Что вас беспокоит?
На протяжении 2 недель у ребенка 5 лет кашеобразный стул
На протяжении 2 недель у ребенка 5 лет кашеобразный кал. Температуры, рвоты не было, 2 раза болел живот и все. Сначала давали бифидумбактерин, далее энтерофурил и бак-сет. Особо ограничения по диете не было. Ездили к педиатру и инфекционисту, назначили анализы, результаты прикладываю. Для 3 ходит в туалет уже лучше ребенок, но теперь беспокоит результат анализа где реакция на кровь +.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Положительная реакция на кровь бывает при повреждении слизистой кишечника, но это встречается при кишечных инфекциях как вирусной, так и бактериальной этиологии, иногда при воспалительных процессах. Можно пересдать кал через 2 недели и посмотреть повторно на наличие крови.
Не совсем понятно назначение энтерофурила, поскольку это кишечный антибиотик, и без подтвержденного возбудителя он не назначается, зато может здорово повлиять на микробиом, и как следствие на стул. В такой ситуации можно пропить курс бак-сета на 7-10 дней, например, так как у него есть особенность закреплять стул.
Принятый ответ
Здравствуйте! В копрограмме результат на скрытую кровь достаточно часто может быть ложноположительным из-за особенностей реактива, который используется для выявления крови. Так же на фоне жидкого стула, особенно если он был частый, так же могут формироваться микротрещинки слизистой, которые могут давать положительную реакцию. Обычно в таких ситуациях ориентируются на состояние ребенка. Если стул продолжит нормализовываться, а ребенка ничего не будет беспокоить, через неделю рекомендуют исследование кала на скрытую кровь как отдельный анализ. При сохранении диареи могут потребоваться дополнительные исследования, но, как правило, если началось улучшение, оно обычно и продолжается (хотя иногда может повторяться более жидкий стул)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить восстановление кишечника после лёгкого гастроэнтерита. ПЦР на основные инфекции отрицательная, лейкоцитов, эритроцитов и слизи в кале нет. Поэтому один положительный тест на скрытую кровь сам по себе не подтверждает кровотечение. Такое возможно при раздражении слизистой после частого стула, небольшой анальной трещине или из-за особенностей подготовки к анализу.
В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение, обычное питание по возрасту и повторный анализ кала на скрытую кровь через 7-10 дней, лучше иммунохимическим методом. Энтерофурил без подтверждённой бактериальной инфекции обычно не требуется.
Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, а что на счет запаха, от чего он может быть таким и является ли отклонением? Еще я вспомнила, что за день до сдачи анализов ребенок ел арбуз, мог ли он повлиять на результат анализа?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
Скрытая кровь чаще всего определяется ложно, более информативен результат кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Учитывая, что результат на оки отрицательный, в таких случаях кишечная инфекция исключена и обычно рекомендуют оставить только бак сет, либо энтерол.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Положительная реакция на скрытую кровь в кале у ребёнка при отсутствии лейкоцитов, белка и вирусов может быть связана с микротравмами слизистой например, из-за натуживания при дефекации или анальной трещиной.
Частый кашеобразный стул мог раздражать кишечник. Отсутствие инфекционных маркеров и улучшение стула хорошие признаки.
Главное сейчас нормализовать пищеварение: продолжайте пробиотики, увеличьте клетчатку (овощи, каши), пейте достаточно воды.
Кровь из прямой кишки при натуживании частая причина положительного теста у детей. Если кровь появляется регулярно или есть боль при стуле нужен осмотр детского проктолога.
Повторите анализ кала через 1–2 недели. Сейчас не паниковать, наблюдать.
Показаний для Энтерофурила не вижу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, а что на счет запаха, от чего он может быть таким и является ли отклонением? Еще я вспомнила, что за день до сдачи анализов ребенок ел арбуз, мог ли он повлиять на результат анализа?
да, это могло повлиять на запах
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 5 ответов
- 24 Июля 10 ответов
- 24 Июля 14 ответов
- 24 Июля 7 ответов
- 24 Июля 7 ответов
- 24 Июля 37 ответов
- 24 Июля 16 ответов
- 24 Июля 12 ответов
- 24 Июля 40 ответов
- 24 Июля 21 ответ