Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививки от бешенства
5 ответовУкусила полевая мышь. Увидела ее, решила поймать, долго пыталась, когда поймала - она укусила в ладонь пискнула и убежала. Обратилась в травмпункт-делаю вакцинацию от бешенства. Запретили сауны, загар, алкоголь и тренировки. При этом моего молодого человека в Америке...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ограничения во время вакцинации от бешенства в России связаны со сложившимися протоколами и особенностями используемых вакцин. Вот ключевые моменты ▪️ 1. Тип вакцины В России применяют культуральные инактивированные вакцины (Кокав). Они содержат убитый вирус, а их эффективность зависит от выработки собственного иммунного ответа. Алкоголь, перегрев (сауны, загар) и интенсивные физические нагрузки рассматриваются как факторы, которые теоретически могут ослабить иммунитет или усилить побочные реакции ▪️ 2. Консервативный подход ▪️ Российские протоколы часто носят превентивный характер из-за высокой летальности бешенства ▪️ 3. Международные различия ▪️ В США и ЕС используются аналогичные вакцины, но ограничения менее строгие. Это связано с: - Отсутствием убедительных доказательств вреда умеренных нагрузок или однократного приема алкоголя - Акцентом на индивидуальную оценку рисков. Например, царапина от котенка имеет меньший риск заражения, чем укус дикого грызуна - Более обновленными протоколами (некоторые российские рекомендации основаны на исследованиях 80-90-х годов) ▪️ 4. Ограничения носят рекомендательный характер, но разумно их соблюдать на протяжении курса вакцинации (обычно 3-6 месяцев). Бешенство неизлечимо, поэтому лучше перестраховаться. Однако современные данные (например, позиция ВОЗ) не запрещают умеренные физические нагрузки или кратковременное пребывание на солнце. Уточните у лечащего врача, какие ограничения действительно критичны в вашем случае ▪️ Разница в подходах отражает консерватизм российской медицины, а не уникальные свойства вакцин ▪️ Соблюдайте предписания, но не паникуйте — главное, что вы начали профилактику вовремя
Дисплазия тазобедренного сустава
6 ответовЗдравствуйте, ребёнку 5 месяцев, в месяц хирург ставил подозрение на дтс, т.к были ограничения при отведении ножек. Наш педиатр сказал что это из-за тонуса. Сделали курс массажа.Вчера сделали рентген: асимметрия укладки- левая половина таза выше правой, Ротация вправо. Зоны...
Здравствуйте. По приложенному фото рентгенограммы установить наличие\отсутствие дисплазии не представляется возможным. Важные области ТБС и анатомические ориентиры перекрыты защитой + асимметрия укладок. Поэтому в заключении не описаны ацетабулярные углы, отрезки, диаметры, линии Шентона и др. Рентгенолог определил только ШДУ и поставил Coxa Valga с обеих сторон. К ацетабулярной дисплазии этот параметр отношения не имеет. Ситуация с ШДУ значительно изменяется после начала ходьбы. Пока здесь никакой паники нет. Заключение по поводу дисплазии ТБС ничем не обосновано. В данном случае рентгенографию придётся переделать. Иначе ничего толком сказать нельзя. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате, в другой клинике. На цифровом аппарате облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки и размер защиты, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, возьмите папу - пусть помогает. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Покажите этот снимок рентгенологу или лаборанту и предупредите, что "так не нужно". Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или плёнке. Коррекция рекомендаций после повторной рентгенографии.
Неврология и шейный отдел
6 ответовДобрый день. Дочери 3.9 невнятная речь, присутствуют проблемы с координацией движений, регулярно наблюдаемся у невролога. Невролог направила на снимки, заключение рентгена следующее: нарушение статики в Шейном отделе позвоночника в виде отсутствия физиологического лордоза с...
Здравствуйте. Чтобы корректировать патологический кифоз, нужен врач ЛФК. Патологический кифоз можно превратить в физиологический лордоз только регулярными занятиями лечебной физкультурой. Что там с кранио-цервикальным переходом (он же атланто-окципитальный сегмент) , нужно уточнять на МРТ или КТ. Пока данных не достаточно, чтобы о чём-то говорить. Мануальный терапевт к лечению патологического шейного кифоза не привлекается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении 2 недель у ребенка 5 лет кашеобразный кал. Температуры, рвоты не было, 2 раза болел живот и все. Сначала давали бифидумбактерин, далее энтерофурил и бак-сет. Особо ограничения по диете не было. Ездили к педиатру и инфекционисту, назначили анализы, результаты...
Здравствуйте! Положительная реакция на кровь бывает при повреждении слизистой кишечника, но это встречается при кишечных инфекциях как вирусной, так и бактериальной этиологии, иногда при воспалительных процессах. Можно пересдать кал через 2 недели и посмотреть повторно на наличие крови. Не совсем понятно назначение энтерофурила, поскольку это кишечный антибиотик, и без подтвержденного возбудителя он не назначается, зато может здорово повлиять на микробиом, и как следствие на стул. В такой ситуации можно пропить курс бак-сета на 7-10 дней, например, так как у него есть особенность закреплять стул.
Здравствуйте, помогите нам пожалуйста, что нам делать. У бабушки обнаружен гепатит В. Живем с бабушкой, после обнаружения, все члены семьи сдали анализы развернутые и на гепатит В- ни у кого гепатит не выявлен. Единственное, ребенку 3,6года, пока из вены не берут анализ,...
Здравствуйте. Сначала можно сдать анализ крови методом пцр (количественный) на гепатит В, anti HBeAg, HBeAg, бх крови ( Алт, аст ), пройти эластометрию печени ( для определения степени фиброза), узи органов брюшной полости. С результатом анализов и обследований необходимо будет обратиться к терапевту ( инфекционисту) для решения вопроса по лечению.
Обследовалась перед лазерной коррекцией, нашли дистрофию на одном глазу и сразу сделали лазерную коагуляцию. По обследованию есть ограничения для лазерной коррекции зрения, поэтому планирую подбирать очки и линзы. Через какое время после лазерной коагуляции я могу сходить...
Здравствуйте, через 7 дней, спадёт воспаление, с глазика, и вы сможете все подобрать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста яичника
7 ответовЗдравствуйте. В феврале сделала планово УЗД малого таза,по результатам киста левого яичника (функциональная). Сказали переделать,я переделала у другого врача через месяц.Киста осталась,еще описывают белое тело по мимо кисты. Результаты февраля и марта прикладываю,а так же...
Здравствуйте, Юлия! О функциональной кисте яичника говорим при размерах образования 30 мм и более, по представленным результатам в яичнике описывают кистовидное изменение, которое исходя из размеров может быть доминантным фолликулом и в ближайшие дни будет Овуляция. Относительно подозрение на Эндометриому разобраться поможет контроль в динамике, даже если Эндометриому подтвердят такое маленькое образование никакой опасности не представляет, контроль УЗИ в динамике через 3-6 месяцев. Ограничений на физические нагрузки, половые контакты при таких размерах нет. Есть ли жалобы на боли, обильные Менструации? Беременность планируете?
*Как НЕ заразить других* Здравствуйте. Жена была у дерматалога и на спине обнаружили герпес (на пояснице). Врач сказал, что никому не трогать, иначе может возникнуть ветрянка. Это правда? Нужно только касание или должны быть другие факторы? Насколько подвержены риску те...
Здравствуйте Фото приложите
Здравствуйте! Детям 14 и 8.5 лет поставили спазм аккомодации. и назначили капать ирифрин 2 недели. Таблицу видят отлично, а аппарат показывает минус. У ребенка, которому 8.5 лет - минус 0.5, у ребенка, которому 14 лет - минус 1.75. Знаю, что от спазма аккомодации ирифрин...
Здравствуйте! Ирифрин не воздействует на аккомодацию — он лишь механически расширяет зрачок и не вызывает расслабления аккомодационных мышц. В таких ситуациях рекомендуется использовать капли Мидримакс или Феникамид. Эти препараты содержат тропикамид и действительно способствуют релаксации аккомодации. Капли закапываются однократно на ночь в течение месяца. Скорейшего выздоровления! 🌷
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома позвонка (Т8, 20 мм)
5 ответовДобрый день. Беспокоят боли и неприятные ощущения в спине, в грудном и шейном отделах, онемение, мурашки, врачи ставили диагноз остеохондроз. На МРТ очень давно определяется гемангиома тела позвонка Т8, сейчас размером 20 мм (заключение прилагаю), какой раньше размер был не...
Здравствуйте По данным МРТ у вас выявлена гемангиома тела позвонка Th8 размером 20 мм. Это доброкачественное сосудистое образование, которое часто является случайной находкой и в большинстве случаев не опасно. По описанию МРТ признаков агрессивного роста нет, высота позвонка сохранена, разрушения костной ткани и сдавления спинного мозга не выявлено, позвоночный канал не сужен. Ваши жалобы скорее всего не связаны с гемангиомой, а могут быть обусловлены остеохондрозом и дегенеративными изменениями дисков . Оперативное лечение в вашем случае не требуется. Обычно рекомендуют наблюдение, обычно с контрольным МРТ 1 раз в 1–2 года при стабильном состоянии. Желательно избегать регулярного подъема тяжестей более 10–15 кг и чрезмерных осевых нагрузок на позвоночник, но полностью ограничивать физическую активность не нужно. Повод для повторного обращения к врачу усиление локальной боли в грудном отделе, появление стойкого онемения или слабости в конечностях, а также нарастающие неврологические симптомы.