Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошло полтора года после артроскопии правого тазобедренного. (Удаляли экзостоз на шейке переходящий на головку и делали экономную краевую резекцию вертлужной впадины.) На прошлом мрт 12 мая 2025 https://disk.yandex.ru/d/X03kFH7fWwvEvA был отек костного мозга...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Описанием МРТ исследований занимаются врачи рентгенологи, поэтому рекомендую адресовать вопрос врачам рентгенологам.
Локтевой сустав
21 ответВ 23 г. Была травма локтевого и плечевого сустава. В 24г сделали операцию на плечевом суставе. В 25м эндопротезирование головки лучевой кости. Плечевой сустав сейчас ограничение подвижности примерно 50%. Боли и скованность. Локтевой сустав двигается по лучше. Но болезненно....
Здравствуйте! По описанию -имеется деформация головки плечевой кости + признаки перипротезного перелома в лучевой кости (возможно из-за этого смещение эндопротеза) В идеале нужно смотреть само КТ исследование и сравнивать со снимками после операции (эндопротезирование) Если диагноз подтвердится ,то скорее всего нужно повторное оперативное лечение. По поводу деформации головки плечевой кости: скорее всего из-за этой деформации есть нарушение движений в плечевом суставе.Если деформация значительная и объем движений вас не устраивает,то можно также обсудить операцию по ТЭП плечевого сустава. Всего самого наилучшего!
Энходрома бедренной кости
3 ответаПримерно месяц назад появилось ограничение в подвижности правой ноги (обратила внимание, когда снимаю-надеваю бохилы в клинике, не могу полноценно поднять ногу в сторону). Думала, что это растяжение или сухожилие, но ортопед назначил МРТ сустава. Данные исследования прилагаю....
Здравствуйте. нужно ли дополнительно делать КТ? По Протоколам первичное обследование при энхондроме требует МРТ и КТ. К какому врачу правильнее обратиться? По Протоколам после КТ и МРТ обратиться к онкологу. Он даст заключение и потом к травматологу-ортопеду. И нужно ли вообще проводить операцию? При таких мелких энхондромах операции не делают. Применяют тактику активного наблюдения. Нужно повторять КТ или МРТ раз в год. Оперируют, если энхондрома проявит активный рост. " Мне честно говоря, болевое ощущение мешает, жить мы с ним я не хотела" А это не энхондрома болит. Болят таки сухожилия и связки, изменения которых, не нашли на МРТ (такое МРТ). Боль от энхондромы не зависела бы от функции. Она болит всегда и постоянно, если болит (редко болит). А у Вас таки боли при определённых движениях только. Нужно, чтобы диск МРТ другой рентгенолог посмотрел.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правый бок от позвоночника
6 ответовЗдравствуйте! Беспокоят такие симптомы: 1. ограничение подвижности, не могу сгибать спину, как раньше. 2. боль идет в правый бок, невозможно поворачивать туловище 3. боль в пояснице при смене положения туловища 4. боль в положении лежа на животе, которая усиливается при...
Вам нужно пройти курс противовоспалительной терапии, миорелксанты и витамины, а затем длительно хондропротеткор, для улучшения питание дисков, суставов. А так же обязательно лечебную гимнастику. Примерная схема: Ксефокам 2 мл внутримышечно проколоть 1 раз в день - 3 дня, затем в таблетках 8 мг по половине таблетки после еды 3 раза в день - 1неделя. - Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день – 10 дней, затем перейти на таблетированную форму Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц (если уколы не очень Вам подходят сразу можно в таблетках) - Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 12 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц. Через 2 недели начните прием хондропротектора: - Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – он подлечивает остеохондроз. - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел - 3 раза в день – 10 дней. - Ложиться на эпликатор Кузнецова на 15 минут поясницей - 3 раза в день – 15 дней. -Лечебная физкультура:https:https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=188s Этот комплекс можно выполнять сейчас когда острый период, очень аккуратно, все упражнения - статические, позы. Как острый период уйдет, боли уменьшатся - https://www.youtube.com/watch?v=RztUCWaCgU4&t=92s Упражнения делать без рывков, регулярно, мягко очень. -Спать на жестком ортопедическом матраце и только на боку. -Из спорта - плавание, очень полезный спорт для позвоночника.
Удалять ли узел (коллоидный зоб)
16 ответовСтоит ли удалять узел размером 3.1см на 2.1см на 2.4см, если сТ3 5,23; сТ4 14,40; ттг 1,270? Узел с ровными контурами, средней эхогенности с анэхогенным ободком, с кистозными включениями 2-8мм. Кровоток в узле в виде отдельных эхосигналов. ТАБ отрицательная. Данный узел за...
Будьте здоровы!
Коксартроз и некроз тсб
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи ! Ситуация следующая ; в 2004 году была операция диагноз: болезнь Пертесса ,ставили аппарат иллизарова , с 2018 года начались боли в правом тсб и естественно нарастающие , обращаясь к специалистам делали уколы в сустав ,лфк, физ кабинет ,...
Подскажите пожалуйста диагноз выставлен верно врачом? Вы тоже считаете что у меня уже 3 стадия ? -да.верно Операцию все таки придется делать я так понимаю , сколько лет служит сустав не родной ? - может служить 20- 30 лет и более. Зависит от нагрузок И сколько раз можно делать Эндопротезирование тазобедренного сустава ? - сколько потребуется.реэндопротезирование неограниченно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценить андрофлор
10 ответовДобрый день! Посмотрите , пожалуйста, анализ на андрофлор и бак.посев (эякулят). Что по ним видно, нужно лечение? Сдавали для того, чтобы выяснить причину тератозооспермии - 1%. Мужчина 30 лет: - лишнего веса нет - спорт есть - не вредный труд - вредных привычек нет - Бани...
Здравствуйте! По Андрофлору патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу нет. Это вариант нормы, лечение не требуется. ДНК фрагментация тоже в норме. Одного посева эякулята недостаточно для назначения лечения. Имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов. По спермограмме сперматозоидов с нормальной морфологией всего - 1 %! Это очень низкий показатель. Есть риск замерзшей беременности. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. С такими значениями потребуется ЭКО или ИКСИ. Поэтому Вам необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Пройдите дообследование у уролога. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сколиоз и кифоз позвоночника
5 ответовЗдравствуйте.Мне 25 лет. Судя по рентгенограмме (прилагаю фото) у меня Сколиоз 1 степени. Остеохондроз 2 период И Физиологический кифоз верхне-грудном отделе позвоночника с дугой 52 град. по Кобба (это получается третья степень?Но визуально спина прямая вроде как и...
Здравствуйте С учетом предоставленного описания можно предположить сочетание небольшой боковой дуги позвоночника и возрастных изменений межпозвонковых дисков. Такие изменения встречаются очень часто и в большинстве случаев не приводят к тяжелым ограничениям. Сколиоз небольшой выраженности обычно формируется в подростковом возрасте и в зрелом возрасте практически не прогрессирует Кифоз в грудном отделе может быть больше нормы и при этом не выглядеть заметным визуально, особенно при хорошей мышечной форме. Сам по себе увеличенный кифоз часто связан со спазмом мышц, сутулостью, астеничным телосложением или особенностями осанки. Это состояние чаще дает именно жжение, тянущие ощущения и быструю усталость при длительном стоянии Для уточнения характера боли обычно учитывают состояние мышц спины и исключают воспалительные процессы. При таких жалобах наиболее информативным считается осмотр невролога или ортопеда Спорт обычно не противопоказан. Физическая нагрузка, включая бег и единоборства, часто переносится хорошо, если нет выраженной боли. Наиболее эффективным в таких случаях считается укрепление мышечного корсета, упражнения на гибкость грудного отдела и контроль техники движений Лекарственные методы снимают только обострения, а основой улучшения считается регулярная физическая активность.
Высокий уровень холестерина
10 ответовВызывает беспокойство высокий уровень холестерина. Уровень растет около 5 лет. По рекомендациям врачей несколько изменил образ жизни, добавил подвижности, изменил питание, отказался от вредных привычек (т.к. результат отсутствовал с июня снова курю после 4х летнего перерыва)....
Здравствуйте. По анализу лимфоциты повышены в относительных единицах, это говорит о перенесённой вирусной инфекции например ОРВИ, возможно на момент сдачи анализа болели, быть может даже бессимптомно. По данным липидограммы выявлены лабораторные признаки нарушения липидного обмена, наиболее соответствующие гиперлипопротеидемии IIб типа по классификации гиперлипопротеидемий ВОЗ. Данный тип гиперлипопротеидемии с высокой долей вероятности способен приводить к развитию атеросклероза. Рекомендую сделать УЗИ БЦА. Если не будет отложений холестериновых на стенках сосудов, то вполне можно корректировать диетой и приёмом препарата Омакор или Омега-3 в дозировке 1000 ежедневно курс месяц. Если же будут отложения, то придётся подключать статины, например Ливазо или Зенон (комплексный препарат)- начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, препарат можно отменять. По поводу аллергии, не поддерживаю приём Цетиризина круглый год. Рекомендую выполнить расширенную аллергопанель для выявления конкретных аллергенов, с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое. По результату - исключить аллерген если получится либо подключать терапию АСИТ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз клапана аорты или ДАК?
16 ответовДобрый день! Помогите разобраться, на 36 неделе сделали узи плода, гемодинамика сердца не страдает, сказали, что клапан АО дорос до нормальных размеров 6мм, по протоку 4,1, пишут ДАК, створки уплотнены, ограничены в подвижности. 1.Я сильно болела 1,5 месяца назад, могло ли...
Здравствуйте Ознакомилась с результатами эхокардиографиии. Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Имеется врожденный порок сердца,2х створчатый аортальный клапан. Нарушение гемодинамики мы рекомендуем после рождения ребенка,на данный момент оценить сложно. Не переживайте. Если ли нарушения вам скажут после проведения УЗИ сердца после рождения. Да размеры клапана в пределах нормы. Буду рада вам помочь, обращайтесь. Лёгкой беременности