Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренного сустава — вопрос №2695762

43 просмотра

Здравствуйте, ребёнку 5 месяцев, в месяц хирург ставил подозрение на дтс, т.к были ограничения при отведении ножек. Наш педиатр сказал что это из-за тонуса. Сделали курс массажа.Вчера сделали рентген: асимметрия укладки- левая половина таза выше правой, Ротация вправо. Зоны роста открытые, суставные щели выражены равномерно, не сужены. Шду справа 164 слева 159 град. На сколько серьёзная проблема и какое лечение порекомендуете?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По приложенному фото рентгенограммы установить наличие\отсутствие дисплазии не представляется возможным.
Важные области ТБС и анатомические ориентиры перекрыты защитой + асимметрия укладок.
Поэтому в заключении не описаны ацетабулярные углы, отрезки, диаметры, линии Шентона и др.

Рентгенолог определил только ШДУ и поставил Coxa Valga с обеих сторон.
К ацетабулярной дисплазии этот параметр отношения не имеет.
Ситуация с ШДУ значительно изменяется после начала ходьбы. Пока здесь никакой паники нет.
Заключение по поводу дисплазии ТБС ничем не обосновано.

В данном случае рентгенографию придётся переделать. Иначе ничего толком сказать нельзя.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате, в другой клинике.
На цифровом аппарате облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки и размер защиты, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, возьмите папу - пусть помогает. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Покажите этот снимок рентгенологу или лаборанту и предупредите, что "так не нужно".

Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или плёнке.
Коррекция рекомендаций после повторной рентгенографии.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, сегодня были на приёме у педиатра, повторный рентген назначили только через месяц, потому что в 3 месяца ребёнку делали рентген лёгких и снимок тазобедренного сустава только с 4 раза сделали(и то запороли)
Мы живём в маленьком городе, ближайший ортопед за 870км. Стоит ли свозить? Или подождать месяц? И если ждать, может этот месяц поносить шину? Чтоб время не терять

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Стоит ли свозить? - без адекватного рентгена нет смысла везти.

Или подождать месяц? - ждать то же не правильно. Упущенный месяц может потом сказаться.
Оптимальным решением в данном случае будет сделать УЗИ.
Если хотя бы какие-то признаки дисплазии будут, то я бы рекомендовал носить шину.
Сделайте УЗИ и отпишитесь по результату.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Рентген снимок выполнен с кучей нарушений, закрыто пол таза защитой, таз завален на бок, описать такой снимок не возможно не рентгенологом, не ортопедом, также как и поставить по нему диагноз дисплазия или норма. Шеечно-диафизарный угол еще меняется и полностью сформируется к 12 годам, плюс к этому для его правильной диагностике снимок делается с ротацией ножек кнутри.
В данной ситуации снимок нужно переделать для полноценной оценки состояния суставов.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Андреевна, повторный рентген назначили только через месяц, завтра пойдём на узи суставов, узи будет информативно в данном случае?
Ортопед, Травматолог
Если варианта повторить снимок нет, то другого выхода как выполнить узи тбс просто нет. Только попросите узиста посмотреть детально суставы с функциональной пробой, если по узи будут отклонения то это будет расцениватся в пользу дисплазии и потребуется лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормобласты в крови.
5 августа 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Прививка Ротовейд
4 октября 2023
Кристина, Дорогобуж
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
23 мая 2024
Евгения, Ефремов
Вопрос закрыт
Признаки ПВЛ
12 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Лечение зубов при гингивите у ребёнка
26 февраля
Аида, Кисловодск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва