами референсных значений. Объяснить что это значит, посоветовать к какому врачу отправиться дальше и какие доп.анализы сдать
Добрый день ) 1. ОАК. Такие изменения показателей крови говорят о перенесенной инфекции . Возможно болели не за долго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно . Данные показатели нормализуются самостоятельно в течении 3-4 недель. Специфического лечения это не требует. 2. У вас низкий уровень ферритина ,сто указывает на дефицит железа в организме. Показатель в идеале должен быть не < 40. В таком случае врачи на очном приеме могут рекомендовать начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови). Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Завышены алт, аст , холестерин
10 ответовЖенщина , возраст 73 года Избыточный вес . Малоподвижный образ жизни . Сдали оак и биохимию . Многие показатели завышены . Подскажите , какие анализы еще стоит сдать ? И схема лечения .
Добрый день Повышение показателей ( в т.ч печеночных - АЛТ, АСТ, ГГТ), вероятнее всего связано с избытком веса (жировая болезнь печени). В целях дополнительной диагностики рекомендуется анализы крови на гепатиты В и С. Если они отрицательны - значит причина повышения в жировой болезни печени. Для улучшения показателей рекомендуется низкоуглеводная диета (любые сладкие продукты могут усугубить состояние), добавление любой физической активности. В качестве медикаментов (при отсутствии аллергии) рассматриваются адеметионин (например Гептрал, согласно инструкции в дозе 500 мг 2р/сут) , тиоктовая кислота (Например Тиоктацид согласно инструкции в дозе 600 мг/сут), урсодезоксихолевая кислота (например Урсосан согласно инструкции в дозе 10 мг/кг). Препараты служат лишь вспомогательным элементом, основное - диета и физ.активность. Так же рекомендуется обращение к эндокринологу для коррекции углеводного обмена (если не обращались)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на руке
10 ответовЗдравствуйте. Женщина, 33 года. Прочла а интернете,что это гигрома. Но решила написать врачам. Посмотрите, пожалуйста. Видно только если согнуть руку. Фото прилагаю. Спасибо большое!
Здравствуйте. По фото и локализации - это гигрома. Гигромы- доброкачественные образования из синовиальной сумки суставов, которые никогда не перерождаются в злокачественные. Возникают при увеличении количества суставной жидкости в синовиальной сумке сустава. Лечатся оперативным путем, если имеют большие размеры и мешают ежедневной жизнедеятельности. Для подтверждения диагноза можно выполнить УЗИ образования. Иногда наступает самоизлечение и гигромы самостоятельно исчезают. Не болейте!