Гемангиома позвонка (Т8, 20 мм)

Любовь Смирнова12 Апреля

4.7

Невролог

Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Гемангиома - доброкачественные образования, не дают симптомов, необходим просто контроль МРТ 1 р/год. При больших размерах (более 2 см) их цементируют, чтобы избежать переломов. Для этого нужна консультация нейрохирурга, который определяет тактику лечения.
Но тем не менее, гемангиомы не являются причиной болей в спине.

Обычно локальные боли в спине обусловлены мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.

Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения. Например аппликатор Кузнецова, легкий массаж, упражнения на растяжку.

ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Есть в телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)

Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

Мария Краснова12 Апреля

4.0

Здравствуйте! По данным описаний МРТ выявляется Гемангиома 20 мм. В теле Th 8 позвонка.
Для более точной диагностики можно рекомендовать проведение СКТ грудного уровня с прицельным исследованием указанного позвонка.
В большинстве наблюдений проводится динамическое наблюдение с проведением МРТ 1 раз в 12-18 месяцев.
Если отмечается рост образования, выраженный болевой синдром рассматривается вопрос о хирургическом лечении гемангиомы.
Лечение заключается в удалении образования и «цементирования» позвонка специальной композицией.

В вашем наблюдении боль, ощущения «мурашек» скорее всего связаны не с наличием гемангиомы, а с мышечно-тоническим синдромом. Возникает из за перенапряжения мышц спины и усиливается на фоне дегенеративных изменений позвоночника.
Вам можно рекомендовать:НПВП в дозах по инструкции, местно обезболивающие мази гели ( найз, вольтарен).
Желательно избегать поднятия тяжестей, резких движений.

Лилия Акбашева12 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Не более 3 кг подъем тяжести.

Марина Фатнева12 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Если гемангиома 20 мм, то рекомендуется обычно консультация нейрохирурга, врач может предложить вертебропластику(цементирование позвонка), чтобы избежать перелома позвонка в будущем.
Местные боли в спине обычно не связаны с гемангиомой, могут быть на фоне мышечного спазма(миофасциального болевого синдрома).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Нурлан Иманов12 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ у вас выявлена гемангиома тела позвонка Th8 размером 20 мм. Это доброкачественное сосудистое образование, которое часто является случайной находкой и в большинстве случаев не опасно. По описанию МРТ признаков агрессивного роста нет, высота позвонка сохранена, разрушения костной ткани и сдавления спинного мозга не выявлено, позвоночный канал не сужен.
Ваши жалобы скорее всего не связаны с гемангиомой, а могут быть обусловлены остеохондрозом и дегенеративными изменениями дисков .
Оперативное лечение в вашем случае не требуется. Обычно рекомендуют наблюдение, обычно с контрольным МРТ 1 раз в 1–2 года при стабильном состоянии.
Желательно избегать регулярного подъема тяжестей более 10–15 кг и чрезмерных осевых нагрузок на позвоночник, но полностью ограничивать физическую активность не нужно.
Повод для повторного обращения к врачу усиление локальной боли в грудном отделе, появление стойкого онемения или слабости в конечностях, а также нарастающие неврологические симптомы.