Консультация андролога /

Оценить андрофлор — вопрос №2891989

50 просмотров

Добрый день! Посмотрите , пожалуйста, анализ на андрофлор и бак.посев (эякулят). Что по ним видно, нужно лечение?

Сдавали для того, чтобы выяснить причину тератозооспермии - 1%. Мужчина 30 лет:
- лишнего веса нет
- спорт есть
- не вредный труд
- вредных привычек нет
- Бани ,ванны исключили
- варикоцелле исключили на узи
- Травм не было
- Питание приближено к средиземноморской диете

Пьет бады:
L-карнитин 2000
Мака 1000
Убихинол - 200
Pqq - 20
Цинк - 50
Магний -400
И др: dim, Д, С , йод, омега, комплекс Е, селен,

В динамике за 2 месяца улучшение подвижности, количество, но терато 1% остаётся.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! По Андрофлору патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу нет. Это вариант нормы, лечение не требуется.
ДНК фрагментация тоже в норме.
Одного посева эякулята недостаточно для назначения лечения.
Имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов. По спермограмме сперматозоидов с нормальной морфологией всего - 1 %! Это очень низкий показатель. Есть риск замерзшей беременности. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
С такими значениями потребуется ЭКО или ИКСИ. Поэтому Вам необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Пройдите дообследование у уролога. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.

Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, мар текст сдавали , он в норме . 2 узи мошонки с доплером детали - в норме. Анализ крови на витамины , минералы, гормоны - в норме. СГ - смотрели в динамике , меняется в лучшую сторону только картина подвижности и количества

Беременность с такой СГ случилась, но замерла на 6 недели. В приоритете также естественная беременность. Из-за количества подвижных , прогнозы хорошие есть.

Но причина терато не выявлена ….

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Досдайте секрет. Полноценное обследование в центре планирования семьи и репродукции.
Уролог, Андролог
И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
С инфекциями проблем нигде нет.
Морфология один трудно выправляемых показателей. Но есть хороший вариант.
Тестивелл колоть 1 раз в неделю в/м, 10 инъекций на курс.
Мираксант форте 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Исключить варикоцеле - УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, добрый день. Насколько мне известно, уколы тестовелл помогают при олиго, чем они помогут при терато? Насчет Мираксант , пьет отдельно мака - 2000 сейчас , цинк - 50, л-карнитин - 2000, т.е дозировки выше, чем в этом препарате.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Ваше право пить всё отдельно.
На счёт Тестивелл у вас не совсем верные сведения.
Клиент
Владимир Александрович, т.е в вашей практике, отмечается улучшения морфологии при тестевилле?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Андролог, Уролог
День добрый. По анализу Андрофлор - особых проблем нет, истинно ИППП нет, то что есть - нормофлора и условно-патогенная флора и при отсутствии жалоб - лечения не требует. можете не переживать.
По сути -незначительный анаэробный дисбиоз, нарушение микрофлоры.
Можно попить пробиотики, например Максилак 1 капс/сут минимум 10-20 дней, Усилить гигиену (мирамистин, хлоргексидин), держать чаще головку открытой для нейтрализации анаэробных бактерий на поверхности.
И в ПЦР Андрофлоре не берут вирусы - нужно сдавать отдельно (герпес 1 и 2 типа, ВПЧ (лучше комплекс низкого и высокого онкогенного типа), цитомегаловирус - для полноты картины.
В посеве судный рост условно-патогенной флоры - фекальный энтерококк - 10*3 - допустимое количество. Возможно вообще контаминация (ложное загрязнение извне: руки, кожа генитальной области...).
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии (и в частности при тератозооспермии) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности). Варикоцеле у вас исключено???
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov

Удачи и здоровья.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алпразолам, алкоголь, курение
8 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Показатели спермограммы
11 часов назад
700.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
ГЗТ. Быть или не быть?
11 часов назад
700.00 р.
Дмитрий Анатольевич
Вопрос закрыт
Результаты спермограммы
5 апреля
699.00 р.
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Интерпретация Спермограммы и Mar тест
5 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Спермограмма
5 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышен тестостерон
4 апреля
800.00 р.
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий